generalitate
Anal durerea este un simptom comun al numeroaselor boli, unele dintre care sunt destul de comune și din fericire treci. Descriindu-se principalele cauze de origine, articolul ajută la interpretarea corectă a acestui simptom pe baza caracteristicilor durerii și a simptomatologiei asociate.
NOTĂ: în cazul în care durerea anal este deosebit de gravă sau cu tendința de a se înrăutăți în timp, se recomandă efectuarea unui examen medical de specialitate. Aceeași recomandare este valabilă în cazul pierderii anale de sânge, care ar putea fi legată de un carcinom anorectal; deși acest ultim eveniment este destul de rar în comparație cu alte cauze posibile de sângerare anală, contactarea medicului dumneavoastră este singura modalitate de a clarifica orice îndoială
Furia anală
Fisurile anale sunt mici tăieturi rezultate din ruperea sau ruperea mucoasei anale; aceste ulcerații tind să se formeze atunci când scaunele sunt mai mari sau mai greu decât în mod normal, astfel încât constipația este cu siguranță principalul factor predispozant.
Fissurile anale sunt asociate cu dureri anal acute (violente, ascuțite, arse) și intermitente, cu tendința de a se prezenta sau de a se agrava în timpul sau imediat după defecare. În plus, durerea anală este, de obicei, însoțită de sângerări mici, vizibile sub formă de dungi roșii strălucitoare pe hârtie igienică.
În majoritatea cazurilor, fisurile anale se rezolvă spontan în absența tratamentului. O igienă intimă corectă și corectă poate fi utilă, combinată cu o dietă bogată în lichide, fructe și legume, mai bine dacă este însoțită de o activitate fizică regulată.
hemoroizi
În limbajul comun, termenul hemoroizi indică mărirea tampoanelor vasculare normale (vene hemoroidale) situate în jurul anusului. Astfel de dilatații venoase sunt favorizate încă o dată de constipație, dar și de alte afecțiuni cum ar fi sarcina, ciroza hepatică sau o predispoziție genetică la fragilitatea peretelui venoase cu tendința de a avea vene varicoase.
În general, hemoroizii "simple" sunt aproape asimptomatici; durerea anal este absentă sau foarte ușoară, în timp ce cel mai semnificativ simptom constă în sângerări roșii mici vii la sfârșitul defecării. Cand imaginea devine mai complicata, hemoroizii interni pot scapa de anus, datorita defecatiei sau a tusei; odată ce au scăpat, pot reintra în mod spontan (cazuri mai puțin grave) sau numai după ce au fost împinși de presiunea externă. Hemoroizii prolapsi apar ca o protuberanță proeminentă și palpabilă care scapă din anus. Atunci când vasele hemoroidale rămân blocate în exterior, sfincterul anal îi poate sufoca, cauzând dureri anal dureroase și violente. Obstrucția hemoroizilor (atât interni cât și externi) poate fi, de asemenea, legată de formarea unui cheag de sânge în interiorul lor (o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză hemoroidală). Când hemoroizii suferă tromboză, masa prolapsată sau umflarea anală devin mai grele, dureroase la atingere și devin albăstrui.
Fistula și abcesul perianal
Fistula anal este un tunel patologic mic care leagă canalul anal cu pielea din jurul orificiului anal. Materialul purulen și fecaloidal iese din acest tunel; toate însoțite de dureri locale, mâncărime și umflături. Formarea unei fistule este adesea rezultatul unei infecții a glandelor anal cu formarea unui abces (sac de puroi) care, descompunându-se, devine în comunicare cu exteriorul.
În abcesele perianale + durerea anal este constantă, plictisitoare și, în absența tratamentului, crește treptat în timp; poate fi, de asemenea, asociată cu febră și este însoțită în mod obișnuit de umflare (umflare) și de pielea anală înroșită, caldă și dureroasă la atingere.
Tratamentul constă în drenarea prin anestezie locală sau generală prin incizie.
Alte (mai rare) cauze ale durerii anal
- Bolile cu transmitere sexuală: cum ar fi chlamydia, gonoreea, herpesul sau condiloamele anale (în ultimul caz se observă creșteri mici în regiunea genitală similară cu negi). Durerea și mâncărimile au tendința de a fi constante și nu sunt afectate de evacuarea scaunului; de multe ori, ele sunt însoțite de secreții mucoase, sânge sau purulente cu fecale și, uneori, simptomele genitourinare tipice ale infecției.
- Carcinomul anorectal: durerea tinde să fie constantă în timpul zilei și crește progresiv în timp ce săptămânile trec până devine gravă; aceasta poate fi asociată cu sângerare rectală și emisie de fecale de panglică.
- Proctalgia fugace: durerea anal pare fără justificare aparentă (absența bolilor organice) și atacuri brusc, și apoi dispare complet în câteva minute (de obicei, mai puțin de 20). Atacurile dureroase pot fi separate chiar și în câteva luni una de alta sau apar mai des (de exemplu, o dată pe zi, mai ales noaptea) pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a dispărea mult timp. Proctalgia proastă se poate datora spasmului muscular al sfincterului anal și este adesea asociată cu sindromul intestinului iritabil
- Sindromul de anulare a anusului: durerea durează cel puțin 20 de minute și este asociată cu durerea în palparea mușchiului pubo-rectal. Este probabil cauzată de un spasm al mușchiului ascensorului anusului
- Coccyclodynia: este o durere în jurul regiunii coccyx, cauzată adesea de traume sacru-coccigeale sau de menținerea unei posturi prelungite de ședere. Durerea poate, de asemenea, să radieze la nivelul organelor genitale, la zona anală și, uneori, la fese.
- Afecțiuni prostatice: inflamația prostatei, datorită proximității sale la nivelul rectului (care se află în spatele glandei) poate provoca dureri în regiunea perineală și anorectală.
