definiție
Hipertiroidismul este definit ca un sindrom complex caracterizat printr-o hiperproducție marcată a hormonilor tiroidieni: glanda tiroidă folosită pentru sinteza T3 și T4 este hiperactivă, prin urmare există o accelerare semnificativă a metabolismului, în special în ceea ce privește consumul și producția de oxigen de căldură.
cauze
Cauze multiple care stau la baza hipertiroidismului: adenomul toxic (sau hiperfuncțional), consumul excesiv de medicamente tiroidiene (în general, pentru slăbire), goitrele multinodulare toxice, hiperproducția TSH, boala Graves - Basedow. Cei mai expuși riscului hipertiroidismului sunt femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, deși boala poate afecta pe oricine și la orice vârstă.
simptomele
Creșterea inexplicabilă a ritmului cardiac și scăderea bruscă a greutății, asociată cu transpirația excesivă și ganglionii limfatici umflați în gât, sunt simptome tipice ale debutului hipertiroidismului; la aceste semne evidente se pot adăuga și o serie de simptome mai mult sau mai puțin semnificative: alopecia, modificarea regularității și a dispoziției menstruale, scăderea dorinței sexuale, slăbiciune, diaree, goiter, osteoporoză, sete intensă, tendință la iritabilitate, tremor.
Dieta și nutriția
Informații despre hipertiroidism - îngrijirea hipertiroidismului Medicamentele nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua hipertiroidismul - medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului.
medicamente
Tratamentul hipertiroidismului trebuie stabilit în funcție de cauza de declanșare și poate fi pur farmacologic (prin utilizarea medicamentelor tirestatice), chirurgical (îndepărtarea unei părți sau a întregii tiroide) sau radioactiv cu iod 131 (terapie radiometabolică) .
Este important să se efectueze o verificare specială în cazul în care simptomele sunt evidente: amânarea diagnosticului ar putea duce, de fapt, la complicații neplăcute cum ar fi fibrilația, osteoporoza, complicațiile neuropsihiatrice și, în cazul hipertiroidismului dependent de boala lui Graves, Basedow, oftalmopatia.
În terapia farmacologică, aportul de medicamente tireostatice poate fi susținut prin administrarea simultană de ingrediente active (beta-blocante) utile pentru controlul simptomelor, cum ar fi tahicardia și alterarea stării de spirit.
După o dietă bogată în iod este esențială în contextul hipertiroidismului: în plus, înainte de o tiroidectomie, pacientul este tratat, în general, cu o soluție bazată pe iod, denumită "reactiv Lugol", pentru o perioadă variabilă de timp. 10 până la 14 zile, în asociere cu medicamente anti-tiroide. Această soluție pare a fi deosebit de utilă înainte de intervenția de excizie tiroidiană, atât pentru a inhiba sinteza hormonilor tiroidieni, cât și pentru a compacta mai bine parenchimul glandular (care scade probabilitatea sângerării în timpul intervenției chirurgicale).
- Iod 131: această substanță reprezintă protagonistul terapiei radiometabolice, utilizat pe scară largă pentru a trata hipertiroidismul la pacienții care nu pot fi operați chirurgical. Mai mult, administrarea iodului radioactiv este indicată și pentru acei pacienți care suferă de afecțiuni cardiace (cardiopatii), care prezintă forme recidivante de hipertiroidism după tiroidectomie. De obicei, medicamentul este luat pe cale orală, doar căile intramusculare și intravenoase sunt rareori luate în considerare. Doza trebuie prescrisă de către medic după diagnosticarea atentă a pacientului; efectele terapeutice ale medicamentului pot fi observate numai după 4-5 săptămâni de tratament. Dozele excesive de iod 131 pot determina efectul opus, hipotiroidismul: în ultimul caz, modificarea hormonală poate fi ușor controlată prin administrarea zilnică (și pentru viață) a unui medicament, Levothyroxine sodium (ex. Eutirox). Nu luați în timpul sarcinii.
- Metimazol sau tiamazol (de exemplu, tapazol): în Italia, metimazolul este medicamentul preferat pentru tratamentul hipertiroidismului: doza inițială este variabilă de la 15 la 60 mg pe zi (împărțită în trei doze); doza de întreținere este de 1-15 mg zilnic.
- Carbimazol (de exemplu, Carbotiroid): un medicament selectiv pentru tratamentul hipertiroidismului pe teritoriul britanic. Medicamentul se administrează timp de unul sau doi ani, având în vedere riscul ridicat de reapariție a hipertiroidismului post-retragerea medicamentului. Acest antitiroid activ poate provoca mâncărimi și erupții de diferite mărimi: efectele secundare menționate anterior nu trebuie să anunțe excesiv, deoarece pot fi controlate de administrarea altor medicamente vizate (antihistaminice).
- Propiltiouracil (de exemplu Propycil): se utilizează dacă pacientul este sensibil sau alergic la carbimazol. Se recomandă administrarea medicamentului la doza indicată de medic: o utilizare excesivă a medicamentului poate provoca hipotiroidism. Medicamentul aparține clasei de tionamide și își desfășoară activitatea terapeutică ca imunosupresor: se recomandă prelungirea tratamentului timp de cel puțin 12 luni, pentru a permite medicamentului să își desfășoare activitatea terapeutică la maxim și pentru a reduce șansele de recidivă a hipertiroidismului. Deși medicamentul poate fi, de asemenea, administrat femeilor însărcinate, utilizarea sa nu este recomandată, cu excepția cazurilor în care este vorba de cazuri grave sau extreme: acest medicament, de fapt, ar putea provoca gestul fetal și hipotiroidismul la copilul nenăscut.
- Iodură de potasiu (de exemplu, Potas IO FN, disponibil sub formă de comprimate sau soluție orală): administrați 250 mg de droguri de trei ori pe zi. Luați medicamentul cu 10-14 zile înainte de operația chirurgicală. Este posibil să luați medicamentul la o doză de 2-6 picături la 5-10% (soluție de iod) pe cale orală, de trei ori pe zi, pe un stomac plin.
- Percloratul de potasiu (de exemplu, peritrodul): percloratul de potasiu este, de asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul hipertiroidismului (posibil asociat cu nodulii tiroidieni). Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 200 mg: se recomandă administrarea a 3-4 comprimate pe zi (600-800 mg), împărțită în trei doze. Primele beneficii ale acestui medicament pentru tratamentul hipertiroidismului sunt, în medie, apreciabile după o lună de tratament.
