generalitate
Diareea este o tulburare de defecație caracterizată prin emiterea rapidă a scaunelor abundente și prost formate.
Pentru a vorbi despre diaree, ambele condiții trebuie să fie prezente în același timp:
- cel puțin trei evacuări pe zi;
- modificări ale cantității sau calității gunoiului de grajd (prezența scaunelor prost formate: lichide sau semi-lichide)
Insights
Formarea fecalelor și diaree Diaree diaree Tratamentul și tratamentul diareei Diareea pentru a lupta Diareea Diareea ca simptom Diareea la copii Gripă intestinală Diarrhea Droguri Tipuri de diaree Comedii Dietă și diaree Diarrhea călătorului Dezinterie Teste împotriva diareei Medicamente care provoacă diaree Diaree și antibiotice: cauza sau terapie?Diareea, considerată de mulți ca fiind o boală trivială, legată în principal de anumite alegeri alimentare, de stres sau de boli sezoniere, este de fapt un dușman mascat care provoacă peste trei milioane de decese în lume în fiecare an. În aceste cazuri, diareea este cauzată de diferite boli infecțioase care se pot răspândi datorită igienei personale proaste sau prin intermediul apei și alimentelor contaminate. Cu toate acestea, acestea sunt evenimente circumscrise, frecvente la pacienții defărați care trăiesc în țările în curs de dezvoltare, dar extrem de rare în cazul celor industrializate. În Italia, de exemplu, mortalitatea la diaree este mai mică de 0, 4 la mie.
În ciuda acestui pericol, diareea trebuie în continuare interpretată ca un fel de răspuns defensiv al organismului. De fapt, evacuările de diaree favorizează eliminarea microorganismelor patogene, a toxinelor sau a iritanților. Din acest motiv, este bine să evitați utilizarea medicamentelor antidiarrale, fără a fi descoperit întâi adevărata cauză a diareei.
Formarea scaunului și diaree
Între lichidele ingerate, alimentele și secrețiile (saliva, sucul gastric, bile, secreția pancreatică și sucul enteric) în fiecare zi, circa 10 litri de material se deplasează prin tractul digestiv. Dintre acestea, aproximativ 90% se absoarbe în ileon (secțiunea terminală a intestinului subțire); restul de 10% este absorbită la nivelul colonului, care are capacitatea de a absorbi până la 4-5 litri de lichide. În condiții normale, conținutul de scaun apos este de aproximativ 100 ml / zi; dacă depășește 200 ml / zi și este însoțită de descărcări frecvente (> 3 ani), este posibil să se vorbească de diaree.
Secretele turnate de-a lungul tractului digestiv, pe lângă faptul că conțin un procent bun de apă, sunt bogate în proteine și săruri minerale, în special sodiu, clor, bicarbonat și potasiu. Acești electroliți sunt în mare parte reabsorbiți de-a lungul intestinului gros unde procesul de digestie este finalizat. Datorită activității acestui tract terminal al tractului digestiv, conținutul semi-lichid este epuizat treptat de apă și minerale până când acesta își asumă consistența și echilibrul hidrosalină tipic fecalelor.
O modificare simplă, chiar și modestă, a acestor mecanisme de resorbție poate provoca diaree.
Cu toate acestea, nu toate formele de diaree sunt legate de o reducere a capacității de absorbție a colonului sau ileului: prezența scaunelor lichide se poate datora, de asemenea, infecțiilor bacteriene sau virale, intoleranțelor alimentare sau modificărilor în motilitatea gastrică.
Tipuri de diaree
Pe baza frecvenței simptomatologiei, diareea este clasificată în:
- diaree recurente (cu episoade ciclice și episoade diarrheale apropiate)
- diareea acuta (durata mai mica de trei saptamani)
- diaree cronică (mai mare de trei până la patru săptămâni)
În mod specific, cel puțin patru mecanisme diferite capabile să provoace diaree sunt descoperite:
- DIARREA DIN ABSORPȚIA ALTERĂ: cauzată de un deficit de pompe active, mecanisme speciale care asigură reabsorbția intestinală a electroliților (săruri minerale). De asemenea, o reducere a suprafeței intestinale poate reduce capacitatea de absorbție a apei, a electroliților și a substanțelor nutritive care provoacă diaree (rezecții sau operații de by-pass, boli care modifică villi și mucoasa intestinală: boala celiacă, diverticulita etc.).
- DIARREA OSMOTIC: provocată de consumul de substanțe care nu pot fi absorbite și osmotic active (amintesc de apă). În aceste cazuri, diareea poate fi cauzată de laxative osmotice (săruri de magneziu etc., alimente dietetice (prezența polalcoolilor sau cantități mari de fructoză), intoleranțe alimentare (la lactoză, gluten, proteine din soia etc.
- DIARREA SECRETORIA SAU INFIAMMATORIA: cauzată de o hipersecreție intestinală a apei și a electroliților. Multe infecții sau intoxicații alimentare sunt responsabile pentru acest tip de diaree care poate fi de asemenea cauzată de tumori intestinale legate de hormoni sau de anumite tipuri de laxative. Din cauza acestei inflamații (inflamație), fecalele conțin cantități considerabile de apă și adesea sunt îmbogățite cu proteine, puroi și sânge (dizenterie).
- DIARREA MOTORIA: provocată de modificarea motilității și a vitezei tranzitului intestinal (hiperperistaltism). Creșterea peristalisului reduce digestia și absorbția apei și a diferitelor substanțe nutritive care provoacă diaree. Acest tip de diaree este frecvent întâlnită la pacienții care suferă de colon sau de carcinoid iritabil cu hiperproducție de 5-hidroxi-triptamină.
