Ce sunt eu
Sub termenul de " agenți chondroprotectori " sunt grupate medicamente și suplimente capabile să contracareze procesele degenerative artrozice, favorizând normalizarea cartilajului articular și a fluidului sinovial în care acesta este scufundat și de la care derivă hrană și protecție. Mai specific, chondroprotectorii sunt compuși capabili să exprime una sau mai multe din următoarele caracteristici:
- stimulează condrocitele (celulele cartilagiului) în producția de matrice de cartilagiu nouă (sinteza colagenului și a proteoglicanilor)
- stimulează sinoviocitele (celulele sinoviale) în sinteza acidului hialuronic
- inhibă degradarea cartilagiilor prin enzimele condrolitice
- prevenirea formării fibrinilor în vasculatura subchondrală și sinovică
Printre cei mai studenți chondroprotectori, sunt enumerate molecule endogene, prezente în cartilajul articular al fiecărui individ:
- acid hialuronic
- glucozamina
- condroitin sulfat (galactosaminglucuronoglican sulfat)
- hidrogenat colagen
- metilsulfonilmetan (MSM)
Când utilizați
Transplantul de cartilaj la tineri și înlocuirea chirurgicală a articulației cu o proteză mecanică rămân soluțiile extreme (și cele mai eficiente) la problema artritei; din acest motiv, eficacitatea condro-protectivă a anumitor substanțe, deși coroborată cu numeroase studii științifice, este adesea redusă de medici care îndreptățesc degetul către accentul excesiv asupra efectelor benefice diseminate de producători.
Acid hialuronic
Din cauza absorbției slabe pe cale orală, acest agent chondroprotector este de obicei utilizat pentru infiltrarea în comun. Este un glicozaminoglican compus din acid glucuronic și N-acetilglucozamină. La nivelul articulațiilor, acidul hialuronic acționează ca un agent de lubrifiere capabil să absoarbă șocuri în fluidul sinovial. Prin urmare, raționamentul injecțiilor intraarticulare ale acidului hialuronic constă în creșterea lubrifierii articulațiilor, dar și în controlul permeabilității membranei sinoviale (previne efuzia articulară și umflarea ulterioară) și în acțiunea eliminării radicale. Alte mecanisme posibile de acțiune, deși mai puțin certe, includ promovarea sintezei matricei cartilajului și reagregarea proteoglicanilor. Ei bine tolerați și cu acțiune terapeutică rapidă, infiltrațiile acidului hialuronic sunt împovărate de costul ridicat și de imposibilitatea injectării în unele articulații; numai în ultimii ani, se acumulează dovezi care re-evaluează eficacitatea unei suplimente specifice de acid hialuronic oral.
Doze: cicluri de 5-6 infiltrații / săptămână, fiecare de 20-25 mg de acid hialuronic, care trebuie repetat de 2-3 ori pe an.
glucozamina
Glucozamina este o aminozaharidă care acționează ca un precursor al unității dizaharidice în glicozaminoglicani. În mod normal, condrocitele sintetizează glucozamina din glucoză. În plus față de rolul structural, ca agent chondroprotector, glucozamina stimulează sinteza proteoglicanilor și a colagenului din condrocite.
Deoarece osteoartrita este stabilită atunci când degenerarea cartilajului depășește capacitatea de sinteză a cartilagiilor condrocitelor, administrarea de glucozamină mărește sinteza matricei cartilagiului și pare să contracareze sau chiar să inverseze fenomenele artrotice datorită activității sale moderate antiinflamatoare. Glucozamina administrată oral (sub formă de clorhidrat de glucozamină, sulfat de glucozamină sau hidroiodid de glucozamină) este absorbită la aproximativ 87% din doza administrată.
RECOMANDĂRI DE DOZE: 1 - 1, 5 grame pe zi de glucozamină elementară (având în vedere greutatea moleculară a sării la care este asociată, de exemplu, 1334 mg de glucozamină HCI sunt necesare pentru a obține un gram de glucozamină elementară). Recomandăm cicluri de șase săptămâni repetate după două luni de interval.
Condroitină sulfat
Condroitina sulfat este cel mai abundent glicozaminoglican prezent în cartilajul articular. Se compune din repetarea unităților dizaharidice de acid glucuronic și sulfat de galactozamină. La nivelul cartilajului articular, sulfatul de condroitină joacă un rol structural important, care se concretizează în capacitatea de a se lega de fibrilele colagenului. Mai mult, proprietățile sale chondroprotective derivă din capacitatea de a inhiba enzimele care degradează matricea cartilajului și lichidul sinovial în artrită. Sulfatul de condroitină ajută, de asemenea, la prevenirea formării trombilor fibrinici în microvasele osoase sinoviale și subchondrale.
Deși este o moleculă cu greutate moleculară mare, sulfatul de condroitină este bine absorbit pe cale orală (70% din doza administrată).
RECOMANDAREA DOSELOR: cicluri de 800-1200 mg / zi timp de cel puțin trei săptămâni
Integrarea sinergică a glucosaminei și a sulfatului de condroitină
Tratamentul condroprotectiv prin excelență, astăzi cel mai cunoscut și utilizat, implică asocierea în același produs cu glucozamină și condroitină, pentru a exprima toate caracteristicile chondroprotectorului ideal enumerate în partea introductivă.
Mecanismul de sinergie postoperat între glucozamină și sulfat de condroitină
| Agenți chondroprotectori | Caracteristicile agenților chondroprotectori |
| glucozamina | Stimulează metabolizarea condrocitelor și a sinoviocitelor |
| Condroitin sulfat | Inhibă enzimele degradante |
| Condroitin sulfat | Împiedică formarea fibrinilor în țesuturile periarticulare |
Hidrogenat colagen
Efectele presupuse ale chondroprotecției colagenului hidrolizat sunt atribuite acumulării sale structurale în cartilajul articular și stimulării sintezei colagenului de către condrocite. Adesea, de fapt, suplimentele de colagen hidrolizate sunt, de asemenea, asociate cu substanțe capabile să-și promoveze sinteza: vitamina C, zinc, cupru, centella asiatica.
DOSURI DE RECRUTARE: cicluri de 5-10 g / zi de colagen hidrolizat timp de cel puțin trei săptămâni
