Alimentarea pacientului cu diabet zaharat
Alimentele pentru diabetici sunt aceleași pentru o dietă sănătoasă și echilibrată; diferența substanțială dintre dieta diabetică și cea a subiectului sănătos este toleranța mai mică cu care se îndepărtează de recomandările din ghiduri pentru:
- Frecvența consumului de alimente bogate în carbohidrați simpli rafinați cu un indice glicemic ridicat
- Porțiuni ale aceluiași
Două sfaturi simple legate de consumul de alimente diabetice pot părea insuficiente, dar reprezintă, în principiu, cele două pietre de temelie ale terapiei alimentare pentru controlul hiperglicemiei.
Ce alimente să alegi?
După cum sa menționat deja, alimentele pentru diabetici sunt aceleași cu cele așteptate într-o dietă sănătoasă și echilibrată. Pentru a fi mai exact, frecvențele și porțiunile de consum nu sunt foarte diferite de liniile directoare pentru o dietă echilibrată; cu toate acestea, bunul simț ne face să reflectăm asupra modului în care stilul de viață al unui diabetic poate reproduce astfel de obiceiuri: pentru nimic, atât de mult încât alegerea terapiilor pentru alimentele diabetice se îndepărtează drastic de obiceiurile acestor subiecți. De fapt, cu excepția factorilor genetici, adesea responsabili de alterările hormonale sau de receptori, componentele patogenetice ale diabetului zaharat de tip 2 sunt:
- Dieta excesiv de bogată în carbohidrați, în special rafinată și / sau complexă, cu un indice glicemic ridicat (atât frecvențele de consum cât și porțiunile prea mari)
- Consumul caloric excesiv în ceea ce privește nivelul de activitate fizică (LAF)
- Alocarea incorectă a meselor cu o preferință pentru abundență în orele de seară
- Consumul redus de legume, în special brut, și aport insuficient de fibre dietetice solubile în apă și antioxidanți
Bolile paralele care afectează adesea diabetici:
- Supraponderal sau obezitate
- dislipidemie
- hipertensiune
- Sindrom metabolic
- Comportamente secundare asociate
Alimentele diabetice trebuie să producă cantități adecvate de carbohidrați, limitând excesul lor în dietă. Distribuția carbohidraților asigură un complex simplu de 10-12% și aproximativ 50%; acestea trebuie distribuite în cele 5 mese zilnice, ținând cont de faptul că sensibilitatea periferică la insulină este mai mare dimineața comparativ cu orele de seară și că, în timpul somnului, organismul reduce consumul de energie prin reducerea eficienței controlului glicemic postprandial. În dietă trebuie să existe cantități semnificative de fibre dietetice în asociere cu alimentele din glucoză (de exemplu, legume în condimente de primă curăță sau vas de mâncare cu pâine), pentru a modula absorbția intestinală și pentru a optimiza controlul glicemiei; pentru a ajunge la fibre dietetice de 30 g / zi, se recomandă utilizarea cerealelor sau a derivaților lor integrați.
Până în prezent, unii profesioniști recomandă consumul liber de fructe și legume, deoarece acestea produc în principal fructoză în detrimentul glucozei; acest obicei nu este complet corect. Fructoza este independentă de insulină numai în anumite concentrații din sânge, dincolo de care secreția de insulină devine inexorabilă. Prin urmare, consumul de fructe și unele legume bogate în carbohidrați simpli, cum ar fi cartofii, morcovii și ardeii roșii și galbeni, TREBUIE să fie menținute în anumite porțiuni. Mai mult, chiar dacă această monozaharidă este caracterizată printr-un indice glicemic scăzut (datorită încetinirii conversiei în glucoză), în cadrul meselor principale contribuie la creșterea încărcării glicemice totale. În cele din urmă, este recomandabil să se reducă sau să se elimine drastic toate produsele alimentare industriale de cofetărie, permițând consumul de miere și / sau blocaje exclusiv la micul dejun.
Printre recomandările produselor alimentare pentru diabetici este esențială eliminarea tuturor surselor alcoolice din cauza proprietăților toxice pe care acest nerv se manifestă la nivelul tuturor țesuturilor și a acțiunii negative care apare în controlul insulinei.
În ceea ce privește alimentele diabetice produse industrial, acestea se caracterizează prin:
- lipsa de zaharuri adăugate;
- înlocuirea îndulcitorilor tradiționali (zahăr și miere) cu îndulcitori artificiali (polidextroză, acesulfam k, sucraloză, tagatoză, aspartam, zaharină etc.) sau polialcooli (manitol, xilitol, sorbitol etc.);
- adăugarea de tărâțe sau alte surse de fibre (cum ar fi inulina);
- reducerea conținutului de grăsimi și de calorii, compensând înrăutățirea caracteristicilor organoleptice prin utilizarea de agenți de îngroșare, cum ar fi gumă de guar, gumă arabică, făină de grâu, alginați și guma xanthano;
- posibila fortificare a produsului pentru diabetici cu vitamine și minerale (de exemplu, picolinat de crom).
