pleurezie

Inflamația pleurei

Pleurisia este o inflamație acută sau cronică a pleurei, prospectul dublu seros, care liniile interioare ale cavității toracice și înconjoară plămânii. Adesea, expresia insultelor virale sau bacteriene, pleurezia este în mod normal percepută ca o durere severă în piept, exacerbată de respirație profundă și de tuse. Pleurisia este sinonimă cu "durerea toracică pleurală", tocmai pentru a evidenția spasmul provocat de frecarea membranei dublu inflamate ori de câte ori plămânii se extind pentru a respira.

cauze

De cele mai multe ori, cauza pleurisiei nu are loc într-un virus (adenovirus și virus gripal) sau infecție bacteriană (tuberculoză și pneumonie). Totuși, infecțiile nu sunt singurele factori implicați în etiopatogeneza pleureziei. Alte cauze care contribuie la inflamarea pleurei includ: artrita reumatoidă, embolismul pulmonar, lupus eritematos, bolile legate de azbest, traumatismele toracice și tumora pleurală. Chiar și o prăbușire a plămânului (simptom tipic al pneumotoraxului) poate promova apariția pleureziei.

Mai general, diferite boli ale diafragmei, ale plămânului și ale peretelui toracic pot predispune un pacient la pleurezie.

Uneori, pacienții care suferă de efuzie pleurală se plâng de dureri în piept comparabile cu cele care caracterizează pleura. Cu toate acestea, pleurezia nu este un simptom exclusiv al revărsării pleurale.

Durerea indusă de pleurezie provine de la frecare și frecare dintre plămâni și plămâni create în timpul respirației.

Deși nu există o relație stabilă între debutul pleureziei și atitudinea tabacică, se știe că așa-numita "tusea fumătorului" poate agrava durerea din piept declanșată de inflamarea pleurei.

Atunci când nu este posibilă identificarea unei cauze specifice, pleurezia este definită ca fiind "idiopatică".

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele pleurisiei

Principalul simptom al pleureziei este exprimat în durerea toracică, descrisă ca "piercing, acut și agresiv", agravată de tuse. Această respirație poate fi simțită în orice zonă a pieptului, în funcție de locul inflamației.

În plus față de durerea toracică ubicuită, pacientul cu pleurezie are și alte simptome:

• frisoane
• febră
• diaree
• Dureri în gât asociate cu durere și umflarea articulațiilor
• Dificultăți de respirație
• Pierdere în greutate nedorită
• Respirație rapidă și superficială
• Simptome asemănătoare gripei
• strănut
• tahicardie
• Tuse, câteodată sângeros

În mod normal, pleurezia nu creează daune pe termen lung, deși inflamația se poate agrava sau uneori favorizează infecțiile pulmonare. Dintre complicațiile rare, menționăm formarea rănilor de cicatrice (aderențe) care pot împiedica respirația.

În principiu, este posibil să se afirme că complicațiile nu depind atât de mult de pleurezia în sine, ci de cauza principală.

diagnostic

Suspiciunea de pleurezie provine din percepția unei dureri piercing, pline de viață și agresivă în piept. În astfel de circumstanțe, este recomandat să solicitați asistență medicală pentru a constata tulburarea.

După cunoașterea istoricului medical al pacientului, medicul efectuează un examen fizic utilizând un stetoscop. Acest instrument medical permite perceperea frecării caracteristice cauzată de frecarea plămânilor în timpul respirației și permite să se dea o idee despre severitatea bolii.

După aceste investigații de rutină, este posibil să se procedeze la teste mai specifice:

1. Teste de sânge: ajuta la înțelegerea posibilelor patologii, cum ar fi infecțiile bacteriene, pneumonia, embolismul pulmonar, lupus și febra reumatismală.
2. Controlul presiunii arteriale, ritmului cardiac și respirației, temperatură bazală
3. Radiografia toracică: în plus față de evidențierea inimii și a plămânilor, acest test este util pentru identificarea posibilelor site-uri de infecție și pentru stabilirea posibilei prăbușiri pulmonare, a tumorii și fracturii coastelor. Din radiografia toracică este de asemenea posibil să se constate o revărsare pleurală, un factor cauzal plauzibil al pleureziei. În aceste situații, continuăm cu toracenteza.
4. Toracentesis: test de diagnostic care permite obținerea unei probe de lichid acumulat în cavitatea pleurală. Din analiza probei este posibilă urmărirea cauzei care a declanșat pleurezia
5. CT (tomografie computerizată): acest test este util pentru a arăta orice acumulare de lichid în cavitatea pleurală. Prin această analiză, medicul va detecta orice semne de pneumonie, tumori sau abces pulmonar
6. Rezonanța magnetică: folosind magneți specifici, acest test este capabil să evidențieze o proliferare neoplazică sau o revărsare pleurală, factori posibili de predispoziție pleuristice.
7. Analiza sputei: identifică agentul patogen implicat în eventuala infecție implicată în pleurezie
8. Analiza CAT: analiza diagnostică analizează oasele, mușchii, organele, plămânii și vasele de sânge
9. Monitorizarea cardiacă și electrocardiograma: evidențiază funcția inimii, înregistrând activitatea electrică
10. Pulsoximetru: dispozitivul măsoară cantitatea de oxigen din sânge
11. Biopsie: test de diagnostic invaziv, folosit în cazurile de suspiciune de neoplazie sau tuberculoză. Examinarea constă în prelevarea unei probe de pleură și examinarea microscopică.

Vizionați videoclipul

Droguri și vindecări

Pentru a afla mai multe: Medicamente pentru îngrijirea pleurismei

Majoritatea pleureziei are origini virale; în aceste cazuri, oricât de enervant, pleurezia are tendința de a autorisolversi în câteva zile, fără a recurge neapărat la medicamente sau tratamente specifice.

Obiectivul principal al terapiei împotriva pleureziei este eliminarea agentului patogen implicat în afecțiune și rezolvarea - în cazul inflamației extra-infecțioase - a patologiei care apare la origini.

Beneficiile terapeutice (AINS) sunt disponibile pentru ameliorarea durerii în timpul respirației, în timp ce antitusivele (în special CODEINE și DESTROMETORFANO) sunt indicate pentru ameliorarea tusei.

În cazul pleureiului bacterian dovedit, tratamentul de alegere constă în antibiotice, cum ar fi AMOXICILLINA și moxifloxacina. Cortizonicii sunt, de asemenea, adecvate în special pentru ameliorarea inflamației pleurale severe.

În cazul revărsării pleurale, se recomandă să se procedeze cu toracenteza care, pe lângă faptul că este un test de diagnostic valid, se dovedește a fi o intervenție terapeutică excelentă pentru evacuarea lichidului pleural și astfel reduce timpul de vindecare al pleureziei.