Implantat atunci când sănătatea unuia sau ambelor genunchi este grav compromisă, implanturile moderne pentru genunchi sunt proiectate să dureze între 10 și chiar 20 de ani .
După acest timp (sau înainte, în cazul apariției complicațiilor sau în cazul lipsei protecției implantului protetic), ele trebuie înlocuite cu elemente similare.
Chirurgia care înlocuiește o proteză deteriorată și / sau defectuoasă a genunchiului se numește revizuire .În comparație cu prima proteză și procedura de implantare, ceea ce este de fapt o a doua proteză este mult mai delicată, iar intervenția cu care este aplicată este mult mai complexă .
Să vedem împreună motivele:
- Adezivul folosit pentru a fixa elementele protetice și regenerarea oaselor în jurul acestora face dificilă îndepărtarea vechilor proteze.
Adesea, pentru a obține un rezultat satisfăcător și profitabil în vederea înlocuirii, chirurgii trebuie să îndepărteze porțiunile discrete ale femurului și ale tibiei, adică oasele pe care sunt aplicate elementele protetice.
- În multe cazuri, este necesar să se efectueze transplanturi osoase, adică să se ia porțiuni osoase dintr-un alt punct al corpului și să se aplice acolo unde se va implanta proteza. Acest lucru se datorează faptului că femurul și tibia sunt foarte deteriorate (cu atât mai mult cu cât eliminarea vechii proteze a fost foarte dificilă).
- Riscul apariției complicațiilor operative și postoperatorii este mult mai mare, comparativ cu prima intervenție.
- În general, cele două proteze durează mai puțin, deoarece sunt mai expuse la deteriorări.
- Operația este destul de lungă: durează de obicei 3 ore, sau de două ori mai mare decât cea pentru prima proteză.
NUMERELE ȘI CAUZE DE REVIZUIRE
În Statele Unite, au fost efectuate anual aproximativ 54 000 de operațiuni de revizuire .Rapoartele pe termen scurt - în cazul în care termenul scurt înseamnă doar câteva săptămâni sau câteva luni după prima intervenție - are loc în cazul a 0, 2% dintre pacienți, în termen de 90 de zile și pentru 3, 7% în 18 zile luni .
Cauzele care conduc cel mai adesea la înlocuirea prematură a primelor proteze de genunchi sunt: infecții (de obicei bacteriene) și modificări mecanice ale uneia sau mai multor componente.
Revizuirile pe termen lung - în cazul în care pe termen lung înseamnă cel puțin 5 ani după prima intervenție - apar la 6% dintre pacienți, după 5 ani și, la 12% dintre pacienți, după 10 ani .În acest moment, motivele înlocuirii au legătură cu o deteriorare mai mult sau mai puțin normală a implantului protetic.
