Curățată de Zonca Riccardo
Formarea intensă forțează întregul corp să se "adapteze" la această nouă condiție de "super-muncă" prin dezvoltarea de modificări morfologice și funcționale, care sunt definite ca adaptări . În ceea ce privește sistemul cardiovascular, cele mai vizibile adaptări sunt observate la sportivii dedicați disciplinelor aerobice sau de rezistență sportivă, care necesită realizarea și întreținerea pe perioade lungi de ieșire cardiacă (cantitatea de sânge pe care inimile o pompează în circulație o unitate de timp). Astfel de adaptări fac ca inima acestor sportivi să pară atât de diferită de cea a unui sedentar care a fost inventat cu termenul "inima atletului".
Prezența acestor adaptări permite inimii sportivului să ofere performanțe superioare în timpul efortului obișnuit.
Entitatea lor variază în funcție de:
tipul, intensitatea și durata concursurilor și sesiunilor de formare;
caracteristicile fiziologice de bază ale subiectului, în mare parte definite genetic;
vârsta subiectului și perioada de începere a activității;
Putem distinge adaptările în:
ADAPTAȚII CENTRALE | ADAPTAȚII PERIFERE |
În detrimentul inimii | Afectat de vasele de sânge, arteriale, venoase și capilare |
Adaptarea centrală
Toate adaptările inimii sportivului sunt destinate să primească și să pompeze din ventriculi o cantitate mult mai mare de sânge decât cea a unui subiect netratați; inima reușește astfel să crească considerabil debitul cardiac sub stres, satisfăcând cerințele mai mari ale O2 din partea mușchilor. Principalele modificări sunt:
- creșterea volumului inimii (cardiomegalie);
- reducerea ritmului cardiac (bradicardie) în repaus și sub stres.
Lărgirea volumului inimii este cel mai important fenomen în scopul creșterii intervalului sistolic (cantitatea de sânge expulzată la fiecare sistol) și a rezultatului cardiac. La sportivii care practică sportul aerobic la cel mai înalt nivel, volumul cardiac total poate de asemenea să se dubleze. Observând inima acestor atleți, putem cere când ar trebui să fie considerată "patologică", din cauza bolilor de inimă.
Pentru a defini aceste limite, trebuie să ținem cont de dimensiunea corpului subiectului (suprafața corporală). De exemplu, în lumea animală, mărimea inimii depinde strict de mărimea inimii și de tipul de activitate fizică pe care o efectuează; care condiționează în mod natural cerințele de energie musculară. Pentru a fi mai precis, cea mai mare inima este balena, dar cea mai mare in raport cu greutatea corporala este cea a calului.
În legătură cu ceea ce tocmai sa spus, în general, inimile mai mari sunt și cele care bate mai lent și invers; de exemplu, inima unui mic rozătoare numit mustiol depășește 1000 bpm ! (pentru a aprofunda).
Odată cu apariția ecografiei a fost posibilă descoperirea existenței diferitelor modele de adaptare a inimii la sportivii care practică diferite sporturi. În ceea ce privește ventriculul stâng, au fost identificate două modele de adaptare:
HYPERTROPHY ECCENTRICA se referă la atleții de rezistență aerobă, în care ventriculul stâng crește volumul intern și grosimea pereților, presupunând o formă rotunjită;
HYPERTROPHY CONCENTRICA se referă la atleții dedicați sportului static, în care ventriculul stâng crește grosimea pereților fără a mări volumul intern, menținând forma sa inițială, ovoid sau presupunând o formă mai alungită.
Ecografia de astăzi are o mare putere în mâinile cardiologului, deoarece îi permite să distingă o cardiomegalie fiziologică, datorită formării, de la patologică, datorată bolilor inimii legate de modificări ale funcționării normale a valvei cardiace (valvulopatie) sau de disfuncție musculară cardiacă (miocardiopatii).
Formarea aerobică sau de rezistență determină modificări importante ale sistemului nervos autonom al inimii, caracterizată printr-o reducere a tonului simpatic (adrenergic, adrenalină) cu prevalență a tonusului vagal (de la nervul vagus unde fibrele care ajung în fluxul inimii) acest fenomen este așa-numita "hipertonie vagală relativă". Consecința cea mai evidentă a acestei noi reglementări a sistemului nervos autonom al inimii este reducerea ritmului cardiac de odihnă. Într-o persoană sedentară, chiar și după câteva săptămâni de antrenament, poate fi observată o reducere a CF cu 8 - 10 bpm.
La niveluri mari de concurență este posibil să se atingă 35 - 40 bpm, valori care modelează bradicardia clasică a atletului. În acest moment ne putem pune întrebarea: "în ce măsură poate inima unui atlet să bată încet?" răspunsul este acum simplu datorită electrocardiogramei holter (ECG), capabilă să înregistreze pe bandă magnetică pentru perioade de 24 până la 48 de ore; acest lucru este esențial pentru a înțelege dacă astfel de valori scăzute ale CF sunt normale.
ÎNIMA ATHLETEI ÎN TIMPUL EFORTULUI
În repaus, ieșirea cardiacă a unui atlet antrenat este suprapusă la cea a unui subiect sedentar de aceeași vârstă și aceeași suprafață a corpului, aproximativ 5 L / min la un subiect adult de construcție medie.
Diferența dintre inima atletului și cea a sedentarului devine clară în timpul efortului. La sportivi cu rezistență înaltă, GC maximă poate ajunge în mod excepțional la 35 - 40 L / min, în practică valori duble față de cele atinse de un subiect sedentar.
Inima instruită crește GS în raport cu valorile de odihnă într-o măsură mai mare decât inima unui subiect sedentar; de fapt, la aceeași intensitate a exercițiului, FC la sportiv este întotdeauna mult mai mic decât cel al sedentar (bradycardia relativă în timpul efortului).
În plus față de aceste diferențe tocmai descrise, există și alte diferențe în comportamentul inimii în timpul efortului. Cu mîna pe care le iubesc că FC crește în timpul efortului fizic reduce în paralel timpul disponibil pentru a umple ventriculele (durata diastolului): inima instruit, fiind mai "elastic", are o ușurință mai mare pentru a se potrivi sânge în cavitatea ventriculară și, prin urmare, reușește să se umple bine chiar și atunci când HR crește foarte mult și durata diastolului este redusă. Acest mecanism contribuie la menținerea unui GS înalt.
Adaptare periferică
Este logic ca sistemul circulator, constând din vase arteriale și venoase, să se adapteze, de asemenea, la această nouă realitate. Cu alte cuvinte, circulația trebuie consolidată pentru a permite fluxul sanguin (echivalent traficului auto) atât de ridicat fără "încetinirea ritmului".
În cazul microcirculației, cele mai importante adaptări afectează în mod natural mușchii, în special cei mai bine pregătiți pentru mușchi. Capilarele, prin care apar schimburile dintre sânge și mușchi, sunt distribuite într-o măsură mai mare în jurul fibrelor musculare roșii, metabolismul aerobic lent (fibre oxidative), care necesită o cantitate mai mare de oxigen.
În atletul de rezistență cu antrenament, există o creștere absolută a numărului de capilare și a raportului fibrelor capilare / fibre musculare, un fenomen cunoscut sub numele de capilarizare . Datorită acestui fapt, celulele musculare sunt în cele mai bune condiții pentru a exploata pe deplin disponibilitatea crescută a substraturilor de oxigen și energie. Creșterea suprafeței capilare și capacitatea de vasodilatare a arteriolelor musculare determină mușchii să primească cantități cu adevărat remarcabile de sânge fără a crește presiunea arterială medie.
În plus față de vasele de microcirculare, chiar arteriale și venoase de calibru mediu și mare își măresc dimensiunea ("vasele sportivilor"). Fenomenul este deosebit de evident în vena cava inferioară, vasul care aduce inimii sângele care vine de la mușchii membrelor inferioare, a folosit mult în diferitele sporturi.
După antrenament de rezistență, există o creștere a arterelor coronare, care hrănesc inima. Inima sportivului, crescând volumul și masa musculară, are nevoie de o cantitate mai mare de sânge și o cantitate mai mare de oxigen.
Creșterea calibrului vaselor coronare (vasele care hrănesc inima) este un alt element care diferențiază hipertrofia fiziologică a inimii de hipertrofia patologică legată de boli cardiace congenitale sau dobândite.
