radiculopatie

generalitate

Radiculopatia este o afecțiune patologică care afectează rădăcinile nervilor spinali și prelungirile acestora, implicând în consecință funcțiile motorii și senzoriale ale organismului.

Radiculopatia poate afecta atât o singură rădăcină nervoasă, cât și mai multe rădăcini nervoase simultan.

Există diferite forme de radiculopatie, dar cele mai frecvente par a fi cele care apar la nivelul colului uterin (deci vorbim de radiculopatii cervicale ) și la nivelul lombar și sacral (în acest caz vorbim de radiculopatie lumbo-sacrală ).

cauze

În cele mai multe cazuri, radiculopatia este cauzată de o comprimare a rădăcinilor nervilor spinali. La rândul lor, aceste compresii pot fi cauzate de diferite boli și tulburări, cum ar fi:

Poliartrita reumatoidă;
Ernie discali;
Meningita care poate fi extinsă la rădăcinile nervilor spinali;
Prezența osteofiturilor;
scolioza;
Îngroșarea ligamentelor înconjurătoare;
Neoplasmele coloanei vertebrale (cu toate acestea, este un caz destul de rar ca acest tip de neoplazie să ducă la radiculopatie).

În plus, infecțiile cu Herpes zoster, boala Lyme, sifilis și histoplasmoză pot fi, de asemenea, cauza apariției radiculopatiei. În alte cazuri, această tulburare poate fi una din complicațiile diabetului.

În cele din urmă, radiculopatia poate fi de asemenea cauzată de trauma coloanei vertebrale (așa cum apare, de exemplu, în cazul unei fracturi a vertebrelor); Nu este întâmplător faptul că pacienții care practică anumite tipuri de sport sau care desfășoară activități grele care implică sarcini frecvente și excesive pe coloana vertebrală prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune patologică.

simptomele

În funcție de rădăcinile nervoase implicate și în funcție de gradul de afectare a nervului, simptomele declanșate de radiculopatie pot fi diferite și pot afecta diferite părți ale corpului.

De fapt, nervii spinali controlează diferite zone ale corpului și de aceea radiculopatia cervicală produce simptome tipice la nivelul gâtului, în timp ce lombarul determină simptome caracteristice membrelor inferioare.

Cu toate acestea, printre principalele simptome care pot apărea în cazul radiculopatiei, reamintim:

astenie;
hiperalgezia;
Durerea în diferite zone ale corpului (colo, picioare, membre inferioare și superioare, spate, umeri, articulații), care pot fi exacerbate de executarea diferitelor tipuri de mișcări;
hiperreflexie;
hipoestezie;
paresteziile;
Musculare rigiditate și slăbiciune;
Tetrapareza spastică.

În plus, radiculopatia lombosacrală, în cazul în care implică mai multe rădăcini nervoase în același timp, poate genera complicații grave, cum ar fi schimbările sfincterului și disfuncția sexuală.

Cu toate acestea, pentru informații mai detaliate despre acest aspect, vă rugăm să citiți articolul dedicat deja pe acest site "Simptomele Radiculopatiei".

diagnostic

Diagnosticul radiculopatiei trebuie efectuat de medic, care va evalua toate simptomele prezentate de pacient. În afară de aceasta, medicul poate recurge la efectuarea unor teste specifice, cum ar fi, de exemplu, scanarea CT, rezonanța magnetică, raze X, electromiografia și testele de sânge, pentru a confirma definitiv diagnosticul său.

Desigur, odată ce a fost constatată prezența radiculopatiei, este necesară identificarea cauzei declanșatoare pentru a stabili cel mai adecvat tratament pentru fiecare caz în parte.

tratament

Așa cum am menționat, pentru tratamentul radiculopatiei este, mai presus de toate, fundamentală identificarea cauzei de declanșare și intervenția asupra acesteia.

Cu toate acestea, deoarece radiculopatia este o tulburare dureroasă, simptomele care pot afecta foarte mult calitatea vieții pacienților care suferă de aceasta, medicul poate decide să prescrie administrarea de medicamente pentru controlul durerii și alte simptome asociate cu aceasta. condiție patologică particulară.

Dintre diferitele medicamente care pot fi utilizate în controlul simptomatologiei radiculopatiei, reamintim:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi, de exemplu, ibuprofenul, ketoprofenul sau naproxenul . Aceste ingrediente active, datorită mecanismului lor specific de acțiune, sunt capabile să exercite o acțiune analgezică și antiinflamatoare. Datorită utilizării AINS, nu numai că se poate obține controlul durerii, dar și inflamația nervilor poate fi contracarată și de radiculopatie.
Printre efectele secundare principale cauzate de această categorie mare de medicamente, amintim cele care apar la nivelul gastrointestinal (gastrită).
Antidepresivele aparținând clasei triciclice (cum ar fi clomipramină ) și clasei de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (cum ar fi duloxetina ). Aceste ingrediente active sunt utilizate în mod normal în tratamentul depresiei; totuși, s-au dovedit a fi deosebit de eficiente în combaterea durerii neuropatice, care poate apărea în cazul afectării nervilor, deci și în cazul radiculopatiei.
Efectele secundare induse de aceste medicamente pot varia foarte mult în funcție de ingredientul activ utilizat.
Anti-convulsive cum ar fi gabapentin și pregabalin . Aceste ingrediente active - utilizate în mod obișnuit în tratamentul epilepsiei - s-au dovedit de asemenea eficiente în tratarea durerii neuropatice.
Printre efectele secundare principale care pot apărea în urma utilizării medicamentelor anticonvulsivante menționate anterior, amintim amețeli și somnolență.
Relaxante musculare, cum ar fi tizanidina și baclofenul . Aceste ingrediente active sunt folosite pentru a trata spasticitatea care poate fi unul dintre simptomele radiculopatiei.
Printre efectele adverse care pot apărea în urma consumului acestor medicamente se numără: sedare, slăbiciune musculară marcată și amețeli.