Reabilitarea în apă și hidroterapie: Beneficii
Hidroterapia și reabilitarea apei fac parte din protocoalele de reabilitare în câmpurile ortopedice și sportive timp de câțiva ani.
Hidroterapia este indicată atât ca mijloc de pregătire fizică în vederea intervenției chirurgicale, cât și ca instrument eficient de reabilitare în faza de reabilitare postoperatorie. În ultimul caz, reabilitarea în apă începe, de obicei, după desuperare, reprezentând un tratament foarte important atunci când exercițiile tradiționale sunt contraindicate.
Deși adesea căile de reabilitare sunt limitate la efectuarea unor exerciții foarte asemănătoare cu cele efectuate în sala de gimnastică, pentru a stabili un program de reabilitare adecvat în apă, trebuie să cunoașteți câteva principii foarte importante, cum ar fi plutitorul, vâscozitatea și presiunea hidrostatică. Aceste cunoștințe vor fi apoi integrate între ele și adaptate la problemele pacientului și la obiectivele programului terapeutic.
PRINCIPII FIZICE
Principiul arhimedei : un corp scufundat într-un lichid primește o tracțiune hidrostatică de jos în sus egală cu greutatea lichidului deplasat. Ca urmare, atunci când vă scufundați până la buric, greutatea noastră este aparent cu aproximativ 50% mai mică pentru a scădea până la 90% atunci când scufundarea ajunge la umerii.
Această împingere permite ca exercițiile de mers pe jos să fie reluate mai întâi, luminând greutatea pe articulații și îmbunătățind pulverizarea țesutului cartilaginos. În apă există o mai mică activare a receptorilor care controlează tonul postural, iar în mușchii spinării există o reducere a tensiunii de la 1, 8 kg / cm² în aer la 0, 79 kg / cm². Datorită acestui principiu putem face ca schema motorie a căii să fie recuperată mai devreme decât ceea ce se poate face în sala de gimnastică, obținând o reeducare mai bună și mai timpurie a mișcării.
Viscoză : reacția este că un lichid se opune unui corp care se mișcă în el (rezistență). De fapt, apa este mai densă decât aerul și, prin urmare, oferă o rezistență sporită la mișcare. Datorită acestui principiu putem consolida mușchii fără a folosi supraîncărcări și greutăți suplimentare. Această rezistență crește odată cu creșterea vitezei de mișcare și a suprafeței segmentului corporal pe care dorim să-l mutăm. Din acest motiv, dacă ținem obiecte cu suprafețe mai mari sau mai mici în mâinile noastre, la aceeași densitate, putem modula dificultatea exercițiului la alegere.
Presiunea hidrostatică : depinde de nivelul apei (crește cu adâncimea în creștere). Această presiune este exercitată perpendicular în fiecare punct al suprafeței corpului, îmbunătățind echilibrul și propriocepția (capacitatea de a regla postura datorită coordonării unui răspuns motor adecvat variațiilor externe). Formarea proprioceptivă este, fără îndoială, unul dintre cele mai importante aspecte ale reabilitării. Presiunea hidrostatică face de asemenea ca apa să fie un mijloc excelent de condiționare aerobă, îmbunătățind eficiența sistemului digestiv (în special renal), respirator și cardiovascular.
Temperatura: căldura mărește vascularizarea țesuturilor datorită stimulării directe și indirecte a vasodilatației. De obicei, apa din băile de reabilitare este menținută la o temperatură ușor mai ridicată (31-35 ° C) decât la bazinele tradiționale. Acest lucru permite exploatarea pe deplin a proprietăților vasodilatatoare ale căldurii care îmbunătățește oxigenarea țesuturilor favorizând recuperarea musculară, chiar și din stările cronice iritative, cum ar fi durerile de spate scăzute (datorită acțiunii combinate a căldurii și a presiunii hidrostatice, fluxul sanguin către mușchi crește 225% când te scufunzi până la gât). Temperatura apei ar trebui să fie întotdeauna menținută la astfel de temperaturi, pentru a evita riscul atacurilor de inimă la subiecții predispuși.
REABILITAREA APEI: greutatea apei în raport cu nivelul de imersie | |
| ÎNAPOI ÎN APĂ | GREUTA APEI |
| Imersiune totală | 3% din greutatea terenului |
Până la gât | 7% din greutatea terenului |
| În spatele ei | 20% din greutatea terenului |
| În piept | 33% din greutatea terenului |
| buric | 50% din greutatea terenului |
| La bazin | 66% din greutatea terenului |
| O jumătatea coapsei | 80% din greutatea terenului |
| În vitel | 95% din greutatea terenului |
Principalele avantaje ale reabilitării apei
- Scăderea forței de gravitație face mișcările mai naturale și mai puțin stresante pentru articulații, permițând executarea de mișcări de neconceput la sec.
- Rezistența oferită de apă este graduală, fără puncte moarte; acest lucru permite menținerea unei tensiuni musculare uniforme în timpul mișcărilor, favorizând recuperarea tonusului muscular și a flexibilității.
- Pentru a efectua exerciții de reabilitare, nu trebuie să fii un înotător expert. În rezervoarele destinate reabilitării, nivelul apei în mod normal nu depășește 120 cm și există încă unelte mici pentru a favoriza flotabilitatea.
Înființarea unui program de reabilitare în apă
Programul de reabilitare va fi stabilit după o evaluare atentă a nevoilor pacientului și a obiectivelor stabilite.
În principiu, reeducarea în apă, ca multe alte activități sportive și de reabilitare, constă în două sau trei sesiuni săptămânale pentru o perioadă variabilă în funcție de gradul de handicap individual.
TEHNICI ȘI EXERCIȚII
Reabilitarea în apă constă în a face pacientul să efectueze diverse exerciții, de multe ori aceleași care sunt efectuate în sala de gimnastică, cu corpul parțial scufundat în apă. Împărțind aceste exerciții în patru mari categorii, putem vorbi despre exerciții menite să îmbunătățească:
tonul muscular (exerciții de lanț cinetic deschis, excentric sau concentric)
de mobilitate și echilibru articular (exerciții de întindere, exerciții de mobilizare activă / pasivă, exerciții proprioceptive)
și la recuperarea schemelor motorii (mersul pe jos / rularea în suspensie, pedalarea, impulsurile, salturile etc.)
și recuperarea gestului sportiv (exerciții de lanț cinetic închise în apă puțin adâncă, salturi, săriți, lunges, deplasări laterale etc.
Pentru a crește dificultatea mișcărilor, așa cum am văzut, va fi suficient să creștem amplitudinea, viteza lor sau să folosim echipamente care creează rezistență. Este, de asemenea, posibil să se joace pe gradul de adâncime a apei scăzând-o, deoarece pacientul își recapătă funcționalitatea pierdută prin tolerarea încărcărilor mai mari.
OPERAȚIILE DE CURĂȚI DE CURAȚIE DESCHISĂ ȘI ÎNCHISĂ: Exercițiile de lanț de circulație deschisă, cum ar fi extensia piciorului, se efectuează de obicei cu segmentul corpului complet scufundat în apă. Aceste exerciții vă permit să creșteți selectiv un singur grup muscular și să îmbunătățiți mobilitatea unei singure articulații. Din acest motiv, ele sunt de obicei utilizate în fazele inițiale ale programului de reabilitare.
Exercițiile de lanț cinetic închise, de obicei efectuate în apă puțin adâncă, fac ca mai multe grupuri musculare și articulații să funcționeze simultan, ținând capetele distal (de obicei picioarele) pe fundul bazinului. Exemple de exerciții de lanț kinetic închis sunt curbele de pe picioare și lunges. Acest tip de exercițiu care nu este foarte specific și suficient de solicitant este folosit numai în etapele finale de reeducare la mișcare sau la acțiuni sportive.
REABILITAREA APEI DUPĂ DISTOREREA ANCHETULUI
Proprietatea de reeducare; pacientul este invitat să meargă de-a lungul tancului păstrând o tabletă plutitoare sub picior pentru a crea o situație de instabilitate continuă în diferitele faze ale pasului.
Armatura musculara; exerciții cu pas, flexiune-extindere a picioarelor cu suportul unui flotor, freestyle înot cu aripioarele în așa fel încât să crească rezistența apei, să se plimbe cu unelte care măresc rezistența la apă în gestul și mișcările specifice de adducție, de răpire și de flexie-extindere a piciorului dintr-o poziție verticală.
Recuperarea gestului; vom efectua diferite tipuri de mers pe jos, înainte, înapoi, lateral, rulați în trei direcții, salturi, hamei și toate celelalte situații pe care le puteți confrunta în timpul revenirii pacientului la activitate. Toate aceste exerciții pot suferi variații cum ar fi mersul pe jos, de exemplu, mersul înainte, exacerbarea flexiei genunchiului, atingerea aproape a zonei abdominale sau menținerea picioarelor rigide.
REABILITAREA ÎN APĂ DUPĂ RECONSTRUCȚIA LIGAMENTULUI CRUSH FRONTAL
O sesiune tipică în piscină include o fază inițială cu o încălzire care include pendulul de la piscină și exerciții pentru mușchii de șold. Următorul exercițiu utilizează un tub plutitor pentru a imita mișcarea bicicletei. Măsurile de extensie a genunchilor și exercițiile de încărcare propedeutică sunt efectuate. Sarcina terapeutului este de a corecta mersul, mersul, picioarele cu ajutorul bordului, alergând pe loc sau în suspensie, extinderea triplă cu jacheta de salvare, extensia îndoită a genunchiului înainte, fără a fi cu aripioare, salturi, alunecări lateral, schimbări de direcție, înot cu fin și lung.
Terapie sau reabilitare?
Reabilitarea în apă face parte din cea mai mare familie de terapii acvatice. De fapt, în apă, este posibilă nu numai restaurarea celor mai bune funcții articulare și musculare după un accident, ci și realizarea unor forme specifice de exerciții pentru a preveni boala sau pentru a trata simptomele idiopatice cronice, cum ar fi durerile de spate scăzute. Aceste exerciții sunt indicate în mod special pentru persoanele supraponderale cu dificultăți de deplasare legate de obezitate, artrită, fracturi sau entorse recente. În cele mai multe dintre aceste cazuri, există o îmbunătățire semnificativă a tonusului muscular și a intervalului articulațiilor după un program terapeutic adecvat. Pacientul, adesea vârstnic, dobândește un control motor mai mare, care, prin îmbunătățirea echilibrului, elimină riscul căderilor și încetinește declinul funcțional legat de îmbătrânire.
Atunci când este folosit corect, terapia acvatică este, de asemenea, un instrument foarte eficient pentru a finaliza antrenamentele normale ale sportivilor, care pot evita astfel rănirea excesivă. În aceste cazuri temperatura apei nu trebuie să depășească 28-30 ° C. Rutina de întindere este mai eficientă dacă este efectuată în rezervorul de reabilitare unde temperatura ajunge la 32-35 ° C.
Contraindicații
Reabilitarea și terapia acvatică, așa cum am văzut, reprezintă activitatea ideală pentru mulți subiecți. Cu toate acestea, în unele cazuri exercițiile în apă pot fi contraindicate. Acesta este cazul, de exemplu, a celor care suferă de diabet zaharat avansat, boală cardiacă ischemică (mai ales dacă temperatura apei este prea rece), febră, incontinență, infecții și infecții fungice ale pielii. În alte situații, de exemplu pentru pacienții care suferă de osteoporoză fără avans, se recomandă păstrarea formelor tradiționale de exerciții din apă. Din toate aceste motive, este o regulă bună să auziți opinia unui medic înainte de a începe un program terapeutic în apă.
| INDICATII | CONTRAINDICAȚII |
|
|
