Articole corelate: Osteomielita
definiție
Osteomielita este o infecție dureroasă a unui os, care provoacă inflamarea și distrugerea osului. Această afecțiune poate fi cauzată de bacterii, micobacterii sau ciuperci care se răspândesc prin contiguitate de la un țesut infectat sau de la răni deschise (de exemplu leziuni profunde traumatice, corpuri străine, fracturi expuse sau complicații ale operațiilor chirurgicale ortopedice). Uneori acești microbi sunt purtați de sânge dintr-un focar infecțios localizat în altă parte (osteomielită hematogenă, de exemplu, în cazul pneumoniei și a infecțiilor urinare sau dentare).
Ischemia și ulcerul profund decubit pot predispune la osteomielită. Alți factori de risc sunt diabetul, boala vasculară periferică, imunosupresia și bacteremia.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Abcesul pielii
- astenie
- Creșterea ESR
- bacteriemie
- frisoane
- Crampe musculare
- Disconfortul pielii
- Dureri de genunchi
- Durerea osoasă
- Dureri ale articulațiilor
- eritem
- febră
- Pus formarea
- Fracturi osoase
- Picioarele dureroase
- Livedo Reticularis
- Dureri de spate
- Dureri de cap
- osteopenia
- Pierdere în greutate
- Sânii decubit
- reumatism
- Rigiditatea articulațiilor
- Scleroza osoasă
- Transpirații nocturne
- trombocitoza
- Frecvența osului
Direcții suplimentare
Principalul simptom al osteomielitei este apariția unui tip de durere osoasă foarte intensă și pulsantă. În plus, apar tumefacție, eritem și căldură ale pielii care acoperă, iar sensibilitatea locală este accentuată de cel mai mic contact. Osteomielita acută este, de asemenea, caracterizată prin simptome sistemice (spre deosebire de forma cronică), cum ar fi pierderea în greutate, oboseală, cefalee, febră cu frisoane și limitarea mișcărilor. În funcție de locul afectat, pot apărea alte simptome, cum ar fi abcesele pielii, durerile de spate, artrita sau disfuncția neurologică. Procesul inflamator tinde să închidă vasele de sânge locale, provocând necroză osoasă și răspândirea infecției. Prin urmare, pot apărea abcese sau, în cazuri mai severe, bacteremia.
Osteomielita cronică cauzează dureri osoase ocazionale sau ciclice care durează luni sau ani, fistule cu descărcare purulentă, decolorări ale pielii, deformări osoase și afectări funcționale locale sau generale. Structurile osoase necrotice pot suferi fracturi patologice.
Diagnosticul se bazează pe studiile de imagistică (scanarea osului RX standard, CT, RMN și scintigrafie pe scena osoasă 99m), numărul de sânge, biopsia osoasă, testele de cultură și antibiograma. ESR și proteina C reactivă sunt de obicei ridicate.
Tratamentul osteomielitei implică administrarea de antibiotice selectate pe baza agentului patogen respectiv; uneori, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Această ultimă opțiune terapeutică este indicată atunci când regiunile osoase mari sunt distruse (adică pentru a îndepărta țesutul necrotic) sau pentru a scurge un abces (mai ales dacă este paravertebral sau epidural).
