Curată de Marco Batistoni
reflecții asupra unui studiu de caz
Pe 28 septembrie 2006, Maria Rossi, în vârstă de 34 de ani, sa căsătorit fericit, iar mama unui copil de 3 ani se introduce în mine. Ea este o fată strălucitoare, mereu zâmbitoare, dar afectată de obezitate.
La primul interviu, Maria este foarte îngrijorată: vine dintr-o lungă serie de diete de faliment, aproape că nu îndrăznește să sporească pierderea în greutate. El glumeste despre bounties si miniskirts, dar in spatele lui aparent lumina de vorbire, el isi cunoaste melancolia profunda
Deci, să începem primul examen antropoplicometric: la o înălțime de 165 cm și o greutate de 108 kg, datele plicometrice arată un procentaj de grăsime de 33%, în timp ce testul de impedanță detectează un procent de masă de grăsime de 39, 5%.
În următoarele numiri, efectuez testele obișnuite cu Maria: la nivel structural are o hiperlordoză accentuată, cu o hipercifoză datorată unei atitudini posturale induse, printre altele, de un sân foarte abundent.
Realizam testele de flexibilitate, rezistenta si rezistenta, evaluam VO2 si de aici incepe prescrierea mea de exercitii fizice: dat fiind inactivitatea care dateaza de la inceputul sarcinii (avand doar o experienta de scurta durata in momentele foarte rare ale timpului liber) Mă hotărăsc să încep cu un circuit de antrenament care implică utilizarea mingii de fitness, pentru a-și dezvolta și propriile capabilități proprii.
Pe baza acestor date, recomand un program de educație alimentară care să țină seama de rata sa metabolică bazală și de cheltuielile cu energia induse de instruirea și de activitățile zilnice rămase.
Ca pacient, Mary se comportă foarte sârguinți, urmează cu scrupulozitate programul, arată o mare hotărâre; după aproximativ 3 luni de antrenament, greutatea sa scade până la 103 kg. Examenul plicometric arată 30% din grăsime, în timp ce impedanța este redusă la 37, 2%.
Vă întreb frecvent dacă rămâneți la educația alimentară într-un mod corect și continuu. Ea răspunde "Totul este bine, nu sunt probleme".
Sesiunile de formare sunt, de asemenea, o ocazie importantă pentru mine să evaluez atletul la un nivel emoțional: vorbind cu Mary, am motive să bănuiesc că, în ciuda faptului că "totul este bine", de fapt suferă de tulburări de alimentație: mă fac să presupun istoricul familiei sale și dificultățile întâmpinate în copilărie și pubertate. Așadar, vă propun să completați un jurnal emoțional / alimentar, în care trebuie să scrieți în fiecare zi, 24 de ore pe zi, ceea ce mâncați, când, cu cine, în ce situații. Jurnalul arată că Maria este deseori singură, cu dificultățile obișnuite ale unei femei care se luptă cu un copil mic, cu gestionarea vieții de familie și a unui loc de muncă cu fracțiune de normă și are adesea atacuri de hiperfagie, "ataca chiar și în timpul antrenamentului.
Formarea continuă progresiv, iar Maria, încurajată de primele rezultate obținute, se dovedește din ce în ce mai hotărâtă să urmeze programul.
În ianuarie, în ciuda intensității antrenamentului aerobic și anaerob, există o stagnare a rezultatelor: testele antropoplicometrice nu indică schimbări demne de remarcat, așa că am decis să contactez un psihiatru de încredere care explică cazul și problemele sale: sunt aproape sigur că problemele Mariei sunt mult mai importante decât este gata să recunoască și că nu pot fi rezolvate doar printr-o prescripție de exercițiu.
Psihiatrul îmi confirmă supozițiile, așa că am decis să vorbesc despre asta cu Maria. De fapt, cred că sarcina principală a unui antrenor personal este de a avea grijă de bunăstarea și sănătatea oamenilor în ansamblul lor, fizic și psihic.
Conceptul de bunăstare, în opinia mea, depășește cu mult starea pură și simplă a formei fizice, îmbunătățirile estetice care în majoritatea cazurilor constituie doar partea explicită a cererii și scopurilor clientului. În acest sens, pregătirea instructorului este fundamentală și, cu siguranță, nu poate face operațiuni de acest fel cu suflet inofensiv. Respectul față de pacient, abilitatea de a se adapta emoțiilor sale, de a-și percepe disconfortul și de a găsi modul cel mai potrivit, diferit pentru fiecare caz în parte, pentru ai ajuta să-i rezolve, sunt lucruri învățate cu ani de studii certificate și experiența pe teren. De fapt, nu se poate căuta rezultatul bazat doar pe formare sau, mai rău, pe un tip de exercițiu sau performanță în comparație cu altul: adesea este necesar să se pună întrebări cu privire la stilul de viață, tipul de dietă (care la rândul său, așa cum am văzut, depinde strict de situația emoțională) și pentru a face acest lucru avem nevoie de pregătirea și de umilința de a recunoaște unde se termină competența noastră și de unde începe aceasta a altor profesioniști, cu care trebuie să putem lucra în sinergie.
Dar să ne întoarcem la Maria: în timpul unei conversații plină de emoții, ea acceptă sfatul meu și decide să-și ia o întâlnire cu profesorul.
El îmi va spune apoi că o sesiune lungă a scos în detaliu toate problemele pe care am avut ocazia să le suspectez în timpul muncii noastre împreună. Psihiatrul prescrie două medicamente care nu au scopul de a ajuta pacientul să "ardă" excesul de calorii, dar care vizează tratarea cauzelor care declanșează tulburarea de alimentație (de aceea au efecte sedative asupra hiperfagiei).
Între timp, vom continua antrenamentele noastre: formarea cu circuit alternativ cu sesiuni care vizează consolidarea mușchiului, ajungem la mijlocul lunii aprilie. Realizăm din nou testele antropoplicometrice: arată un procent de grăsime de 22%, greutatea a scăzut la 95 kg și impedanometria detectează o masă de grăsime de 30%.
Maria se descurcă bine, tratează cu mult mai mult entuziasm și hotărâre, aproape că a depășit aproape complet dificultățile cauzate de atacurile cauzate de hiperfagie, iar ea și-a văzut din nou greutatea. Întotdeauna spun că suntem doar la început care are încă un drum lung de parcurs, la sfârșitul căruia așteaptă un dulap plin de miniskirts!
Am ales să vorbesc despre acest studiu de caz pentru a sublinia faptul că pentru succesul unei rețete de exercițiu este importantă evaluarea subiectului la 360 de grade, pregătirea și capacitatea de preluare a întregii sale sarcini, fără prea multă concentrare asupra exercițiilor sau instrumentelor ca, din nefericire, auzim din ce în ce mai des și de la mass-media. Nu există exerciții sau unelte "miraculoase", nici un exercițiu, luat în sine și extrapolat dintr-un anumit tip de context, are o valoare intrinsecă și fundamentală față de ceilalți.
Concluzia mea? Ei bine, este aceasta: rețeta magică nu există, cu tot respectul față de mulți guru-i de fitness. În profesia noastră sunt mult mai importante (aș spune că sunt într-adevăr fundamentale) abilitățile multiple (metabolice, biomecanice, nutriționale, psihologice, medicale) nu atât de mult să-și asume responsabilitatea care, evident, nu concurează, ca să poată înțelege când este este necesar să se caute colaborarea cu alți profesioniști pentru o gestionare comună a pacientului.
