Etmoid: Ce este? Anatomia, osificarea, funcția și patologia lui A.Griguolo

generalitate

Osul etmoid sau etmoid este osul inegal al cutiei craniene, situat între cele două orbite oculare, sub osul frontal și anterior la osul sferoid.

Etmoidul este un os în formă de cub, caracterizat prin 4 elemente anatomice: placa cribroso, placa verticală și cele două labirinte etmoide.

Etmoidul este un os important, deoarece: contribuie la formarea fosei craniene anterioare, constituie peretele medial al orbitelor oculare, formează acoperisul cavităților nazale și septul nazal, fixează cartilajul nazal, cârjește coasa creierului și în final prin găurile plăcii cribroso, permite trecerea fibrelor nervoase ale nervului olfactiv (I nervul cranian).

Ce este Ethmoidul?

Osul etmoid sau etmoid este un os neuniform al craniului, cunoscut pentru a forma peretele medial (sau peretele interior) al orbitelor oculare, o parte a cavității nazale și o parte a septului nazal .

Din forma cubică, etmoidul este unul dintre cele 8 elemente osoase care alcătuiesc așa-numitul neurocraniu (sau cutia craniană ); neurocraniul este complexul superior schelet al craniului, care are sarcina importantă de a închide și de a proteja creierul .

Analiză scurtă anatomică a Craniului: Neurocraniu și Splancnocranio

Premisă: înainte de a trece la descrierea etmoidului, este corect să revizuiți pe scurt subdiviziunile craniului.

Craniul ființei umane poate fi subdivizat în două complexe principale ale scheletului: neurocraniul menționat anterior și splanchnocraniul .

Un deputat care să acționeze ca vas de creier, neurocraniul este o structură compusă din 8 elemente osoase: osul frontal, cele două oase temporale, cele două oase parietale, osul occipital, osul sfenoid și etmoidul deja menționat.

Cu toate acestea, splancnocranium este o structura formata din 14 oase, care sunt: cele doua oase zigomatice, cele doua oase lacrimale, cele doua oase nazale, cele doua oase palatine, cele doua coarne nazale inferioare, două oase maxilare, vomerul și maxilarul.

Originea termenului Etmoide

Termenul "etmoid" derivă din greaca antică, pentru a fi mai precis din cuvântul " etmos " (" ἠθμός "), ceea ce înseamnă " burete ".

Utilizarea termenului "etmoid" se datorează, după cum se va vedea ulterior, aspectului spongios particular al osului cranian descris în acest articol.

anatomie

Etmoidul este un os în formă de cub, caracterizat printr-un aspect poros care îl face asemănător unui burete .

Componenta așa-numitei fose craniene anterioare, etmoidul este subdivizat anatomic în 4 părți:

Placa cribroso, numită și placă cribriformă sau placă orizontală,
Antena verticala, cunoscuta si ca o farfurie perpendiculara, e
Cele 2 Labirinturi etmoide .

Poziție: Unde este etmoidul?

Etmoidul se află de-a lungul liniei mediane a feței, între secțiunea superioară a cavității nazale și partea anterioară a creierului, în mijlocul celor două orbite oculare (din care constituie peretele interior), sub osul frontal și anterior osoasă sferoidală .

Părți ale emoției

Plăcuța CRIBROSOFT sau plăcuța CRIBIFORMĂ

Placa cribroso este placa orizontală orizontală, care constituie porțiunea superioară centrală a etmoidului și din care labirintul etmoid, lateral, și placa verticală, inferior.

Placa cribroso ajută la formarea acoperișului cavităților nazale și reprezintă porțiunea de etmoid care face parte din fosa craniană anterioară.

Placa cribroso este importantă mai ales pentru că:

Este suprafața de sprijin a celor două becuri olfactive . Situate deasupra plăcii cribroso, becurile olfactive reprezintă centrele pentru prelucrarea informațiilor olfactive percepute de epiteliul olfactiv și destinate să ajungă la creier, prin fibrele nervoase ale nervului olfactiv (I nervul cranian);
Are o suprafață poroasă, caracterizată prin găuri mici. Aceste găuri sunt canalele prin care fibrele nervoase ale tranzitului nervului olfactiv, transpuse pentru a conecta epiteliul olfactiv al cavităților nazale la becurile olfactive menționate anterior.
Cu alte cuvinte, placa cripiformă este porțiunea de etmoid care, prin porozitatea sa, permite comunicarea între bulbii olfactivi și epiteliul olfactiv;
Este prevăzută, într-o poziție superioară, cu o proeminență verticală, care preia numele de crista galli ( creasta cocoșului ). Numit pentru asemănarea cu creasta unui cocoș, crista galli este partea de etmoid care se ridică pentru a separa cele două becuri olfactive și pe care se introduce o trăsătură foarte specială a mamei grele encefalice a creierului, numită secera creierului .

curiozitate

Ființa umană percepe mirosurile când moleculele aromatice ale acestuia din urmă ajung la epiteliul olfactiv care acoperă cavitățile nazale; epiteliul olfactiv, de fapt, are receptori capabili să transmită mirosul perceput într-un impuls nervos și să-l trimită, prin fibrele nervoase ale nervului olfactiv, bulbilor olfactivi, mai întâi și apoi spre creier.

În acest cadru, becurile olfactive sunt comparabile cu centrele de prelucrare a semnalelor nervoase, în timp ce creierul reprezintă scaunul final al informațiilor elaborate de-a lungul trăsăturilor anterioare ale căii olfactive.

Placa verticala

Placa verticală a etmoidului este o placă osoasă poligonală subțire, care se dezvoltă inferior placii cribroso, acționând ca o perpendiculare pe aceasta din urmă.

Orientat în direcția opusă la crista galli, vasul verticale este important deoarece:

Cu tractul inferior, ajută la formarea septului nazal. Septul nazal este placa osoasă care separă cavitățile nazale;
Limita posterioară este porțiunea de etmoid care comunică cu sfenoidul și plugul (alte două oase ale craniului);
Marginea sa inferioară este scaunul de fixare pentru cartilajul nazal .

ETICHETE ETMOIDALE

Labirintele etmoide sunt două mase osoase considerabile, care se naște la marginile laterale ale plăcii cribroso și se dezvoltă în jos, acționând ca elemente de separare între cavitățile nazale și orbitele oculare.

Din punct de vedere structural, fiecare labirint etmoid este caracterizat de: Sinusurile etmoidale . De asemenea, cunoscute sub numele de celule etmoidale sau celule etmoide, sinusurile etmoidale sunt cavități din interiorul labirintului etmoid, umplut cu aer și prevăzut cu o deschidere care le leagă de cavitățile nazale.

Pentru fiecare labirint etmoidal, este posibil să se recunoască trei grupe de celule etmoide: grupul anterior, grupul median și grupul posterior (NB: parametrul de distincție al acestor trei grupuri este, așa cum este ușor de înțeles, poziția ocupată în interiorul din labirintul etmoid).
Sinusurile etmoidale sunt exemple de sinusuri paranazale, prin urmare servesc la: îmbunătățirea percepției mirosurilor, amplificarea sunetelor și a vocii emise prin corzile vocale, făcând craniul mai puțin greu și umidificat-călduros-purifică aerul inspirat;

Placa orbitală . Placa orbitală este o placă osoasă subțire, care formează suprafața orbitală a fiecărui labirint etmoid și închide lateral sinusurile etmoide.
De fapt, placa orbitală este porțiunea de etmoid care formează peretele medial al prizelor pentru ochi.
Cornul superior nazal și cornetul nazal median . Cornetul nazal superior și cornetul nazal median sunt formațiunile osoase care alcătuiesc peretele nazal al etmoidului (adică suprafața etmoidului care "privește" spre cavitățile nazale) și închide intern sinusurile etmoide.

Care sunt celelalte sinusuri paranazale?

Sinusurile paranazale sunt cavități umplute cu aer, situate în obraji și pe frunte, rezultând din anatomia și dispunerea particulară a oaselor craniene etmoide, sferoide, frontale și maxilare.

În plus față de sinusurile etmoide menționate anterior, sinusurile paranazale includ: sinusurile sferoidale, sinusurile frontale și sinusurile maxilare.

Frontiere și rapoarte

Etmoidul este în contact cu cât mai multe 13 oase ale craniului ; pentru a fi exact, osul etmoid se învecinează cu 3 oase craniene inegale - oasele frontale, sferoide și vomer - și chiar oasele craniene - care sunt cele două coarne nazale inferioare, cele două oase palatine, cele două oase lacrimale, cele două oase maxilare și cele două oase nazale.

Etmoidul se limitează la 2 oase ale neurocraniului (frontal și sferoid) și 11 oase ale splanchnocraniului (vomerul, coarnele nazale inferioare, oasele palatine, oasele lacrimale, oasele maxilare și oasele nazale).

Dezconectori

Pentru a lega etmoidul de cele 13 oase ale craniului vecin sunt articulații fibroase (deci nu foarte mobile), pe care experții le identifică cu numele generic al suturilor craniene .

Mai precis, printre aceste articulații fibroase sunt:

Sutura steno-etmoidală, care se alătură sfoenului cu etmoidul (este o articulație inegală);
Sutura fronto-etmoidă, care unește osul frontal cu etmoidul (este inegal);
Sutura etmoid-concavă, care leagă etmoidul de cornul nazal inferior (este echilibrat);
Sutura etmoid-lacrimală, care leagă etmoidul de osul lacrimal (este uniform);
Sutura etmoid-maxilară, care se îmbină cu etmoidul osului maxilar (este uniform);
Sutura etnoid-nazală, care leagă etmoidul cu osul nazal (este uniform);
Sutura etnoid-vomerară, care unește etmoidul cu vomerul .

osificare

Etmoidul este un os a cărui formare definitivă depinde de activitatea a 3 centre de osificare : un centru de osificare pe fiecare porțiune destinat să devină un labirint etmoid și un centru de osificare pe porțiunea destinată să devină placa verticală.

Centrele de osificare, în care se formează labirintul etmoid, își încep activitatea între a patra și a cincea lună de viață intrauterină. Generația depinde nu numai de labirintul etmoid, ci și de o mare parte a plăcii cribroso (excl. Creasta galli);
Centrul de osificare aflat în fața căruia se va forma placa verticală începe să se activeze în primul an de viață extrauterină. Din acest centru de osificare rezultă nu numai platoul vertical, ci și creasta galli;
De regulă, fuziunea dintre diferitele componente ale etmoidului în timpul osificării are loc în jurul celui de-al doilea an al vieții extrauterine.

funcție

Experții recunosc cel puțin 5 funcții la etmoid, care sunt:

Contribuie la formarea fosei craniene anterioare;

Stabilirea peretelui medial al orbitelor oculare;
Formați acoperișul cavităților nazale;
Constituie septul nazal și ancora (pe marginea inferioară a plăcii verticale) cartilajul nazal;
Îmbrățișați coasa cerebrală (pe creastă ).
Prin diferitele găuri de pe placa cribroso, permiteți trecerea fibrelor nervoase care alcătuiesc nervul olfactiv și legă epiteliul olfactiv de bulbii olfactivi.

boli

Ca rezultat al traumei faciale violente, etmoidul poate fi fracturat .

În special, fracturile plăcii cimbrice a etmoidului și fracturile labirinților etmoidali merită o cotare.

În cele mai multe cazuri, fracturile de etmoid sunt rezultatul traumatismelor faciale care au loc după accidente de mașină sau cade de la înălțimi mari.

Fractura platoului Cribroso: posibilele consecințe

Fracturile plăcii cimbrului de etmoid provoacă dureri în față și pot fi asociate cu:

Anosmia (incapacitatea de a simți mirosurile), dacă au implicat, de asemenea, o leziune a fibrelor nervoase ale nervului olfactiv, care trec prin porozitățile etmoidului,

și / sau

Rinoreea cerebrospinală (pierderea lichidului cefalorahidian din nas), dacă acestea au creat o cale de comunicare anormală între cavitățile nazale și unul din ventriculele cerebrale care conțin lichidul cefalorahidian.

Fragmentarea Labirinților Etmoizi: posibilele consecințe

Pe lângă durerile faciale, fracturile labirinților etmoidali pot fi asociate cu emfizemul orbital, o afecțiune caracterizată prin trecerea și acumularea în țesuturile moi care înconjoară orbitele oculare ale aerului conținute în sinusurile etmoide.