definiție
Pyelonefrita (sau infecția tractului urinar superior ) este un proces inflamator care afectează rinichii și mucoasa pelvisului renal (boala pelviană): boala, cu un curs acut sau cronic, este foarte deranjantă și dureroasă, în special în timpul trecerii urinei .
cauze
Agenții infecțioși sunt factorii etiologici cei mai implicați în pielonefrită; infecțiile bacteriene, la rândul lor, sunt strâns legate de cistită, prostatită și uretrită. Printre factorii predispozanți, pielonefrita, se numără: calculoza, diabetul, sarcina, bolile debilitante, stagnarea urinei, sexul feminin.
simptomele
Simptome multiple asociate cu pielonefrită: albuminurie, bacteriurie, disurie, dureri abdominale și lombare, durere în timpul urinării (strangurie), febră, greață, urină mirositoare / turbidă, septicemie (pielonefrită acută) și vărsături.
Informațiile despre Pielonefrita - Pielonefrite Care Medicamente nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Pielonefrite - Pielonefrite Care Medications.
medicamente
Majoritatea pacienților cu pielonefrită acută fără semne de sepsis sunt tratați, în general, la domiciliu cu medicamente antibiotice; în caz de severitate, pacientul trebuie spitalizat și tratat parenteral cu medicamente specifice.
Antibioticele sunt medicamentele de alegere în tratamentul pielonefritei: de fapt, aceste substanțe asigură eradicarea agentului patogen din tractul urinar. În cele mai multe cazuri, agentul infecțios este eliminat în 14 zile de tratament cu antibiotice, dar durata tratamentului poate varia în funcție de gravitatea imaginii clinice a pacientului.
Cefalosporine : antibiotice beta-lactam cu spectru larg. Aceste medicamente își exercită activitatea terapeutică prin inhibarea sintezei peretelui celular al bacteriilor:
- Cefuroximă (de exemplu, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): aparține clasei cefalosporine de a doua generație. Se recomandă administrarea a 750 mg până la 1, 5 g de substanță activă la fiecare 8 ore; în mod alternativ, 250-500 mg de două ori pe zi timp de 14 zile, în funcție de natura și severitatea bolii.
- Cefadroxil (de exemplu, Duricef): cefalosporină de prima generație, indicată în cazul pielonefritei fără complicații. Administrarea orală a 1 gram de medicament la fiecare 12 ore timp de 14 zile este recomandată.
- Cefotaximă (de exemplu, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporină de generația a treia, administrată în general intravenos, în special activă împotriva gram negativ. Injectați administrarea parenterală de la 1 la 2 g de medicament la fiecare 8-12 ore. Nu depășiți doza de 2 grame la fiecare 4 ore. Terapia trebuie continuată timp de 14 zile.
Quinolone: indicat în cazul complicațiilor asociate cu pielonefrită:
- Ciprofloxacin (de exemplu, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): în cazul pielonefritei acute fără complicații (septicemie), se recomandă administrarea orală de 1 gram de medicament la fiecare 24 de ore, timp de 7-14 zile. În cazul pielonefritei infantile (vârsta 1-18 ani a pacientului) cauzată de E. Coli, se recomandă administrarea de 6-10 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală la fiecare 8 ore timp de 10-21 zile. Nu depășiți 400 mg pe zi. Este posibil să se administreze medicamentul cu os: 10-20 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 10-21 zile. Nu depășiți doza maximă de 750 mg pe zi. Ciprofloxacina are efecte secundare neplacute: din acest motiv, nu este un medicament de prima alegere pentru tratamentul pielonefritei.
- Levofloxacin (de exemplu, Levofloxacin, Levixiran, Aranda): se recomandă administrarea a 250 mg de medicament pentru administrare orală sau intravenoasă timp de 10 zile; în mod alternativ, luați 750 mg de substanță activă la fiecare 24 de ore timp de 5 zile.
Carbapenemice : o altă clasă de antibiotice utile pentru tratamentul pielonefritei
- Doripenem (de exemplu, Doribax): se recomandă administrarea a 500 mg la fiecare 8 ore. Administrarea medicamentului pe cale parenterală, pe o perioadă de 10-14 zile, poate fi transformată în terapie orală după primele 3 zile (pentru ev), menținând aceeași doză.
Antibiotice sulfamidice
- Sulfametoxazol / trimetoprim (de exemplu, Bactrim): administrați 160-800 mg de ingredient activ per os la fiecare 12 ore, pentru o perioadă cuprinsă între 7 și 14 zile, conform instrucțiunilor medicului.
Gentamicină (de exemplu, Gentamicină, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotic amiglicozidic. Începeți tratamentul împotriva pielonefritei prin administrarea iv de 2 mg / kg, urmată de 1, 7 mg / kg la fiecare 8 ore (sau 5 mg / kg iv la fiecare 24 de ore). Terapia trebuie continuată timp de 7-14 zile, în funcție de natura și severitatea infecției pielonefrite.
