pelvis

generalitate

Pelvisul sau pelvisul este partea inferioară a trunchiului corpului uman, între abdomen, deasupra și coapsele de dedesubt.

Din pelvis apar: oasele pelvine, care formeaza o structura cunoscuta si sub numele de centura pelviana; cavitatea pelviană, care este spațiul închis de centura pelviană; podeaua pelviană, care este în principiu baza cavității pelvine; în cele din urmă, perineul, care este zona anatomică care stă la baza podelei pelvine.

Pelvisul feminin are unele diferențe față de pelvisul mascul, în special în ceea ce privește dispunerea oaselor pelvisului și spațiul intern pe care aceste oase îl creează (cavitatea pelviană). Aceste diferențe sunt legate de reproducere și de faptul că pelvisul feminin este locul de dezvoltare și creștere a fătului.

Pelvisul are trei funcții importante: susține și, în același timp, evacuează pe membrele inferioare greutatea părții superioare a corpului; găzduiește articulațiile și mușchii care sunt fundamentali pentru locomoție și pentru postura dreaptă; pentru a termina, aceasta cuprinde și protejează organele cum ar fi vezica urinară, uretra, rectul uterului (la femei), ovarele (la femei), trompele uterine (la femei), prostata (la bărbați) ) etc.

Care este pelvisul?

Pelvisul, cunoscut și sub denumirea de pelvis sau zona pelviană, este partea inferioară a trunchiului corpului uman, plasată pentru precizie între abdomen (în poziția superioară) și coapse (în poziția inferioară).

anatomie

Pelvisul include:

• Oasele pelvine (sau oasele pelvine );
• Cavitatea pelviană, spațiul care rezultă din aranjamentul particular al oaselor pelvine;
• Podeaua pelviană, care formează baza cavității pelvine;
• Perineul, situat sub cavitatea pelviană.

BONNET BONE

Oasele pelvisului sunt 4: sacrumul, cele două oase iliace și coccisul .

În legătură unul cu celălalt, oasele pelvisului dau viață unei structuri anatomice de formă ovală, pe care experții o definesc cu termenul de centură pelviană . Cureaua pelviană reprezintă legătura dintre așa numitul schelet de axilă (constând în principal din craniu, coloana vertebrală și coloana vertebrală) și scheletul membrelor inferioare .

Analizând pe scurt diversele oase ale pelvisului, sacrul și coccyxul reprezintă porțiunea posterioară a centurii pelvine, precum și cele două segmente terminale ale coloanei vertebrale, în care se găsește un organ indispensabil vieții, cum ar fi maduva spinării . Oasele iliace, pe de altă parte, reprezintă porțiunile laterale și porțiunea anterioară a centurii pelvine; acestea sunt de fapt șoldurile, ele includ articularea șoldurilor și, care unește porțiunea frontală a centurii pelvine, formează așa-numita simfiză pubiană . Împărțite în trei regiuni, cunoscute sub numele de ilium, ischium și pubis, oasele iliace sunt legate de sacru și de acolo se dezvoltă, conform metodelor menționate.

Din punct de vedere funcțional, oasele pelvine acoperă în principal două sarcini: sprijinirea greutății părții superioare a corpului și conectarea acestuia la membrele inferioare (în special la cele două femururi, prin fiecare șold ).

Funcția de sprijin, în raport cu corpul superior, este deosebit de importantă atunci când ființa umană se ridică, se așează, plimba, alerga etc.

Funcția de legare cu membrele inferioare, totuși, este esențială pentru mersul pe jos.

CAVITATUL PELVIC

Cavitatea pelviană este cavitatea corpului, delimitată de centura pelviană, anterior, posterior și lateral, de pe podeaua pelviană inferioară și din așa-numita intrare pelviană superioară.

Între abdomen și perineu, cavitatea pelviană are o formă caracteristică de pâlnie .

În interiorul cavității pelvine au loc artere mari, venele, mușchii, nervii și organele foarte importante (așa-numitele organe pelvine ), incluzând:

• Vezica urinara, situata chiar in spatele simfizei pubiane;
• Intestinul drept, plasat aproximativ în centrul părții posterioare a bazinului, imediat în fața liniei de frontieră dintre sacrum și coccyx;
• Colonul sigma (sau colonul sigmoid ), situat în stânga rectului și comunicând cu acesta din urmă.
• Uterul, trompele uterine, ovarele și vaginul la femei;
• Prostatul, conductele deferente și veziculele seminale, la om.

Majoritatea descrierilor anatomice ale cavității pelvine arată că acesta din urmă este împărțit în două regiuni: unul superior, numit pelvisul mare sau pelvisul fals și unul inferior, numit pelvisul mic sau pelvisul adevărat .

Pelvisul mare este un spațiu comun cu cavitatea abdominală ; bazinul mic, pe de altă parte, este cavitatea pelviană reală, care include organele menționate mai sus.

PLAVIC FLOOR

De asemenea, cunoscut sub numele de diafragmă pelviană, podeaua pelviană este o zonă robotică, constând în principal din țesut muscular și într-o măsură mai mică țesut conjunctiv, care se extinde de la simfiza pubiană la coccyx.

Podeaua pelviană - în special țesutul muscular - are două funcții importante: o funcție este de a închide inferior cavitatea pelviană și de a susține organele pelvine și abdominale; cealaltă funcție este de a verifica deschiderile către exteriorul rectului și a organelor urogenitale, prin perforații speciale pe țesutul muscular și pe țesutul conjunctiv (așa-numitul hiatus rectal și hiatus urogenital ).

Practic, prin urmare, podeaua pelviană trebuie să garanteze o acțiune de sprijin împotriva vezicii urinare, a rectului intestinal, a organelor de reproducere etc. și, în același timp, trebuie să trateze trecerea, prin propriile țesuturi constitutive, de acele structuri anatomice care se deschid spre exterior.

Țesuturile musculare ale podelei pelvine aparțin două mușchi foarte importanți, cunoscuți cu siguranță de majoritatea oamenilor, care sunt: mușchiul levator ani și mușchiul coccisal .

perineu

În ființa umană, perineul este zona anatomică, formată ca o pastilă, care corespunde capătului inferior al bazinului.

Sub fundul podelei pelvine, aceasta trasează extensia sa de la simfiza pubiană la coccyx.

Privind din exterior, este zona corpului uman care, în direcția coccigeo-pubiană, se deplasează de la anus la organele genitale (vulva, femeia și testiculele, la om) și că, într-o direcție transversală, este inclusă printre două coapse.

Perineul include mai mulți mușchi (inclusiv mușchiul sfincterului extern, mușchiul sfincterului ureteral, mușchiul bulbospongioso, mușchiul perineal transversal superficial și mușchiul perineal transversal profund), țesutul conjunctiv, fibrele de colagen, țesutul cutanat, țesutul subcutanat și ligamentele.

Conform celor mai tradiționale descrieri anatomice, ea poate fi împărțită în două semi-triunghiuri având baza comună: așa-numitul triunghi urogenital, anterior, și așa-numitul triunghi anal, posterior.

Triunghiul urogenital conține organele genitale, în timp ce triunghiul anal cuprinde anusul .

Punctul de conjuncție a celor două triunghiuri - adică baza bazată în comun - coincide cu poziția ocupată de o structură fibromusculară, numită corpul perineal . Corpul perineal este un element anatomic foarte important din cel puțin două motive:

• Are sarcina de a menține integritatea podelei pelvine, evitând prolapsul organelor cum ar fi rectul, vezica, uterul (la femei) și așa mai departe.
• Se utilizează pentru a fixa mușchiul levator al anusului (aparținând podelei pelvine menționate mai sus) și mușchii care pot fi atribuiți perineului, adică mușchiul sfincterului exterior extern, mușchiul sfincterului ureteral, mușchiul bulbospongioso și cei doi mușchi transversali, superficiali și adânci perineali.

Datorită inervației așa-numitului nerv pudendal, perineul reprezintă o zonă erogenă, atât pentru sexul masculin, cât și pentru sexul feminin.

DIFERENȚE ÎNTRE MAN ȘI FEMEI

Pelvisul feminin prezintă mai multe diferențe față de pelvisul mascul. Aceste diferențe sunt, în esență, legate de reproducere și de faptul că cavitatea pelviană a femeilor este responsabilă de găzduirea fătului și de facilitarea ieșirii acestuia în momentul livrării.

În lista diferențelor dintre pelvisul și pelvisul bărbaților, cu siguranță nu pot lipsi:

• Prezența, la femeie, a uterului, trompelor uterine, ovarelor și vaginului, organe fundamentale pentru dezvoltarea fătului;
• Mărimea și lățimea mai mare a pelvisului feminin, comparativ cu cea masculină, care este nu numai mai îngustă, dar și mai înaltă și mai compactă;
• Cel mai mare diametru al intrării pelvine femele, comparativ cu cel masculin;
• Grosimea mai mare și greutatea mai mare a oaselor masculului iliac;
• Lungimea și îngustarea sacrumului masculin, precum și prezența în acest din urmă a unui promontoriu sacral mai larg (NB: Promontoriul sacral este o proeminență osoasă care articulează prima vertebră sacrală cu ultima vertebră lombară);
• Cea mai mare acuteness în om a unghiului creat de cele două ramuri inferioare ale oaselor pubian. La mascul, acest unghi este de aproximativ 70 °; la femele, cu toate acestea, este între 90 și 100 °;
• Distanța mai mare, la femei, între acetabili (NB: acetabulul este concavitatea osului iliac care găzduiește capul femurului și formează articulația șoldului).

În cazul în care pelvisul feminin era ca pelvisul masculin (de aceea este mai îngust decât este de fapt), fătul nu ar putea crește corespunzător, iar femeile ar avea mai multe dificultăți de mers pe jos în timp ce sarcina a progresat.

Din fericire, evoluția sa gândit la o soluție la aceste dezavantaje.

funcţii

Pelvisul acoperă cel puțin 3 funcții relevante:

• Susține greutatea părții superioare a corpului și, în același timp, îl eliberează de schelet până la scheletul membrelor inferioare (care reprezintă o parte a așa-numitului schelet apendicular );
• Formează articulații (de ex. Șold) și introduce mușchii (ex: unii mușchi ai șoldului), ambele fundamentale pentru locomoție și menținerea posturii în poziție verticală;
• Ea închide și protejează, atât prin structurile osoase (centura pelviană), cât și printr-o rețea solidă de mușchi (așa-numitele abdominale), așa-numitele organe pelvine (vezică, uretra, rect, sigma, organe de reproducere etc.).

clinică

Din punct de vedere clinic, pelvisul este foarte interesant, din cel puțin două motive: deoarece componenta osoasă este adesea supusă fracturilor și pentru că este protagonistul unei senzații dureroase deosebite care, în limbajul medical, ia numele de durere pelvină .

FRACTURI DE OBSEC

Fracturile oaselor pelviene, mai simplu cunoscute sub denumirea de fracturi ale pelvisului, sunt leziuni de origine, în general traumatice, care pot afecta chiar mai mult decât un element osoasă.

Simptomul tipic al fracturilor pelvisului este durerea în corespondența locului în care se află osul fracturat; Simptomele mai puțin frecvente, dar importante, sunt tulburarea (gradul variază în funcție de gravitatea și localizarea fracturii), umflarea și prezența hematomului.

Tratamentul fracturilor pelvisului depinde de severitatea leziunii osoase prezente: pentru fracturile mai puțin severe, terapia conservatoare (sau terapia ne-chirurgicală), care include odihna până la sudarea osoasă, utilizarea de mersul pe jos și luarea analgezicelor și anticoagulantelor; pentru fracturile importante, pe de altă parte, terapia chirurgicală este indispensabilă, urmată de o perioadă de odihnă corespunzătoare.

CAUZELE PAINȚEI PELVICE

Cauzele posibile ale durerii pelvine sunt numeroase, în special în rândul femeilor. Din acest motiv, pentru a simplifica consultarea, medicii și experții au considerat adecvată împărțirea lor în cel puțin două categorii largi, care corespund:

• Categoria cauzelor ginecologice, exclusiv sexul feminin, de ex
• Categoria cauzelor non-ginecologice, dintre care atât bărbatul cât și femeia pot fi victimizate;

Printre cauzele ginecologice ale durerii pelvine merită cu siguranță un citat: dismenoree (menstruație dureroasă), ovulație, endometrioză, ruptura chistului ovarian, degenerarea fibromului uterin, episoade de torsiune ovariană sau tubală, vulvodynia, prolapsul uterin, boala inflamatorie pelvină, avortul spontan, episoadele de sarcină ectopică și ruptura unui abces tubular-ovarian.

Dintre cauzele non-ginecologice ale durerii pelvine, totuși, observăm: episoadele de gastroenterită, boala inflamatorie intestinală, apendicita, diverticulita, tumori rectale sau sigmoide, constipație, obstrucție intestinală, abces perirectal, sindrom de intestin iritabil, infecții ale tractului urinar (cum ar fi cistită, pielonefrită, urolitiază și tumori), episoade de perforare intestinală și întindere a mușchilor abdominali care conțin organele pelvisului.