Articole similare: Pellagra
definiție
Pellagra este o boală cauzată de o deficiență sau de lipsa de absorbție a niacinei (numită și vitamina PP sau B3).
Astăzi, această boală afectează zonele endemice din unele zone ale lumii (Africa, America de Sud sau anumite regiuni din India), unde făina de porumb și de sorg este un aliment esențial în dietă.
Deficitul primar provine dintr-o cantitate extrem de inadecvată și neechilibrată de niacină, vitamine B sau triptofan (aminoacid necesar pentru sinteza niacinei).
Deficitul secundar al niacinei poate totuși să se datoreze diareei, cirozei, alcoolismului cronic și altor afecțiuni patologice care interferează cu absorbția și asimilarea vitaminei.
Pellagra poate apare și în sindromul carcinoid (triptofanul este deviat în 5-hidroxitriptofan și serotonina) și în boala Hartnup (în care absorbția de triptofan din intestin și rinichi este defectă).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Atoză orală
- agresivitate
- anorexie
- apatie
- Roșeața feței
- astenie
- Boccarola
- bule
- Bule de pe limbă
- Arderea limbii
- Arsură retrosternală
- taifas
- Delirio
- demență
- depresiune
- diaree
- Dezorientarea temporară și spațială
- Distensie abdominală
- Tulburări de dispoziție
- Dureri abdominale
- eritem
- glosită
- Umflarea abdominala
- insomnie
- hipertonie
- Umflarea limbii
- Limba galbenă
- greață
- nervozitate
- nistagmus
- Pierdere în greutate
- Salivație intensă
- Cântare pe piele
- Starea de confuzie
- vărsături
Direcții suplimentare
Pellagra produce simptome în piele și mucoase, în sistemul nervos central și în tractul gastro-intestinal.
Imaginea clinică a pellagra este caracterizată prin "trei D":
- Erupție pectorală (dermatită);
- Gastroenterită (diaree);
- Deficitele neurologice răspândite, inclusiv tulburările cognitive (demența).
Simptomele de piele includ mai multe tipuri de leziuni, care sunt, de obicei, bilaterale și simetrice, incluzând erupții roșii închise, erupții buloase și degresare. Caracteristic este distribuția dermatitei în punctele de presiune (de ex. Picioare, picioare, spate de mâini și antebraț).
În regiunile expuse la lumina soarelui, cu toate acestea, pellagraul provoacă reacții de fotosensibilitate a pielii, cum ar fi gulerul Casal (descuamarea dermatoză a zonei din jurul gâtului) și leziunile în formă de fluture pe față (masca pellagrosa).
În ceea ce privește membranele mucoase, modificările afectează în principal gura, dar pot afecta și vaginul și uretrale. Deficiența acută de niacin este, de asemenea, caracterizată de glossită și stomatită; dacă această condiție persistă, limba și mucoasa orală devin roșii și edeme, cu dureri ulterioare și salivare crescută. În plus, pot apărea ulcerații, în special pe mucoasa buzei inferioare, sub limbă și lateral la dinții molari.
Simptomele gastrointestinale care apar la începutul tratamentului cu pellagra includ arsura faringian-esofagiană, durerea și distensia abdominală. Ulterior pot să apară greață, vărsături și diaree.
Simptomele neurologice asociate cu pellagra includ psihoza, encefalopatia (caracterizată prin pierderea conștienței) și afectarea cognitivă (demența). Psihoza se caracterizează prin modificări ale memoriei, dezorientării, confuziei și confuziei; simptomele predominante pot fi excitare, depresie, manie, delir sau paranoia.
Posibilele complicații ale pellagra pot fi identificate în leziunile sistemului nervos central, cu imagini asociate cu hipertonia (creștere excesivă și permanentă a tonusului muscular), nistagmus (mișcări ale ochiului oscilant) și sindrom piramidal (caracterizat prin diferite tulburări de tip motor).
Diagnosticul de pellagra este de obicei clinic.
Terapia constă în administrarea de nicotinamidă; dacă boala este pur și simplu cauzată de o deficiență alimentară, o dietă echilibrată duce la remisiunea completă a imaginii simptomatice.
Dacă nu este tratată corespunzător, pelagra poate duce la deces în câțiva ani.
