definiție
Stomatita este un proces inflamator, acut sau cronic, care afectează cavitatea orală a indivizilor din orice grup de vârstă.
Această inflamație poate fi localizată la un anumit punct al mucoasei orale sau afectată într-un mod generalizat și generalizat. Stomatita poate determina simptome diferite, toate situate în cavitatea bucală: umflături, înroșire, ulcerații orale (vărsături de cancer) și, în unele cazuri, pierderi de sânge. Aceste semne sunt asociate cu un sentiment de durere, care se manifestă atunci când mâncați, vorbiți sau periați dinții.
Stomatita se manifestă pe țesutul care acoperă cavitatea bucală: se poate localiza în interiorul obrajilor, pe palate, limba, gingii și / sau buzele. Uneori stomatita este asociată cu ulcere dureroase mici, numite ulcerații la nivelul gurii.
Leziunile care caracterizează stomatita, dacă sunt extrem de dureroase, pot provoca aportul alimentar problematic, provocând deshidratare și malnutriție.
În cazul în care stomatita se repetă cu o anumită regularitate, este oportun să se reflecte asupra posibilelor factori de declanșare, care în general constau în intoleranțe alimentare sau alergii, la deficiențe nutriționale (de exemplu deficit de fier, acid folic, vitamina B3) condiții de stres ridicate.
Formele de stomatită
Cele mai frecvente forme de stomatită sunt:
- Stomatita aftoasă
- Stomatita catarala
- Stomatita ulcerativa
- Stomatita antibiotică
- Stomatita herpetică
- Stomatita de origine toxica
- Stomatita stomacului
- Stomatita lui Vincent
simptomele
Stomatita este, în general, inflamație foarte dureroasă și poate prezenta dureri locale și arsuri; astfel de senzații cresc de obicei în timpul actului de mestecat.
Principalele simptome care caracterizează stomatita sunt:
- Reducerea mucoasei orale;
- Debutul pustulelor;
- Debutul cancerului.
Se pot adăuga semne secundare suplimentare la simptomele generale: halitoza, sângerarea gingiilor, creșterea secreției salivare și, în unele cazuri, febră și ganglioni limfatici umflați.
Stomatita nu trebuie confundată cu ulcerul labial cauzat de herpes simplex.
Veziculele care apar prin infectarea virusului herpetic sunt situate în afara cavității orale (în jurul buzelor, pe bărbie sau în interiorul nărilor) și sunt contagioase.
Ulcerele asociate cu stomatita, pe de altă parte, nu pot fi transmise.
cauze
La nivelul mucoasei orale sunt prezente, din diverse motive, numeroase bacterii saprofite și patogene care ar putea predispune la inflamație; totuși, fluxul normal al saliva este în general eficient în protejarea mucoasei împotriva insultelor mecanice, fizice și chimice.
Uneori, odată cu apariția stomatitei, este posibilă evidențierea unei scăderi a defecțiunilor prezente în mod natural la nivelul cavității bucale; acest deficit, de fapt, favorizează decontarea și proliferarea bacteriilor, a virușilor sau a ciupercilor care pot exercita acțiunea lor patogenă. Această condiție ar fi favorizată de deficiențe nutriționale sau tulburări ale sistemului endocrin.
Stomatita poate fi cauzată nu numai de infecțiile la nivel local, ci și de contactul cu iritante (chimice sau fizice) sau cu o reacție alergică.
În plus față de aceste boli localizate la epiteliul cavității bucale, este necesar să ne amintim stomatita secundară și unele boli sistemice care predispun la apariția tulburărilor caracteristice ale stomatitei.
În unele cazuri, stomatita poate fi definită ca o boală idiopatică (adică fără cauze externe cunoscute).
Factorii care predispun la apariția stomatitei pot fi de diferite tipuri:
- Slabă igienă orală
- Compoziție de saliva defectuoasă
- Bolile infecțioase
- Modificări metabolice
Cele mai frecvente cauze ale stomatitei includ: | |
cauza | Exemple |
Infecții bacteriene | Actinomycosis orală Gingivita ulcerativă necrotizantă acută gonoree sifilis tuberculoză |
Infecții fungice | Infecții cu Candida Criptococoza (micoză cauzată de Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (micoză sistemică provocată de ciuperca Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomicoza (micoză sistemică datorată Blastomyces dermatitidis ) |
Infecții virale | Herpes simplex (infecție primară, în special la copii) Herpes simplex (infecție secundară, răni la buze sau palate) Varicella-zoster virus (infecție primară a virusului herpetic de tip 3, care provoacă varicela) Herpes zoster (pentru reactivarea virusului latent varicella-zoster, denumit în mod obișnuit "focul Sfântului Anthony") Alte infecții: virusul coxsackie, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, HIV, condylomata acuminata, gripa, rubeola |
Boli sistemice | diabet boala celiaca imunodeficientei Sindromul Behçet Boala intestinului inflamator Deficiențe nutritive Deficitul de fier Deficitul de vitamina B3 (pellagra) Deficitul de vitamina C (scorbut) leucemie Tulburări ale trombocitelor Neutropenia ciclică Boala Kawasaki Sindrom Stevens-Johnson Trombotic trombocitopenic purpura Pemphigus vulgar Eritemul multiform |
medicamente | Antibiotice (tratamente prelungite cu penicilină, tetraciclină, cloramfenicol ..) anticonvulsivante barbiturice Medicamente pentru chimioterapie Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) |
Agenți iritând mucoasa orală, iritații de natură fizică și reacții alergice | Alimente acide sau iritante (exemplu: alimente picante sau picante) Luând mâncare și / sau băuturi prea fierbinți (provoacă arsuri în cavitatea bucală) Dispozitive dentare sau protetice inadecvate sau cu margini ascuțite (care pot provoca traume persistente) Expunerea profesională la coloranți, vapori de acid, metale grele (exemplu: mercur, bismut, plumb) Consumul excesiv de alcool Tutunul (stomatita nicotinica afecteaza in mod special fumatorii de tutun) Protezele care se potrivesc prost Traumă (exemplu: mușcături în interiorul gurii sau limbii, spalare prea viguroasă a dinților) Hipersensibilitate de tip IV (pentru reacții la ingredientele din pastă de dinți, apă de gură, dulciuri, coloranți sau rujuri) |
mai mult | Cancerul oral Xerostomia (cunoscută și sub numele de gură uscată) Sindromul gurii de arsură (sindromul gurii de arsură sau stomatoproza) Lichen planus (boala mucocutanată de origine imunitară) Stomatita aftoasă recurentă radioterapie chimioterapie Condiții de stres și anxietate |
Factori de risc
După cum sa subliniat, factorii care predispun la apariția stomatitei sunt diferiți și diferiți. Principalele riscuri pot fi:
- Slabă igienă orală
- Deficitul de produse alimentare
- Prezența bolilor sistemice cronice
- imunodeficientei
- traumatisme
- Protezele dentare inadecvate
- Chimioterapia și terapiile cu radioterapie
Un factor de risc suplimentar pentru stomatită se datorează prezenței unui polimorfism genetic specific care determină concentrații ridicate de IL-1 (interleukină de tip 1, implicat în procesul inflamator) și de TNF-α (factor de necroză tumorală a, de asemenea, implicate în promovarea inflamației sistemice). Acest polimorfism genetic este legat de un risc crescut la instalarea stomatitei aftoase recurente.
Continuați: Stomatita: Diagnosticul, Tratamentul și Tratamentul, Prevenirea »
