Articole asemănătoare: Infecția cu virusul West Nile
definiție
West Nile este o boală infecțioasă transmisă prin mușcături de țânțari.
Infecția se datorează virusului West Nile (WNV), aparținând familiei Flaviviridae, izolat pentru prima dată în 1937 în Uganda și răspândit în regiunile temperate și subtropicale din Africa, Asia de Vest, Europa, Australia și America.
Agentul patogen este menținut în mediul înconjurător prin trecerea continuă între artropodele care sugerează sânge (în special țânțarii culex) și păsările sălbatice, care acționează ca rezervoare de infecție. Alte vertebrate, pe de altă parte, sunt invitați ocazionali, în care ciclul biologic al virusului West Nile tinde să se oprească (deoarece gradul de viremie este insuficient pentru menținerea infecției în natură).
Dintre mamifere, numai oamenii și caii dezvoltă boala, deși o viremie tranzitorie poate fi găsită în alte câteva animale (inclusiv câini, pisici și iepuri).
Metodele cele mai rare de contagiune includ transfuzii de sânge, transplanturi de organe și transmisii verticale, adică de la mamă la făt în timpul sarcinii.
Imediat după ce a fost inoculat la om, virusul West Nile începe să se înmulțească în celulele Langerhans ale dermei, apoi se extinde prin sânge către toate organele sistemului limfatic.
Viremia durează aproximativ 10 zile, cu un vârf la 4-8 zile de la puncția vectorului. Depășirea barierei hemato-encefalice de către virusul West Nile determină evoluția imaginii clinice spre forme severe de meningită sau encefalită.
Din momentul infectării țânțarilor infectați, perioada de incubație variază între 2 și 14 zile.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anorexie
- astenie
- ataxie
- comă
- convulsii
- diaree
- Dureri oculare
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- Edem cerebral
- eritem
- Fascinație musculară
- febră
- letargie
- Noduri limfatice lărgite
- macule
- Dureri de cap
- meningita
- greață
- Ochii roșii
- papule
- parestezii
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Erupție cutanată de culoare roșu stacojie
- Reducere a vederii
- Rigiditatea muschilor din spate și gât
- somnolență
- Starea de confuzie
- tremors
- Vedere încețoșată
- vărsături
Direcții suplimentare
În cele mai multe cazuri, infecțiile cu virusul West Nile se desfășoară complet necorespunzător sau cauzează un sindrom ușor asemănător gripei. Alteori, totuși, se poate dezvolta o boală sistemică, denumită febră West Nile (WNF). Simptomele apar brusc cu o stare de slăbiciune, febră moderată sau ridicată, durere musculară și articulară, anorexie, cefalee, grețuri și vărsături, rareori însoțite de limfadenopatie și erupție cutanată (eritem maculopulotic sau morbilliform).
La pacienții vârstnici, la copiii foarte mici și la persoanele imunosupresate, sunt posibile manifestări mai severe, cum ar fi meningita, encefalita și paralizia flascată (formă neuroinvazivă, WNND), cu un posibil curs fatal (3-15% din cazuri). Cele mai frecvente semne neurologice includ febră mare, cefalee severă, rigiditate la nivelul gâtului, slăbiciune musculară extremă, dezorientare, tremor, tulburări vizuale, convulsii și alterarea stării de conștiență (de entitate variabilă: letargie, confuzie sau comă). În plus, în encefalita din Nilul de Vest, pot să apară paralizii (membre sau craniu) datorită leziunilor focale, tremurului și dificultăților de control al mișcărilor.
Diagnosticul infecției cu virusul West Nile este efectuat prin teste de laborator (ELISA sau imunofluorescență pentru detectarea anticorpilor din clasele IgM sau IgG). Apariția în ser a anticorpilor IgM coincide cu termenul de viremie.
În prezent, nu există o terapie specifică pentru infecția cu virusul West Nile. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar spontan după câteva zile sau săptămâni. În cazurile severe, totuși, spitalizarea este necesară, în cazul în care tratamentele simptomatice includ administrarea de fluide intravenoase și respirația asistată. Rezultatele neurologice permanente sunt posibile.
Deoarece nu există încă un vaccin eficient, prevenirea infecției cu virusul West Nile se bazează în principal pe controlul mediului al vectorilor și pe măsurile de profilaxie comportamentală.
