definiție
După cancerul de sân, cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lumea feminină; în orice caz, testul Papanicolau, diagnosticând neoplazia într-o manieră timpurie și sigură, permite tratarea tumorii deja în stadiul inițial. Tocmai din cauza acestui examen simplu de screening citologic, în ultimii ani mortalitatea cauzată de carcinomul cervical a scăzut în mod clar.
NB Pentru prevenirea cancerului de col uterin, se recomandă efectuarea periodică a testului PAP: primul test trebuie efectuat între 21 și 25 de ani, apoi se recomandă efectuarea testului PAP la fiecare 3 ani până la 65 de ani de vârstă.
cauze
Virusul HPV (virusul papilomului) este agentul etiologic responsabil de cancerul de col uterin: vorbim despre un agent patogen viral ADN transmis sexual, implicat în transformarea neoplazică a celulelor cervicale uterine. Factori de risc: inițierea timpurie a activității sexuale, contact sexual frecvent neprotejat, cu diverși parteneri, sarcini multiple, igiena sexuală precară.
simptomele
În marea majoritate a cazurilor, cancerul de col uterin nu începe cu nici un simptom semnificativ: aceasta este o limită pentru a diagnostica - prin urmare, a trata - cancerul precoce. În stadiu avansat, cancerul de col uterin poate începe cu disurie, dispareunie, dureri abdominale, pierdere de sânge în scaun, sângerare vaginală în afara ciclului, leucoree malodoroasă și tenesmus rectal.
Informații privind informațiile despre cancerul de col uterin - Tratamentul cancerului uterin Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua cancerul uterin - medicamente pentru tratamentul cancerului uterin.
medicamente
Am văzut cum diagnosticarea precoce a carcinomului uterin de col uterin poate reduce în mod semnificativ riscul de metastaze și rezultatul inutil: din acest motiv - este bine să o subliniem pentru a unsprezecea oară - este o bună practică să prezentăm în mod regulat testul PAP.
Înainte de listarea celor mai utilizate medicamente în terapie, rețineți că:
- unele forme de displazie ușoară care afectează stratul bazal al epiteliului cervical (formele pre-neoplazice) tind să regreseze spontan, fără a lăsa urme sau leziuni.
- Cele mai multe leziuni HPV rămân asimptomatice și au tendința de a se auto-rezolva
- Vaccinarea este printre regulile pentru prevenirea cancerului de col uterin
- De asemenea, este posibil să se utilizeze terapia cu laser, conizarea, crioterapia și electrocoagularea
- Abordarea chirurgicală este recomandată pacienților cu cancer de col uterin în stadiu incipient
- Radioterapia este indicată pentru pacienții cu carcinom de col uterin care nu sunt susceptibili la rezecție chirurgicală
- Cisplatina (de exemplu, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) Deși acest medicament este cel mai frecvent utilizat împotriva cancerului de col uterin, ratele de recăsătorire nu sunt întotdeauna satisfăcătoare. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nici un alt medicament - sau o combinație de medicamente - nu a fost mai bun sau mai bun decât cisplatina în termeni de supraviețuire globală. În general, medicamentul este asociat cu radioterapia și este administrat la doza de 40 mg pe metru pătrat, intravenos, o dată pe săptămână. Nu depășiți 70 mg pe săptămână. Medicamentul trebuie administrat cu 4 ore înainte de radioterapie, timp de 1-6 săptămâni. În combinație cu alte medicamente chimioterapeutice, medicamentul este luat în doză de 50 mg / m2 în a doua zi. Ciclul trebuie repetat timp de 21 de zile.
- Fluorouracil (de exemplu, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): doza recomandată este de 1 g / m2, în prima zi. Repetați ciclul la fiecare 21 de zile. În general, medicamentul este luat în asociere cu cisplatina.
- Metotrexat (de exemplu, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact), medicamentul este un antagonist al sintezei acidului folic, care poate influența puternic răspunsul imun al organismului. În acest sens, se utilizează în tratamentul unor neoplasme, inclusiv a cancerului de col uterin. Posologia ideală variind de la 30-40 mg / m2 pe săptămână până la 100-12000 mg / m2 în combinație cu leucovorină.
- Carboplatina (de exemplu Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) asociată cu alte substanțe chimioterapeutice, medicamentul este utilizat în general în tratamentul cancerului de col uterin. Doza este: 200 mg pe metru pătrat, intravenos, în ziua 1. Repetați administrarea la fiecare 21 de zile.
- Ifosfamidă (de exemplu, Holoxan) medicamentul este utilizat în terapia împotriva cancerului de col uterin la doza de 2-5 mg pe metru pătrat, intravenos, la fiecare 24 de ore, în a doua zi; medicamentul trebuie repetat la fiecare 21 de zile. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
Prevenirea cancerului de col uterin
Vaccinarea este una din strategiile de prevenire a cancerului de col uterin: vaccinul trebuie administrat în trei doze divizate și injectat intramuscular. A doua doză trebuie administrată la 2 luni după prima și a treia după 4 luni după a doua; deși durata imunității virusului HPV nu a fost stabilită cu o precizie absolută, sa observat că femeile vaccinate au imunitate prelungită (până la 4, 5 ani după primul ciclu de vaccinare).
Testul PAP trebuie efectuat periodic, deoarece vaccinul nu protejează împotriva tuturor formelor de virus papilloma.
Mai jos sunt vaccinurile cele mai frecvent utilizate pentru a preveni carcinomul uterin.
- Cervarix: constă din proteine L1 purificate obținute din 2 tipuri de papilomavirus uman (HPV, tip 16 și 18)
- Gardasil și Silgard: conțin proteine purificate pentru 4 tipuri de virus uman HPV (tipurile 6, 11, 16 și 18).
- Gardasil 9: conține proteine purificate pentru 9 tipuri de virus uman HPV (tipurile 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58).
Având în vedere că virusul HPV este transmis sexual, printre regulile de prevenire a cancerului de col uterin nu se poate pierde utilizarea prezervativelor pentru relațiile sexuale cu subiecții expuși riscului.
