generalitate
Termenul anevrism cerebral indică o dilatare patologică, asemănătoare cu cea a sacului, a unui vas arterial prezent în creier. Prezența acestei mici protuberanțe este foarte periculoasă, deoarece ar putea să se rupă și să provoace o hemoragie cerebrală, cu rezultate dramatice pentru pacient.
Diagnosticul trebuie să fie rapid și precis, deoarece îngrijirea care trebuie administrată pacientului trebuie să fie imediată. De fapt, chirurgia și tratamentele farmacologice, dacă sunt aplicate cu promptitudine, pot salva viața pacientului.
Ce este un anevrism al creierului?
Un anevrism cerebral este o protuberanță permanentă, similară cu un sac, a unui vas arterial al creierului. Apariția acestei malformații vasculare, raportată prin imagini diagnostice, este foarte asemănătoare cu cea a unui boabe atașat unei ramuri.
Prezența unui anevrism cerebral este foarte periculoasă; de fapt, atunci când este traversat de sângele care circulă în creier, se poate rupe, deoarece peretele vasului la acel moment este mai slab și mai fragil.
Figura: un anevrism al creierului și porțiunile care îl compun: gât, corp și cupolă. De pe site-ul web: www.neuros.net
Ruptura anevrismului duce la pierderea sângelui în creier ( hemoragie cerebrală ) și, ulterior, la un accident vascular cerebral hemoragic. Accidentul hemoragic este o afecțiune patologică dramatică care necesită îngrijire imediată a pacientului.
De ce te-ai nascut in creier? Unde trebuie precizat?
Un anevrism se poate forma în fiecare vas de sânge din corpul uman. Cu toate acestea, există puncte, cum ar fi aorta abdominală și creierul, în care această formare este mai frecventă, datorită anatomiei specifice a sistemului vascular prezent în ea.
Cea mai dramatică consecință a anevrismului cerebral sau accident vascular cerebral hemoragic apare de obicei în spațiul dintre craniu, meninges și creier ( spațiul subarahnoid ): în aceste cazuri se vorbește de hemoragie subarahnoidă și accident vascular cerebral subarahnoid hemoragic .
TIPURI DE ANEURISM CEREBRAL
Anevrismele cerebrale ca cele cerebrale sunt cele mai frecvente, dar ele nu sunt singurele. De fapt, există și un alt tip de anevrisme, cele fuziforme.
- Anevrisme anafilactice (sau sacciforme ): acestea sunt cele mai frecvente, cum ar fi fructe de padure sau baloane. Acestea constau dintr-un gât (la bază) și dintr-o cupolă bombată. Ele ies la o parte doar a vasului arterial afectat.
- Anevrisme fuziforme : acestea sunt mai puțin frecvente decât cele anterioare și constau într-o umflare a întregului vas. Un gât și o cupolă nu pot fi deosebite, dar ele sunt totuși clar evidente.
Figura: un anevrism cerebral cu o formă sacculară sau sacciformă (de mai sus) și fuziformă (de mai jos). De pe site-ul web: www.neuros.net.
Epidemiologie
Potrivit unor statistici italiene, aproximativ 1% din populație suferă de anevrism cerebral.
Din această fracție, 0, 2-0, 3% suferă hemoragie subarahnoidă în timpul vieții. În fiecare an, numărul de persoane care suferă de hemoragie subarahnoidă este de 10-15 persoane la 100.000.
20-30% din persoanele care suferă o ruptură de anevrism mor înainte de a ajunge la spital; 50% mor în 30 de zile de la eveniment.
Cel mai afectat grup de vârstă este între 40 și 60 de ani, chiar dacă fiecare persoană (tânără sau adultă) este potențial amenințată.
În cele din urmă, sa constatat o mai mare predispoziție din partea femeilor: relația cu bărbații este de la 3 la 2.
cauze
Un anevrism al creierului (dar, în general, toate tipurile de anevrisme) tinde să se formeze acolo unde zidul unui vas de sânge este subțire și slăbit.
Trăsăturile vasculare cele mai susceptibile la dezvoltarea unui anevrism sunt cele la nivel de bifurcare, deoarece sângele care curge prin aceste regiuni are un debit mai turbulent. De fapt, impactul puternic al fluxului sanguin, la nivelul acestor zone deja slăbite, contribuie la proeminența peretelui vasului.
Dar care sunt cauzele care slăbesc pereții unui vas, punând bazele formării unui anevrism?
RISC FACTORI
Există numeroși factori de risc legați de anevrism. Acestea pot fi diferențiate în factorii de risc potențial tratabili și factorii de risc netratați .
Pentru factorii de risc potențial tratabili, înțelegem toate acele condiții pentru care există un remediu medical / farmacologic sau comportamental. De exemplu, hipertensiunea cronică (o cauză majoră a anevrismului) poate fi tratată fie prin medicamente hipotensive, fie prin adoptarea unui stil de viață sănătos (dietă și mișcare hipododică).
Pentru factorii de risc netratabili, pe de altă parte, există unele caracteristici nemodificabile ale pacientului, cum ar fi vârsta, rasa, predispoziția genetică etc.
Factorii de risc tratabili:
| Factori de risc netratați:
|
RISC FACTORI PREZENTE LA NAȘTERE
Pe lângă factorii de risc tratabili și netratabili, există oa treia categorie de cauze, de natură congenitală sau prezentă de la naștere. Acestea sunt patologii particulare, adesea caracterizate prin anomalii ale vaselor de sânge ale sistemului circulator.
- Sindromul Ehlers - Danlos . Este o boală ereditară care afectează țesutul conjunctiv și face ca vasele de sânge să fie mai slabe.
- Rinichi polichistic . Este o patologie moștenită caracterizată prin chisturi renale. Aceasta provoacă hipertensiune cronică.
- Coarctarea aortică . Aceasta este o îngustare anormală a aortei, care poate provoca hipertensiune arterială.
- Malformații arteriovenoase în creier . Cei care suferă se nasc cu o legătură anormală între artere și vene, astfel încât fluxul de sânge prin ele este întrerupt.
Anevrism cerebral: simptome, diagnostic, tratament și prevenire
X Du-te la pagina video Du-te la destinație Wellness Uita-te la video pe youtubeSimptome și complicații
Pentru a aprofunda: Simptomele anevrismului cerebral
Atâta timp cât anevrismul creierului rămâne intact și nu se rupe, este rare pentru pacient să experimenteze anumite simptome sau semne. Dacă se întâmplă acest lucru, se întâmplă fie pentru că anevrismul este deosebit de mare, fie pentru că există încă o mică pierdere de sânge, chiar dacă peretele este intact.
SIMPTOME ALE UNEI BREAKE DE EYESISM
Cel mai caracteristic simptom al anevrismului cerebral, care se descompune, este durerea de cap sau cefaleea . Este o durere care cu siguranță nu trece neobservată, deoarece este marcată de un debut brusc și o severitate considerabilă. Adesea, este definit de individul lovit ca cea mai puternică durere de cap vreodată suferită în viață.
În plus față de durerile de cap, pacientul se poate plânge:
- Greață și vărsături
- torticolis
- Vedere încețoșată și dublă
- Dificultate în mișcarea ochilor
- Sensibilitate la lumină
- epilepsie
- Scăderea pleoapelor
- confuzie
- Dificultate în mișcarea unei părți a mușchilor faciali
Evident, pentru a declanșa simptomatologia menționată mai sus este hemoragia cerebrală . Durata durează câteva secunde. Cu toate acestea, acest timp scurt este suficient, deoarece sângele care se scurge va inunda zonele din jurul creierului, comprimându-le și provocând moartea. După cum sa menționat deja, cea mai frecventă hemoragie este aceea care apare la nivelul spațiului subarahnoid .
Simptomele unei pierderi de sânge ușoare
O hemoragie cerebrală poate apărea și atunci când peretele vaselor anevrismului rămâne intact.
Este o pierdere a unei entități mici, oricât de capabilă să provoace dureri de cap severe, cu debut brusc.
De fapt, această situație este preludiul unei dezbinări iminente a anevrismului. Prin urmare, este dificil de diagnosticat.
SIMPTOME ALE ANEURISMULUI CEREBRAL NON-BROKEN
Singurele anevrisme ale creierului care nu au fost încă rupte, care cauzează o anumită simptomatologie, sunt foarte mari. Motivul este simplu: un anevrism mare comprimă țesutul cerebral și nervii din jur.
În aceste cazuri, pacientul avertizează:
- Durerea deasupra și în spatele ochilor
- Elevii dilatați
- Modificări ciudate ale vederii sau vedere dublă
- Inspamânare, slăbiciune și paralizie a mușchilor faciali
- Scăderea pleoapelor
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI
Eșecul de a acționa prompt și prompt determină o ruptură a anevrismului pentru a avea consecințe letale. Prin urmare, de îndată ce simțiți o durere de cap anormală, la fel de bruscă și foarte puternică, este bine să nu întârzieți și să căutați imediat ajutor.
COMPLICAȚII
Când un anevrism este rupt în creier, complicațiile legate de acesta se datorează în principal hemoragiei. De fapt, pe lângă deteriorarea iremediabilă a țesutului cerebral, acesta din urmă poate avea și alte câteva consecințe.
Crește presiunea intracraniană, determinând pierderea conștienței de către pacient sau provocarea de hidrocefalie .
Poate provoca vasospasm, care este reducerea calibrului vaselor arteriale. Acest lucru poate determina, în creier, o lipsă de aprovizionare cu sânge și apariția altor leziuni ( accident vascular cerebral ischemic ).
Poate dezvolta hiponatremie după ce leziunile cerebrale s-au răspândit în hipotalamus.
Poate determina pierderea unor abilități motorii și abilități lingvistice (aceasta depinde de zona creierului implicată și de timpul scurs între debutul simptomelor și începerea tratamentului).
Ce sunt hidrocefalia și hiponatremia?
Termenul hidrocefalie indică o afecțiune patologică în care lichidul cefalorahidian crește dramatic în spațiul subarahnoid al creierului. Această acumulare are loc atunci când, anterior, presiunea intracraniană (hipertensiunea) este crescută. Cauzele posibile ale hipertensiunii arteriale sunt: tumora cerebrală, hemoragia cerebrală, meningita, encefalita, malformațiile SNC etc.
Hiponatremia, pe de altă parte, este o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de sodiu în sânge. Sodiul este un electrolit fundamental, care permite funcționarea celulelor corpului nostru.
RISCUL DE ALT SEMN
Sângerarea după ruperea unui anevrism durează doar câteva secunde. Cu toate acestea, probabilitatea recidivării episodului este considerabilă, deoarece zidul vasului a slăbit și mai mult. Prin urmare, o sângerare inițială este adesea urmată de alte evenimente similare.
CONTINUARE: Anevrism cerebral - diagnostic, terapie, prevenire »
