cefazolină

Cefazolin este un antibiotic β-lactam aparținând clasei cefalosporine de primă generație.

Cefazolin - Structura chimică

Cefaxolina este activă în special împotriva bacteriilor gram-pozitive, în timp ce nu este foarte eficient împotriva bacteriilor gram-negative.

Dintre cefalosporinele de prima generație, cefazolinul - atunci când este injectat - este cel mai puțin iritant.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea cefazolinului este indicată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii sensibile la cefazolin în sine, inclusiv:

• Infecții ale căilor respiratorii;
• Infecții genito-urinare;
• Infecții ginecologice;
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• Infecții gastro-intestinale;
• Infecții oculare;
• Infecții otorinolaringologice;
• Infecții hepato-biliare;
• Infecții osteoarticulare;
• peritonită;
• septicemie;
• apendicita;
• Endocardită bacteriană.

În plus, cefazolin poate fi utilizat pentru profilaxia și tratamentul infecțiilor chirurgicale.

Avertismente

Înainte de a începe tratamentul cu cefazolin, trebuie să fi exclus orice alergie la alte cefalosporine, peniciline sau alte antibiotice β-lactamice.

În cazul reacțiilor alergice, tratamentul cu cefazolin trebuie întrerupt imediat.

Se recomandă prudență în administrarea cefazolinului la pacienții care au suferit de boli gastro-intestinale, în special colita.

Tratamentul cu cefazolin poate favoriza dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotic în sine sau poate favoriza apariția superinfectărilor de clostridie responsabile pentru declanșarea colitei pseudomembranoase. Cazurile ușoare de colită pseudomembranoasă, de obicei, se rezolvă prin întreruperea simplă a tratamentului. Cu toate acestea, cele mai grave cazuri pot necesita tratament farmacologic.

Cefacholina poate provoca tulburări de coagulare, prin urmare sunt necesare controale regulate în cazul unei terapii anticoagulante concomitente.

În timpul tratamentului cu cefazolin au fost raportate cazuri de pozitivitate la testul Coombs (uneori false). Acest lucru poate apărea și la nou-născuți și la femeile care au luat medicamentul înainte de naștere.

Din cauza nefrotoxicității cefazolinei, la pacienții cu boală renală suspectată, trebuie efectuate controale adecvate ale funcției renale înainte de începerea tratamentului cu medicamentul. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pacienții cu antecedente de afecțiune renală și pacienții care iau și alte medicamente nefrotoxice prezintă un risc mai mare de toxicitate renală.

interacţiuni

Probenecidul (un medicament utilizat în tratamentul guta și hiperuricemia) scade rata de eliminare a cefazolinei și - în consecință - crește concentrația sa plasmatică.

Administrarea concomitentă de cefazolin și medicamente nefrotoxice - cum sunt aminoglicozidele, colistina sau vancomicina (alte medicamente antibiotice) - trebuie evitate.

Unele tipuri de antibiotice - cum ar fi aminoglicozide, peniciline sau cloramfenicol - pot avea un efect sinergie asupra activității bactericide a cefazolinului.

În cazul în care terapia anticoagulantă există deja - în timpul tratamentului cu cefazolin - poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante orale administrate.

Efecte secundare

Cefaxolina poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Aceasta depinde de sensibilitatea diferită a fiecărui individ față de medicament; prin urmare, nu se spune că efectele nedorite apar toate și cu aceeași intensitate la fiecare pacient.

Următoarele sunt principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu cefazolin.

Reacții alergice

Cefaxolina poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea cu simptome precum:

• urticarie;
• Pruritul;
• Rashes;
• febra;
• frisoane;
• Simptome similare cu cele ale bolii serice;
• eozinofilie;
• edemul;
• eritemul;
• Angioedem;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• Necroliza epidermică toxică;
• Dermatita exfoliativă;
• Reacții anafilactice, chiar grave.

Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Terapia cu cefazolin poate determina tulburări în sistemul responsabil cu producerea de celule sanguine (de fapt, sistemul hemolimpiotic). Aceste tulburări pot provoca:

• Anemie aplastică;
• Anemie hemolitică;
• Plateletenia (adică scăderea numărului de trombocite din sânge), având în consecință un risc crescut de sângerare;
• Leucopenie, adică reducerea numărului de leucocite în sânge;
• Agranulocitoză, adică reducerea excesivă a granulocitelor în sânge.

În orice caz, aceste reacții adverse sunt rare.

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu cefazolin poate determina modificări ale concentrațiilor plasmatice ale enzimelor hepatice, concentrații crescute de bilirubină în sânge, disfuncție hepatică și colestază.

Tulburări gastro-intestinale

Terapia cu cefazolin poate provoca greață, vărsături, diaree, durere abdominală, dispepsie, glossită și piroză gastrică.

În general, efectele sistemului gastrointestinal sunt ușoare și tranzitorii. Cu toate acestea, mai rar, ele se pot manifesta în formă severă și pot necesita întreruperea terapiei.

Tulburări renale

Tratamentul cu cefazolin poate determina o creștere temporară a creatinemiei și azotemiei serice. În plus - chiar dacă rareori - medicamentul poate provoca insuficiență renală acută asociată cu nefrită interstițială.

Tulburări ale sistemului nervos

După administrarea intramusculară de cefazolin, pot apărea cefalee, amețeală și oboseală.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu cefazolin sunt:

• Durerea și întărirea țesuturilor după administrarea intramusculară;
• flebită;
• Genitale sau mâncărimi anale;
• vaginită;
• Candidoză.

Supradozaj

Simptomele care pot apărea în caz de supradozaj cu cefazolin sunt:

• Durere, inflamație și flebită la locul injectării;
• Sentimentul de eșec;
• Dureri de cap;
• paresteziile;
• Convulsii, în special la pacienții care suferă de insuficiență renală în care există o acumulare a medicamentului;
• Modificări ale creatininei, bilirubinemiei azotemiei și nivelurilor sanguine ale enzimelor hepatice;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• Leucopenie;
• Prelungirea timpului de prelungire.

Deoarece nu există un antidot pentru supradozarea cu cefazolin, tratamentul este doar simptomatic și suportiv. Hemodializa, totuși, poate fi utilă.

În orice caz, dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, trebuie să vă informați imediat medicul.

Mecanismul de acțiune

Cefazolinul este o cefalosporină, prin urmare, acționează prin inhibarea sintezei peptidoglicanului (peretele celular bacterian).

Peptidoglicanul este un polimer format din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează datorită acțiunii unei enzime particulare, transamidază.

Cefazolinul este capabil să se lege la transammidază, prevenind astfel formarea legăturilor menționate mai sus. În acest mod, în interiorul peptidoglicanului sunt generate zone slabe care duc la liza celulei bacteriene și, în consecință, la moartea sa.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Cefacholina este disponibilă pentru administrare intramusculară. Este sub formă de pulbere și solvent pentru soluție injectabilă, care trebuie amestecat chiar înainte de administrarea medicamentului.

Doza de cefazolin trebuie stabilită de către medic în funcție de tipul și severitatea infecției care urmează a fi tratată și în funcție de starea de sănătate a pacientului.

În orice caz, doza de cefazolin administrată de obicei la adulți este de 1-3 g, care trebuie împărțită în doze egale care vor fi administrate de două sau trei ori pe zi.

În tratamentul infecțiilor ușoare sau moderate la copii, doza zilnică de cefazolin este de 25-50 mg / kg greutate corporală, care trebuie împărțită în 3-4 doze egale care vor fi administrate pe parcursul zilei. În cazul infecțiilor severe, doza de medicament este crescută la 100 mg / kg greutate corporală.

La copiii sub vârsta de o lună, cefazolinul nu trebuie administrat.

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară o reducere a dozei de cefazolin administrat în mod obișnuit.

În profilaxia infecțiilor chirurgicale, doza de cefazolin utilizată în mod obișnuit este de 0, 5-1 g de medicament, care trebuie administrată cu 30 până la 60 de minute înainte de intervenția chirurgicală.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea cefazolinului de către femeile gravide trebuie efectuată numai în caz de necesitate reală.

Cefhacolina se excretă în concentrații scăzute în laptele matern, prin urmare, trebuie să se acorde prudență atunci când se administrează medicamentul mamelor care alăptează.

Contraindicații

Utilizarea cefazolinului este contraindicată în următoarele cazuri:

• Hipersensibilitate cunoscută la cefazolin în sine, la alte cefalosporine sau la alte antibiotice β-lactamice (cum ar fi, de exemplu, penicilinele);
• La sugari prematuri;
• La nou-născuți cu mai puțin de o lună de viață.