Articole similare: fisuri anale
definiție
Fissurile anale sunt mici răni care se formează în marginea interioară a canalului anal. Adesea aceste tăieturi sunt cauzate de expulzarea scaunelor deosebit de grele sau voluminoase; în astfel de circumstanțe, efortul defecator provoacă o dilatare excesivă a peretelui anal, ceea ce duce la lacerarea acestuia. Apariția fisurii anale este, prin urmare, puternic asociată cu constipația: fecalele se opresc în intestin mai mult decât în mod normal, se întăresc și în timpul defecării pot produce mici leziuni superficiale. Alți factori predispozanți sunt diareea, scaunele bogate în iritante (datorită alimentelor sau medicamentelor), infecțiile locale și pierderea elasticității canalului anal secundar intervențiilor chirurgicale (de exemplu pentru fistule și hemoroizi). Orice traume care rezultă din introducerea de corpuri străine (de exemplu, canule invazive) sau de contact sexual, pe de altă parte, reprezintă o cauză rară, dar totuși posibilă, a fisurilor anale.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Arsură la arsură
- dyschezia
- Dureri analice
- hematochezie
- Hemoragie hemoragică
- encoprezis
- Dureri de stomac
- Anal prurit
- rettorragia
- Sânge din Arno
- Sânge în scaun
- Spasme musculare
Direcții suplimentare
Simptomul caracteristic al prezenței unei fisuri anale este durerea, foarte intensă și arsură, în timpul trecerii fecalelor. Senzația de arsură sau arsură apare de obicei la fiecare defecație și poate dura de la câteva minute până la câteva ore după evacuare, datorită rigidizării (spasmului) mușchiului sfincterului anal. Sângerarea este caracteristică pentru fisură, astfel încât este posibil să observați un șir de sânge roșu aprins pe scaun sau pe hârtie igienică. În cazuri rare, poate apărea o hemoragie. Secreția serului din fisură, dacă este abundentă, poate provoca și mâncărime în regiunea anală.
Diagnosticul se face cu inspecția și investigații suplimentare pentru a stabili o cauză specifică. Fisurile trebuie diferențiate de neoplasme și leziuni tipice pentru sifilis, tuberculoză și boala Crohn.
Tratamentul implică o igienă locală strictă combinată cu utilizarea laxativelor pentru a reduce la minimum trauma în timpul defecării (de exemplu, emolienți pentru scaun, psyllium și alte fibre) și anestezice locale (de exemplu, benzocaină sau lidocaină) pentru ameliorarea temporară.
Scăderea corectă a rupturii este facilitată de utilizarea de unguente protectoare (de exemplu, glicerină pentru uz topic) sau supozitoare de glicerol, utile pentru reducerea presiunii anale și lubrifierea părții inferioare a rectului. Uneori pot fi indicate și injecții cu toxină botulinică de tip A. Cu toate acestea, dacă fisurile nu se vindecă cu tratamente conservative, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale.
