generalitate
Androstenedionul este un hormon secretat în plasmă de către glandele suprarenale, testicul la om și ovar la femei. Acest hormon este produs ca intermediar al căii biochimice care conduce la sinteza testosteronului, estronului și estradiolului.
Androstenedionul poate fi folosit ca marker al funcției suprarenale, testicular și ovarian și permite evaluarea producției de androgeni .
Nivelurile ridicate de sânge pot fi găsite în prezența hiperplaziei suprarenale, a ovarelor polichistice și a diferitelor procese neoplazice.
La bărbații adulți, un exces de androstendionă nu determină semne macroscopice, dar la femei poate provoca virilizare (apariția unor caractere secundare masculine) și amenoree.
Androstenedionul este unul dintre hormonii sexuali responsabili pentru diferențierea caracteristicilor masculine și feminine (cum ar fi barba și vocea profundă la bărbați).
Un exces de acest hormon sau alt androgen poate provoca anomalii ale organelor genitale ale copiilor, hirsutism (păr excesiv al corpului), modificări ale ciclului menstrual la fete și pubertate precoce la bărbați.
ce
Androstendiona sau 4-androstenedione este un hormon de 19 atomi de atomi de carbon produs de gonadele și gonadele suprarenale. O cantitate mică este, de asemenea, sintetizată la nivel periferic, pornind de la precursori specifici (dehidroepiandrosteron și 17-hidroxiprogesteron).
La rândul său, andostrenedionul este precursorul estrogenilor estradiol și estrone (hormoni sexuali feminini) și al testosteronului androgen (hormon sexual de sex masculin prin excelență). Această caracteristică limitează posibilitatea utilizării androstenedionei ca pro-hormon capabil să crească nivelul seric al testosteronului; creșterea concomitentă a conversiei estrogenului tinde să anuleze, efectiv, efectele anabolice presupuse (creșterea masei musculare) și efectele ergogenice (creșterea rezistenței).
În femele, androstendiona este produsă, sub stimularea gonadotropinelor pituitare, de către celulele theca și transformată prompt în estrone de către celulele granuloase. Ambele celule sunt parte a foliculului ovarian, adică structura care conține celula de ou și căptușeala acesteia. Stratul exterior al foliculului constă din celule ale tecii, cel mai intim strat al celulelor granuloase.
Sinteza suprarenală a androstendionei - procent mai mare după menopauză - are loc sub stimularea ACTH hipofizei.
Deoarece este măsurată
Examinarea cu Androstenedione este utilă atunci când este necesară:
- Evaluați funcția glandelor suprarenale;
- Stabiliți cauza virilizării la femei și semne de pubertate precoce la copii de sex masculin (hirsutism, scăderea vocii, creșterea musculaturii și creșterea dimensiunilor genitalelor);
- Testați producția de androgeni și funcții gonadale (de exemplu, ovare și testicule).
Determinarea androstendionei poate fi indicată de către medic în același timp sau după alte teste - cum ar fi testul de testosteron și 17-OH progesteron - atunci când aceasta are ca rezultat o supraproducție (sau, mai rar, o deficiență) de androgeni.
Androstenedione poate fi măsurată chiar dacă pubertatea intră cu întârziere sau când femeia are infertilitate, în prezența unor semne precum hirsutism (păr greu pe față și corp), acnee, absența ciclului menstrual (amenoree) sau menstruație neregulată și chelie cu un scaun tipic masculin alopeic.
Doza de androstenedionă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza periodic tratamentul cu glucocorticoizi pentru hiperplazia suprarenală congenitală.
Valori normale
Nivelurile plasmatice ale androstenedionei plasmatice | |
bebeluşii | 20-290 ng / dl sau 0, 7-10, 1 mmol / l |
Pentru pubertate | 8-50 ng / dl sau 0, 3-1, 7 mmol / l |
Femei adulte | 75-205 ng / dl sau 2, 6-7, 2 mmol / l |
Bărbați adulți | 85-275 ng / dl sau 0, 3-9, 6 mmol / l |
Femeile aflate în perioada postmenopauză | <10 ng / dl sau 0, 35 mmol / l |
Valorile de referință pot varia de la laborator la laborator
Androstenedione Alto - Cauze
Deși activitatea androgenetică a hormonului este de numai 1/5 din cea a testosteronului, nivelurile serice ridicate de androstendionă la femei sunt adesea asociate cu acnee, hirsutism, virilizare și chelie androgenetică.
Valorile mai mari decât cele de referință, mai ales dacă sunt asociate cu gonadotropină luteinizantă ridicată (LH), se orientează spre un posibil diagnostic al sindromului ovarului polichistic (sindrom Stein-Leventhal), în timp ce în sindromul Cushing sunt însoțite de hipercortizolism.
Valorile semnificativ mai mari (> 30 nmol / L) pot sugera o tumoră suprarenală sau ovariană care secretă hormoni.
Low Androstenedione - Cauze
Valorile androstendionului mai mici decât cele normale sunt tipice insuficienței suprarenale.
Cum se măsoară
Pentru a măsura nivelele de androstenedione, pacientul trebuie să ia o mostră de sânge dintr-o venă în braț.
preparare
Un post de cel puțin 8 ore trebuie să fie observat înainte de a supune eșantionul la determinarea androstendionei. În această perioadă este permisă administrarea unei cantități moderate de apă.
Nivelurile de androstendionă în sânge variază în timpul zilei și în timpul ciclului ovarian la femei. De aceea, la femeile fertile, se recomandă să fie supuse examenului cu o săptămână înainte sau după apariția menstruației.
Interpretarea rezultatelor
- O concentrație normală de androstendion în sânge, asociată cu un rezultat adecvat al altor teste de evaluare a activității suprarenale, ar trebui să indice faptul că glandele funcționează corect.
- O concentrație crescută de androstendionă în sânge indică o creștere a producției de către glandele suprarenale, ovarele sau testiculele. Un nivel ridicat al acestui hormon nu este diagnosticat în sine, dar indică necesitatea aprofundării imaginii clinice cu investigații ulterioare. O creștere a androstendionului poate, de fapt, să depindă de o varietate de afecțiuni, inclusiv tumorile suprarenale și sindromul ovarului polichistic (PCOS).
- O concentrație scăzută poate indica o disfuncție suprarenală, ovariană sau testiculară.
Androstendiona poate fi inserată în panoul de teste anti-doping. De fapt, uneori, acest hormon poate fi luat ilegal de droguri de către sportivi pentru a-și îmbunătăți performanțele. Ca și în cazul altor steroizi anabolizanți (analogi sintetici ai testosteronului), această practică nu este lipsită de consecințe adverse, inclusiv boli cardiovasculare și leziuni hepatice.
