Hiperpigmentarea pielii: imperfecțiuni și tulburări de hiperpigmentare

pistrui

Determinate de factori genetici, pistruiele sunt hipercromii în formă de pată mică pigmentată, de culoare închisă și de formă circulară.

Frecvențele apar pe fața, gâtul, umărul, trunchiul și partea din spate a mâinilor, mai ales la persoanele cu piele foarte ușoară (fotofob I și II), cu păr blond sau roșu. Similar cu ephelidae, ele sunt diferențiate prin culoarea mai închisă (maro sau negru); poate crește în număr după expunerea prelungită la lumina soarelui, care activează în continuare melanocitele.

În urma iritațiilor repetate sau a fenomenelor degenerative legate de vârsta înaintată, pistrurile pot prezenta modificări morfologice (creșterea volumului, neregularitatea suprafeței).

Efhelidele

Ephelidele, de asemenea, de natură genetică, sunt foarte asemănătoare cu pistrui, dar au o natură diferită. Mai întâi de toate, ele sunt mult mai sensibile la radiațiile solare, deci apar în principal în sezonul de vară și mai ales pe zonele expuse (față, gât, mâini). Ele apar ca pete mici de culoare roșu-brun deschis care se formează, în special la persoanele cu păr deschis sau roșu, datorită unei modificări a melanocitelor și a proceselor oxidative induse de razele UV. Spre deosebire de pistrui, ele devin mai evidente după expunerea la soare, astfel încât protecția adecvată la soare poate ajuta la reducerea acestora.

Solar Lentigo

Lentigo-ul solar se prezintă ca pete neregulate și dimensiuni variabile, a căror culoare poate trece de la galben la maro. Ele apar în principal pe zonele cele mai expuse la radiațiile solare și sunt cauzate de expunerea excesivă la soare fără o protecție adecvată, cu arsuri ulterioare. Acest fenomen afectează cel mai frecvent persoanele de la 45-50 de ani în sus, a căror piele are o cifră de afaceri mai lentă. Este posibil să preveniți acest tip de hiperpigmentare prin expunerea corectă la soare, evitând toate condițiile care conduc la arsuri.

Lentigo senili

Lentigo senili, spre deosebire de cele solare, se datorează adăugării daunelor cauzate de expunerea la soare în timp. Ele apar ca leziuni maculare maro, în general de 1 cm în diametru, și sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Zonele cel mai frecvent afectate sunt zonele cele mai expuse: fața și partea din spate a mâinii. Acestea sunt rareori observate la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Deoarece pot duce la boli cu un pericol mai mare, cum ar fi melanomul sau carcinomul bazocelular, ar fi recomandabil să prevenim acest risc prin utilizarea de creme care conțin creme de protecție solară.

melasma

Melasma sau cloasma gravid este legată de o acumulare neregulată și intensă de melanină, neînsoțită de proliferarea melanocitelor, dar de o supraproducție a pigmentului în sine.

Se întâmplă prin blocuri de pigmenți de formă neregulată, caracterizată printr-o culoare variind de la maro deschis la maro închis, care se află în principal în partea centrală a feței, dar uneori și pe gât, antebrațele și zonele mai puțin expuse cum ar fi zonele toracice și perigenitale .

Cu toate acestea, este posibil să se recunoască trei domenii principale de distribuție a melasmei:

• Centrul zonei facială, care include nasul, fruntea, obrajii, buza superioară și bărbia
• Obrajii și nasul
• Aria mandibulară (mai puțin frecventă)

Melasma este, de asemenea, numit chloasma sarcinii, deoarece apare foarte des în timpul sarcinii sau în timpul administrării contraceptivei. Femeile brune cu un ten mai întunecat sunt mai izbitoare. Cauzele acestui fenomen nu sunt încă definite clar, dar acțiunea estrogenului și a expunerii la soare joacă un rol important. Apariția petelor, de fapt, pare a fi corelată cu nivelele de hormoni, în special cu estradiolul 17-p, care este responsabil de o creștere semnificativă a activității tirozinazei. Melasma este, de asemenea, mai răspândită în vara, decât în ​​lunile de iarnă, ceea ce demonstrează că expunerea la soare este una dintre principalele cauze care determină apariția acestui fenomen. O predispoziție genetică, stresul, utilizarea anumitor medicamente, tulburările ovulației și reacțiile alergice cauzate de utilizarea cosmeticelor pot contribui la declanșarea sau agravarea acestei tulburări de pigmentare. Melasma se poate îmbunătăți cu creme de lustruire, peeling și lasere, dar uneori tinde să se reformeze pentru câțiva ani după prima manifestare.

Frecvențele de la "patul de bronzare"

Ele apar ca leziuni melanocitare care apar după expunerea la raze UV ​​de șezlonguri. Deși arată ca niște pistrui solari, histologic au arătat hiperplazie melanocitară care poate provoca apariția cancerului de piele.1

Hiperpigmentarea post-inflamatorie

Hiperpigmentarea post-inflamatorie (PIPA) apare sub forma unei pigmentări întunecate care înconjoară o zonă inflamată anterior. Acesta poate fi rezultatul diferitelor tulburări ale pielii. Este frecvent întâlnită la subiecții cu tipuri de piele mai închise și poate apărea în orice parte a corpului, rezultând în special o penalizare la pacienții la care este afectată zona afectată. Această patologie poate fi o consecință a diferitelor evenimente cutanate (acnee, eczemă, foliculită, arsuri, cicatrici) sau tratamente precum peeling sau laser.