Definiția lymphedema
Limfoedemul este o afecțiune clinică caracterizată printr-o acumulare imensă și exagerată a limfei în țesuturi.
Lymphedema, tipică pentru membrele inferioare sau superioare, este consecința imediată a blocării sau a afectării sistemului limfatic. Pe baza cauzelor declanșatoare - analizate în articolul precedent - am distins limfedemul primar și secundar.
simptomele
Umflarea cronică a membrelor (edem) este, fără îndoială, simptomul caracteristic al limfedemului. În general, limfedemul are loc în membrele inferioare sau superioare și este asimetric, adică apare doar într-un singur limbaj. Cu toate acestea, unii pacienți dezvoltă limfedem în ambele picioare sau brațe: în astfel de circumstanțe, un membru este vizibil mai umflat decât celălalt.
În mod evident, nu toate limfedemele sunt aceleași: umflarea poate fi mai mult sau mai puțin importantă în funcție de severitatea afecțiunii. La unii pacienți există o ușoară umflare a membrului afectat, în timp ce în altele imaginea clinică poate degenera în elefantiază adevărată.
În plus față de edemul cronic, pacientul cu limfedem se poate plânge de alte simptome, enumerate mai jos:
- Modificarea culorii pielii. De-a lungul membrelor afectate de limfedem, nu este rar să observați o variație a culorii pielii: pielea tinde să dispară și devine strălucitoare
- Dificultate de mișcare sau îndoire a membrelor afectate de limfedem
- Îngroșarea pielii
- Piele fragilă, susceptibilă la infecții
- Percepția constantă privind ponderarea și constricția membrelor afectate de limfedem
- Mâncărime și tensiune a pielii afectate a membrelor
Lindefema nu este o boală dureroasă în sine; mai degrabă, "durerea" raportată de pacienți se referă la sentimentul constant de opresiune, o consecință a umflăturii localizate.
diagnostic
Diagnosticul limfedemului este în esență clinic, adică constă în observarea medicală directă a membrului afectat. Diagnosticul diferențial trebuie să fie pus cu toate bolile marcate de edem.
După analiză, limfedemul tinde să afecteze un singur membru (unilatență sau asimetrie a patologiei): acest aspect este de o importanță primordială pentru a distinge limfedemul de alte patologii mai grave. Diagnosticul diferențial ar trebui să fie pus cu edeme dependente de:
- insuficiență cardiacă congestivă
- insuficiență renală
- insuficiență hepatică
Chiar și în bolile enumerate mai sus, edemul este un simptom foarte recurent; în aceste condiții stagnarea lichidelor implică ambele membre. În limfedem - să ne amintim încă o dată - umflarea tinde să lovească - numai sau cel puțin în mod predominant - un singur membru.
Pentru a stabili o suspiciune de limfedem, este posibil să se utilizeze tehnici de imagistică, cum ar fi RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), CT (tomografie computerizată), limfoscintigrafie * și Eco-Color-Doppler.
* Limfoscintigrafia: este o tehnică de diagnosticare a imaginii, utilă pentru obținerea unei imagini generale a sistemului limfatic (ganglioni limfatici și vase limfatice). Acest test se efectuează prin injectarea de substanțe radioactive (radiocoloide) direct în regiunea subcutanată în raport cu cartea limfatică care urmează să fie analizată. Înregistrarea imaginilor permite studierea ganglionilor limfatici și posibila afectare a sistemului limfatic, subliniind zonele în care seva stagnă.
terapii
Nu există un tratament definitiv pentru limfedem. Cu toate acestea, pacienții afectați trebuie să urmeze încă un program de terapie specifică, pentru a reduce edemul și pentru a îmbunătăți tulburările funcționale cauzate de boală.
MANUALUL DRAINAGE LYMPH este unul dintre pilonii terapiei: prin acest masaj manual, sistemul limfatic este stimulat mecanic. Drenarea limfatică este o tehnică extrem de eficientă pentru a reduce umflarea limfedemului: ganglionii limfatici sunt "goliti", prin urmare, este favorizată scurgerea limfei stagnante din țesuturi. Golirea stațiilor de ganglioni limfatici îmbunătățește, ca o consecință, cinetica întregii circulații limfatice.
BANDAJ, PRESOTERAPIA și utilizarea TUTORILOR ELASTICI sunt, de asemenea, recomandate tratamente pentru a reduce edemul.
Vorbim despre terapia decongestionantă complexă (CPD) atunci când sunt combinate două sau mai multe tratamente (doar enumerate).
Terapia decongestionantă complexă nu trebuie efectuată la pacienții cu hipertensiune arterială, diabet, paralizie, insuficiență cardiacă, infecții cutanate acute, cancer sau tromboză.
În mod clar, este necesar să se urmărească cauza limfoedemului: de exemplu, dacă se diagnostichează o limfangită bacteriană de bază, trebuie întreprinsă o terapie antibiotică specifică.
Unii limfedem necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina excesul de țesut din membrul afectat de limfedem. Deși operația chirurgicală poate ameliora în mod semnificativ umflarea, limfedemul nu poate fi complet vindecat.
