Așa-numitul molluscum paralitic - cunoscut și sub numele de sindromul de moluște paralitic sau PSP - otrăvirea paralitică a scoicilor, este otrăvirea alimentară cauzată de ingerarea moluștelor contaminate, care au acumulat saxitoxină și / sau produsele sale de degradare.
Moluștele acumulează saxitoxina prin filtrarea apei care conține celule toxice din alge, în special a unor microalge (valul roșu). Chiar și anumite crustacee, cum ar fi homari, pot acumula toxine de alge.
În apele temperate, saxitoxina este produsă din speciile de alge aparținând Phylium dinoflagellates, în special Gymnodinium catenatum, Alexandrium tamarense, A. catenella, A. acatenella, A. fundyense și A. minutum . Multe dintre aceste specii se proliferează și în apele mărilor noastre. Legislația italiană a pus în aplicare indicațiile europene care prevăd o limită de toleranță pentru toxinele PSP la moluștele bivalve de 800 μg / kg.
Stridiile, midii, scoici de mare și alte moluște din genul Pecten sunt cele mai periculoase alimente. Fiind termostabil, saxitoxina nu este distrusă prin gătire. Saxitoxina poate fi, de asemenea, acumulată în carnea de pește care se hrănește cu moluște contaminate; în acest caz, îndepărtarea insulelor previne episoadele de intoxicare.
Efectele saxitoxinei sunt similare cu cele ale toxinei botulinice. Prin urmare, simptomele sindromului paralizant de moluscă - care apar în 30 de minute de ingestie a speciilor contaminate - includ vărsături, diaree, ataxie și parestezii (furnicături, amorțeală sau arsură) ale buzelor, limbii și extremităților degetelor. În cazuri foarte grave, se pot produce colaps cardiovascular și insuficiență respiratorie. Rata mortalității raportată variază de la 1 la 22%. În aproximativ 50% dintre pacienții care supraviețuiesc intoxicării, rămân astenie și pierderea parțială a memoriei timp de aproximativ trei săptămâni.
În prezent nu există un antidot specific capabil să neutralizeze saxitoxina; prin urmare, terapia rămâne în esență simptomatică pentru a combate paralizia respiratorie și poate include lavaj gastric. Deoarece toxina este instabilă într-un mediu alcalin, administrarea de bicarbonat de sodiu este utilă. În cazuri severe se utilizează intubație și ventilație mecanică.
