Articole corelate: Epitrocleită
definiție
Epitrocleita, cunoscută mai mult ca "cotul golferului", este o inflamație a complexului tendoanelor și a mușchilor legați, care provin de la epitetul cotului și se încadrează pe antebraț, încheietura mâinii și mâna. Aceste structuri, ca regulă, sunt folosite pentru a roti mâna și antebrațul (pronation) și pentru a flexi încheietura mâinii și degetele.
Epitrocleita este, în general, cauzată de o supraîncărcare funcțională a mușchilor epitrochleari și / sau o degenerare a tendoanelor. Orice activitate care implică aplicarea unei forțe în valgusul cotului sau îndoirea puternică a antebrațului poate predispune această afecțiune. În multe cazuri, de fapt, epitrocleita se manifestă în oameni care lucrează în construcții sau sunt supuși stresului ciocanului pneumatic. În plus, poate afecta și cei care practică sport, cum ar fi golful, aruncarea sulițelor și tenisul (în special, dacă racheta este prea grea, are un mâner mic sau dacă folosiți bile grele).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Cot durere
- Durere în mână și pe încheietura mâinii
- Durerea în brațe
- Dureri ale articulațiilor
- Amenajarea brațului drept
- Tulburări în brațul stâng
- Rigiditatea articulațiilor
Direcții suplimentare
Cel mai frecvent simptom al epitrocleitei este durerea mediană a cotului (simțită în partea interioară a antebrațului). Durerea este exacerbată de mișcare, în special în timpul flexiei mușchilor antebrațului sau a pronunțării încheieturii mâinii (rotirea antebrațului efectuată pentru a deșuruba folosind o șurubelniță cu mâna dreaptă) împotriva rezistenței. Epitrocleita afectează mai frecvent membrul dominant, cu o incidență mai mare la sexul masculin.
Diagnosticul este predominant clinic și face uz de teste de provocare. În special, pacientul este rugat să-și flexeze încheietura mâinii sau să o rotească spre interior împotriva rezistenței ridicate de mâna medicului; în cazul epitrocleitei, acest gest evocă durere în jurul zonei epitroclea.
Cercetările instrumentale (de exemplu radiografia, ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică) pot exclude eventual alte cauze ale durerii la nivelul cotului.
Tratamentul este simptomatic și include restul, gheața, medicamentele antiinflamatoare și terapia cu șocuri. În unele cazuri, poate fi indicată o infiltrare a corticosteroizilor în zona din jurul tendonului, în timp ce intervenția chirurgicală este considerată după cel puțin 9-12 luni de tratament conservator ineficient. Tehnicile chirurgicale pentru tratarea epitrocelitelor implică îndepărtarea țesutului cicatricial și repararea țesuturilor deteriorate. În orice caz, întoarcerea la activitate trebuie să fie treptată.
