Ce este imunonutriția?
" Imunonutriția sau nutriția farmacologică este un termen care indică administrarea suplimentară de nutrienți specifici capabili să moduleze răspunsul inflamator și să sporească răspunsul imun al unui subiect " (Dr. Eliana Siciliano, freelancer).
Utilitatea imunonutriției
Imunoguția poate contribui la reducerea semnificativă a riscurilor asociate cu complicațiile inflamației acute postoperatorii. Chirurgia (în oncologie, traumatologie etc.) determină deseori un răspuns IPERmetabolic - CATABOLIC responsabil pentru:
- Pierdere în greutate
- Reducerea tonusului de masă și a mușchilor
- Deteriorarea sistemului imunitar
- Încetinirea proceselor de vindecare
- Dificultate în înțărcarea de la respirația mecanică (când este aplicată)
- Creșterea riscului de infecții
- În cel mai rău scenariu, decompensarea multi-organică și riscul crescut de mortalitate.
În astfel de cazuri, ADMINISTRAREA MINIMALĂ a nutrienților prin ENTERALE este capabilă să prevină atrofia villiilor intestinale și atrofia mucoasei, să crească bariera imună intestinală și să reducă translocația bacteriană. Cu toate acestea, ne amintim că un suport nutrițional ADEQUATE (și nu cel puțin) este capabil să prevină atât malnutriția cât și diferitele repercusiuni asupra sistemului imunitar.
Imunoguția se naște pe baza acestor ipoteze și vizează optimizarea resurselor proprii ale organismului.
Molecule imunonutriente - imunonutrienți
În imunonutriție, moleculele cele mai utile și utilizate sunt:
- L-arginină
- L-glutamina (aminoacid)
- Omega-3 acizi grași (ω3 - acid gras esențial)
- nucleotidele
- Taurina (aminoacid)
- Tocoferolii (vitamina E)
- Inulină și fructo-oligozaharide (FOS - fibre dietetice solubile în apă)
Arginina are o acțiune stimulativă asupra secreției anumitor hormoni, incluzând și somatotropina [GH] și aceasta este în mod special validă (și demonstrată) tocmai pentru subiecții defectați și / sau poli-traumatizați. Este, de asemenea, un precursor al oxidului nitric (NO) și ajută la intensificarea activării limfocitelor T și a macrofagelor (celulele albe din sânge).
Glutamina, printre numeroasele sale funcții, constituie 60-70% din energia utilizată de enterocite (celulele mucoasei intestinale) și are o acțiune primară asupra activării limfocitelor și a macrofagelor. Administrarea sa se dovedește a fi utilă în vindecarea rănilor și în reducerea ședințelor de spitalizare.
Taurina este un aminoacid derivat care contribuie la reglarea echilibrului osmotic, homeostaziei intracelulare de calciu, compoziției și stabilizării membranelor celulare, protecției antioxidante, reglării glicemiei etc. Administrarea acestuia permite mentinerea concentratiilor de trombocite, eritrocite (globule rosii), granulocite (celule albe din sange) si limfocite normale.
Ω3 acizii grași sunt de obicei antiinflamatori; ele acționează și asupra metabolismului lipidic favorizând creșterea HDL și reducerea LDL și a trigliceridelor. De asemenea, acționează pozitiv asupra reducerii tensiunii arteriale și a răspunsului imun și nu au efecte secundare.
FOS promovează selecția florei bacteriene intestinale corecte, reduce timpul de transport al alimentelor, modulează absorbția glucozei și reduce absorbția de colesterol; nu în ultimul rând, ele favorizează menținerea musculaturii intestinale.
Imunonutriția: da sau nu?
În concluzie, în ciuda faptului că efectele terapeutice ale imunonutriției au fost stabilite, există încă puțină utilizare a acestei practici nutriționale între medici și în spitalele clinice. Evident, imunonutriția are și limite foarte specifice:
- Este posibil să se obțină un avantaj semnificativ, cu condiția îndeplinirii în primul rând a nevoilor nutriționale de bază
- Nu este recomandabil să se administreze fără discriminare imunorutrienții și fiecare caz trebuie să furnizeze o formulă separată.
Acestea sunt aspecte secundare și sunt ușor de gestionat prin intervenția unui profesionist specializat, acesta din urmă fiind esențialul în nutriția clinică și parte integrantă a terapiei medicale.
Bibliografie :
- Jurnalul Asociației Naționale a Dieteticienilor (ANDID) - anul 21, a șasea ediție, douăzeci și cinci de ani, perioada a VI-a două luni 2011 - pag 25:28.
