hipermenoree

Mens abundent

"Hypermenoreea" este sinonimă cu menstruația copioasă, adesea asociată cu menoragia (sângerarea menstruală care depășește 7-8 zile canonice) și metroragia (pierderea neașteptată a sângelui vaginal în timpul fazei intermenstruale).

Legătura dintre hipermeină, menoragie și metroragie este foarte apropiată, atât de mult încât, de multe ori, este foarte dificil să se distingă cele trei fenomene.

În unele cazuri, hipermenoreea este, de asemenea, asociată cu situații de polimororee, adică o scurtare a perioadei intermenstruale (menstruația prea aproape una de cealaltă).

Pierderi menstruale

Printre diversele tulburări legate de ciclul ovarian, hiperme- noreea indică, în majoritatea cazurilor, un ciclu obișnuit, dar mai ales abundent: dacă, în general, pierderile vaginale de sânge, în condiții fiziologice, sunt în jur de 30-35 ml, în hipermeorrhea fluxul menstrual total poate ajunge chiar și la 80 ml. Totuși, rămâne aproape complicat să se determine cu precizie cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației, deoarece se estimează că aproximativ jumătate din pierderi sunt reprezentate de transudarea fluidelor endometriale, extra-hematice și a mucusului.

consecinţe

Consecința imediată care derivă din pierderile abundente legate de hipermeorrhea este identificabilă în anemia cu deficiență de fier: lipsa de fier în sânge este o afecțiune care afectează multe femei care suferă de hipermeororee. În acest sens, cu o rețetă medicală, se recomandă un supliment de fier. În cazurile cele mai severe de hipermeorrhea, ar trebui să se utilizeze transfuzii de sânge pentru a reechilibra pierderea de sânge.

cauze

Hemoragia menstruală puternică, tipică hipermenoreei, apare deoarece uterul nu este capabil să oprească pierderea sângelui: în practică, nu poate emosta atunci când stratul funcțional este detașat de mucoasă.

Hemostaza nu poate fi garantată atunci când există o acumulare de sânge la nivel uterin (congestie), asociată cu pierderea fiziologică a sângelui ciclului menstrual: dacă acești factori sunt adăugați incapacitatea unei contracții corecte de către endometru și bolile de coagulare, imaginea hemoragică este amplificată în continuare.

Hypermenoreea poate fi un spion de adenom, miomi, polipi uterini și boli organice genitale în general, dar ar putea indica și boli mai grave, cum ar fi nefropatia, leucemia, hipertensiunea (boli sistemice).

Endometrita, adică inflamația acută care afectează endometrul, poate provoca acumularea de sânge; la momentul menstruației, congestiile pot crea hipermenoree.

Printre alți factori cauzali care contribuie la manifestarea hipermeororeei amintim introducerea de corpuri străine în vagin: pentru a da un exemplu, dispozitivele intrauterine cu acțiune contraceptivă pot irita mucoasa și pot provoca hipermeororee; chiar și pilule contraceptive, în special cele cu doze scăzute, ar putea provoca fenomene neplăcute de hipermeorrhea datorită unui posibil "refuz" al uterului de a "accepta" modularea hormonală. În general, femeile care iau pilula contraceptivă cu doze mici și suferă de hipermeină nu sunt capabile să susțină o astfel de terapie cu progesteron: uterul, de fapt, interpretează doza scăzută de pilule ca moment potrivit pentru a favoriza menstruație. În acest caz, ginecologul poate propune o pilula alternativă la pacient.

În plus, unele medicamente antipsihotice și antidepresive pot, de asemenea, să suporte uterul și să promoveze episoade de hipermeină.

Un alt factor care afectează apariția hipermeororeei este variația producției estrogenice: din punct de vedere clinico-diagnostic, o supraproducție de estrogen duce la o schimbare în morfologia structurilor uterine. De fapt, glandele cresc în volum, mucoasa uterină devine mai groasă, iar faza proliferativă este întărită și prelungită: în acest fel se promovează hipermenoreea.

În caz contrar, adică în absența estrogenului, hiperme- roreea survine printr-un alt mecanism: hemostaza uterină nu mai este garantată datorită dezvoltării slabe a mușchilor uterului.

Evident, chiar și oboseala generală a femeii, stresul, locul de muncă și schimbările de mediu ar putea, într-un fel, să faciliteze apariția hipermeororeei: în aceste cazuri este un fenomen tranzitoriu și absolut inofensiv, dar opinia ginecologul este întotdeauna recomandat.

Diagnostic și tratament

Înainte de a începe orice terapie, trebuie descoperite principalele cauze ale hipermenoreei: numai în acest fel, medicul va putea prescrie cel mai potrivit tratament pentru pacient pentru a rezolva problema. Prin urmare, tratamentul trebuie să vizeze rezolvarea cauzei rădăcinii, pe care ginecologul o poate diagnostica numai după o examinare amănunțită, o biopsie, o citire a valorilor sângelui și, eventual, o chiuretaj (test în cavitatea uterină).

În general, sunt prescrise medicamente adecvate, cum ar fi coagulantele și medicamentele care sporesc tonul mușchilor uterini sau hormonali.

rezumat

Pentru a stabili conceptele ...