Legionella și pneumonie bacteriană
Una dintre cauzele principale ale pneumoniei bacteriene se remarcă prin legionella, o bacterie gram-negativă care este o specie aerobă nefermentantă: Legionella - în special specia pneumophila - este definită ca un ucigaș pentru mediul înconjurător pentru toate scopurile.
Evenimente istorice
Numele "legionella", special și bizar, provine dintr-o faimoasă întâlnire a legionarilor, fost luptători ai războiului din Vietnam, care a avut loc la Hotelul Bellevue-Stratforf din Philadelphia, în vara anului 1976: în acel an, 221 de legionari - 4000 prezenți - au fost loviți de o inflamație ciudată a plămânilor și, pentru 34 dintre aceștia, rezultatul a fost fatal. La inceput, rusii au fost acuzati de atacul biologic ipotetic, dar in anul urmator au descoperit motivele reale care au cauzat boala: in uzina de ventilatie a hotelului a fost identificata o bataie noua, denumita mai tarziu Legionella pneumophila chiar in amintirea evenimentului tragic.
Descriere microbiologică
Legionella este singurul gen aparținând familiei Legionellaceae; bacteriile sunt paraziți intracelulari, aerobi gram-negativi, obligați și asporigeni, au una sau două flageluri laterale și polare. Legionella are dimensiuni variabile, de la 0, 3 la 0, 9 μm în lățime și de la 1, 5 până la 5 μm în lungime [luată de la www.legionellaonline.it]
Pana in prezent, au fost identificate peste 40 de specii Legionella, dintre care pneumofilia este cu siguranta cea mai periculoasa, responsabila pentru peste 90% din cazuri de pneumonie bacteriana.
Legionella este definită ca o bătălie inertă : aceasta înseamnă că ei nu sunt fermentați (activitatea fermentativă a zaharurilor aproape nulă / slabă). Testele biochimice au evidențiat o anumită pozitivitate a legionelii la testele de catalază, beta-lactamază, gelatinază, hidroliza hipurată și mobilitatea, precum și o teste de negativitate la testele de urează și nitrat.
Caracterele biochimice
Legionella bacteria se hrănește cu aminoacizi cum ar fi arginina, cisteina, metionina și izoleucina; dezvoltarea lor este stimulată de fier și derivații săi.
În laborator se dezvoltă în special medii de cultură, bogate în aminoacizi, săruri de fier și drojdii, elemente utile - precum și indispensabile - pentru dezvoltarea lor.
Răspândire și habitat
Mediul este rezervorul natural al legionelii: în mod strict, este de înțeles modul în care aceste bacterii sunt deosebit de răspândite în natură, în special în apropierea mediilor acvatice naturale (lacuri, râuri, iazuri, medii marine) și în soluri umede. Chiar și zonele acvatice artificiale (de exemplu, fântâni, țevi, piscine, etc.) pot fi un habitat ideal pentru replicarea legionelii.
Așa cum poate fi ghicit de evenimentul tragic din 1976, legionelele se repetă și în secțiunile de ventilație (climatizoare, umidificatoare de aer etc.).
Unele protozoare ciliate și amoeba sunt uneori o sursă de hrană - deci un rezervor - de legionella.
Legionellale se repetă la pH între 5, 4 și 8, 1; în plus, aceste bacterii își mențin capacitatea de replicare neschimbată într-o gamă largă de temperaturi (5.7-55 ° C), în ciuda condiției ideale de replicare termică fiind de aproximativ 25-42 ° C.
Transmiterea bacteriei
În prezent, în țara noastră, infecțiile cu legionella sunt legate de poluarea sistemelor de alimentare cu apă. Baterea este transmisă prin inhalarea picăturilor de apă infectate și, rareori, infecția apare prin microparticule de praf derivate din uscarea aerosolilor contaminați: cu alte cuvinte, toate locurile în care este posibil să se contacteze cu apa nebulizată sunt surse ipoteze de contagiune.
Transmisia dintre om și om este puțin probabilă.
Din fericire, în ciuda locurilor de contaminare - atât naturale cât și artificiale - acestea sunt foarte multe, bolile cauzate de legionella sunt destul de rare: populațiile care locuiesc în imediata vecinătate a zonelor contaminate abia au contractat boala.
În orice caz, mecanismele de auto-protecție declanșate în organism sunt încă în curs de investigare.
Bolile asociate
În general, bolile cauzate de legionella sunt cunoscute sub numele de legioneloză. În orice caz, este necesară o distincție: există două infecții legate direct, boala legionarilor și febra Pontiac.
Legiunea bolilor legionarilor - la care se va dedica un întreg articol de studiu aprofundat - reprezintă cea mai severă formă de legioneloză, cu un prognostic scăzut de 10 până la 50%: atât de mult, încât adesea boala menționată mai sus este cunoscută sub numele de legioneloză. Este o pneumonie acută care începe cu simptomele tipice ale gripei: în acest sens, este adesea diagnosticată greșit, deci nu este recunoscută cu promptitudine.
Pontiac febra este o formă ușoară de legioneloză care nu afectează plămânul și se prezintă ca o boală acută, auto-limitatoare. În acest caz, infecția cu legionella poate apărea, de asemenea, fără simptome și rămâne nedetectată.
