Articole similare: demența vasculară
definiție
Dementa vasculară este o formă de deteriorare a abilităților intelectuale, cauzată de o modificare a circulației cerebrale (difuză sau focală). O astfel de modificare provoacă o degenerare a celulelor nervoase prezente în zona creierului afectat și poate depinde de infarcte ischemice mici, hemoragii cerebrale sau ateroscleroză.
Pierderile neuronale sau axonale pot duce la afectarea funcțiilor cognitive.
Dementa vasculară este a doua cauză cea mai frecventă de demență la populația vârstnică. În general, bărbații tind să fie afectați mai des decât femeile, mai ales după 70 de ani.
Factorii de risc vascular, cum ar fi prezența diabetului zaharat, hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate ale colesterolului din sânge, afecțiunile cardiace din trecut (în special infarctul miocardic și fibrilația atrială) și obiceiurile de fumat, contribuie la apariția tulburare.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- abulia
- afazie
- agresivitate
- agnozie
- halucinaţii
- anhedonia
- anorexie
- apatie
- apraxia
- ataxie
- casexie
- comă
- taifas
- Delirio
- depresiune
- Dificultatea învățării
- Dificultatea de concentrare
- Dificultatea limbajului
- dizartria
- disfagie
- Disfuncții ale vezicii urinare
- Dezorientarea temporară și spațială
- Tulburări de dispoziție
- ecolalia
- hemiplegie
- Incontinență fecală
- foame
- insomnie
- subnutriție
- Izolarea socială
- letargie
- marasma
- Pierderea memoriei
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Pierderea soldului
- Pierdere în greutate
- Pierderea amintirilor
- Starea de confuzie
Direcții suplimentare
Simptomatologia este similară cu cea a altor forme de demență; totuși, leziunile ischemice cauzate de microtitrele repetate sau de ateroscleroza difuză pot să se coreleze cu o scădere a stării cronice discontinue sau mai lente și progresive (nota: o recuperare modestă poate urma fiecare episod).
Simptomele depind de zona specifică a creierului afectate de compromisul vascular și pot include manifestări cognitive / comportamentale și tulburări motorii de natură și severitate diferite.
La debut, tulburările cognitive se manifestă cu dificultate în concentrare și distracție ușoară, confuzie mentală și pierdere de memorie pe termen scurt; învățarea și capacitatea de a dobândi noi informații devin sarcini dificile. Problemele de limbă se dezvoltă (în special în căutarea cuvintelor), instabilitatea dispoziției și schimbările de personalitate. Autonomia funcțională poate fi limitată de agnosia (capacitatea redusă de identificare a obiectelor) și apraxia (capacitatea mai mică de a efectua sarcinile motorului învățate anterior), în ciuda integrității funcțiilor senzoriale și motorii. Subiecții pot deveni anxios, irascibili, ostili și fizic agresivi, sau pot deveni mai pasivi, cu depresie sau abandonarea generală a relațiilor sociale.
Pe măsură ce progresează demența vasculară, se dezvoltă adesea tulburări motorii și alte deficite neurologice focale, cum ar fi anomalii ale mersului, slăbiciune a membrelor, hemiplegie, urinare crescută sau probleme care controlează stimulul.
Pacienții pierd sentimentul de timp și spațiu; în plus, crește riscul căderilor sau accidentelor datorate unei stări confuze. Modificările senzoriale sau perceptuale pot culmina în psihoze cu halucinații și iluzii paranoide. Somnul este deseori dezorganizat.
În stadiile tardive, pacienții cu demență vasculară sunt expuși riscului de malnutriție, pneumonie (în special datorită aspirației) și ulcere de presiune, deoarece nu pot să meargă, să hrănească sau să efectueze orice altă activitate din viața de zi cu zi. În faza terminală, apar comă și moartea, în general ca complicații ale infecțiilor grave.
Diagnosticul este similar cu cel al altor demențe și include o serie de teste clinice și instrumentale, cum ar fi analize ale sângelui și lichidului cefalorahidian și examinări neuroradiologice cu rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
În prezent, nu există un tratament specific pentru a contracara demența vasculară după ce a fost stabilită. Cu toate acestea, progresia bolii poate fi încetinită prin controlul tensiunii arteriale, terapia hipocolesterolemică, reglarea glicemiei și abținerea fumatului. Mai mult, terapiile adjuvante pentru depresie și tulburări de somn pot fi utile.
