Definiția keloid
Keloidele sunt leziuni de cicatrice care cresc dincolo de limita unei leziuni a pielii: începând de la o abraziune sau o rană, keloidele dezvoltă o cicatrice mult mai largă și mai largă decât leziunile originale.
- Reamintim pe scurt că țesutul granular vascularizat bogat este alcătuit din fibroblaste, myofibroblaste, celule inflamatorii și ECM (matricea extracelulară).
Prezența unuia sau mai multor keloide pe piele se observă adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, în special în rândul pacienților Hispanici, afro-americani și asiatici. În ciuda a ceea ce sa spus, keloidele pot să apară încă la subiecți de orice rasă și vârstă.
curiozitate
Termenul curios "cheloide" derivă dintr-un cuvânt grecesc chele care, în italiană, înseamnă în mod literal "similar cu ghearele crabului": de fapt, textura solidă și aspectul spongios al cheloidului formează un fel de model de relief pe piele, similar cu ghearele unui crab.
cauze
Am văzut că keloidele sunt cicatrici extinse și anormale care pot proveni dintr-o leziune inițială a pielii. Acuzații majori sunt, fără îndoială, piercinguri de urechi, leziuni foarte severe ale acneei, arsuri și răni chirurgicale (exemple tipice sunt keloidele născute la cezariană). Uneori, unele keloide pot fi observate și în zonele vaccinate sau în locurile în care au rămas cicatrici mici.
Știai că ...
Termenul "keloidoză" este folosit ca înlocuitor al "keloidului" atunci când leziunile de cicatrice sunt foarte numeroase (de exemplu, cicatrici keloide cauzate de acnee severă) sau recurente.
Dar de ce și cum se formează un keloid?
Aceste leziuni cicatrice se datorează în principal proliferării excesive și neregulate a fibroblastelor în derma profundă, care produc cantități anormale de colagen: supraproducția colagenului, la rândul său, conferă o consistență solidă cicatricilor.
Factori de risc
Cu aceeași leziune și traume, unii indivizi dezvoltă keloide mai repede (sau mai clar). Pornind de la această ipoteză, se crede că keloidele pot fi influențate de anumiți factori de risc, enumerați mai jos:
- Acnee severă
- Modificarea funcției imunitare a subiectului
- Răspuns anormal la o leziune cutanată
- Lipsa sau excesul de hormon melanotropic, utilizat pentru sinteza și distribuția granulelor de melanină în melanocite
- Disfuncția matricei extracelulare care controlează activitatea factorului de creștere
- familiaritate
- Folliculita barbatului și a furiei
- Vasele de sânge sunt prea mici. Blocarea, canalele mici de sânge nu pot schimba în mod eficient oxigenul; ca urmare a unei leziuni traumatice a pielii, este încurajată formarea de keloide.
Semne și simptome
Cele mai mari daune legate de prezența keloidelor sunt date de aspectul lor: de fapt, mulți pacienți recurg la un tratament farmacologic / alternativ pentru a anula leziunile îngrijorătoare care ar putea să le defecteze imaginea mai mult sau mai puțin clar. În afară de a fi clar inestetice, cheloidele pot provoca disconfort, mâncărime, sensibilitate la atingere sau hipersensibilitate a pielii în care se dezvoltă.
Cele mai multe leziuni keloide cresc neregulat timp de săptămâni sau luni; în unele cazuri, creșterea poate continua de mai mulți ani. La sfârșitul dezvoltării, keloidul se stabilizează fără a se regresa însă spontan: dispariția naturală a unor astfel de leziuni este un eveniment destul de improbabil.
Cum se prezintă
La etapa inițială, keloidul arată ca o cicatrice simplă: leziunea are o suprafață netedă, goală (fără păr) și translucidă. În această fază, leziunile keloide au o culoare roșie intensă deoarece sunt extrem de vascularizate.
Ulterior, cicatricea începe să se extindă și să fie detectată, depășind în mod clar limitele leziunii inițiale: acum, keloidul prezintă o culoare roșie, iar consistența sa devine din ce în ce mai groasă și mai gumată.
La suprafață, keloidul nu are foliculi de păr sau glande sudoripare.
Deși cheloidele pot apărea în orice zonă cutanată afectată de abraziuni sau răni, anumite zone ale corpului par a fi mai sensibile. Leziunile keloide, de fapt, sunt observate mai des în regiunea deltoidă (umăr), la nivelul sternului și în partea superioară a spatelui. De asemenea, lobii urechilor și partea din spate a gâtului sunt alte ținte comune ale cheloidelor.
