generalitate
Nervul sciatic sau nervul ischial este cel mai lung și cel mai lung nerv al corpului uman, care începe în partea inferioară a spatelui și trece prin membrele inferioare, inclusiv piciorul.
O patologie bine cunoscută, care apare din cauza compresiei nervului sciatic, este sciatica sau sciatica.
Scurtă referire la ceea ce este un nerv
Pentru a înțelege pe deplin ce este un nerv, este necesar să începem cu conceptul de neuron .
Neuronii reprezintă unitățile funcționale ale sistemului nervos . Sarcina lor este de a genera, de a schimba și de a transmite toate semnalele (nervoase) care permit mișcări musculare, percepții senzoriale, răspunsuri reflexe etc.
În general, un neuron constă din trei părți:
- Un corp, în care se află nucleul celular.
- Dendritele, care sunt echivalente cu antenele receptoare ale semnalelor nervoase care vin, în general, de alți neuroni.
- Axoanele, care sunt prelungiri ale celulelor, având funcția de răspândire a semnalului nervos. Axonul acoperit cu mielină (teaca de mielină) se numește și fibră nervoasă .
Un pachet de axoni constituie un nerv .
Nervii pot transporta informații în trei moduri:
- De la sistemul nervos central (SNC) până la periferie . Nervii cu această proprietate sunt numiți eferenți. Nervii eferenți controlează mișcarea mușchilor, deci sunt la capul sferei motorului.
- De la suburbiile la SNC . Nervii cu această abilitate sunt numiți aferenți. Anelele aferente raportează CNS ceea ce au detectat în periferie, prin urmare acoperă o funcție senzorială (sau senzorială).
- De la SNC la suburbii și invers . Nervii cu această capacitate dublă sunt numiți amestecați. Nervii mixți exercită o funcție duală: motor și senzoriale.
Care este nervul sciatic?
Nervul sciatic sau nervul ischial este un nerv important în corpul uman, care începe în partea inferioară a spatelui, traversează întregul membru inferior în spate și se termină la nivelul piciorului.
Printre nervii prezenți în corpul uman, acesta este cel mai lung și cel mai mare din punct de vedere al lățimii.
De pe site-ul: healthfoodhouse.com
anatomie
Nervul sciatic este o derivare a ultimilor doi nervi spinali lombari (L4 și L5) și a primilor trei nervi spinali sacrali (S1, S2, S3).
Implicată în formarea așa-numitului plex lombosacral, aceste fibre se converg într-o singură structură - tocmai nervul sciatic - în fața mușchiului piriformis . Situat în zona gluteală, între interiorul și exteriorul bazinului, mușchiul piriformis conectează aspectul anterior al sacrumului cu marele trohanter al femurului.
În proeminența sub mușchiul piriformis, nervul sciatic trece prin gaura ishială mare și începe de aici să se dezvolte de-a lungul întregului membru inferior, în spate.
Până la cavitatea popliteală (spatele genunchiului), trece în spatele mușchiului mare adductor și în fața capului lung al mușchiului biceps femural . Biceps femoris este un mușchi coapsă cu scaun postero-lateral, care formează, împreună cu semimembranos și semitendinosus, așa-numitul grup de muschi ischiocrural .
Astfel, la nivelul cablului popliteal, nervul sciatic este subdivizat în două ramuri (adică ramuri):
nervul tibial și nervul peroneal comun .
- Nervul tibial călătorește, până la picior, compartimentul posterior al piciorului.
- Nervul peroneal (sau fibular) comun se remarcă spre regiunile anterioare și laterale ale piciorului și picioarelor.
La rândul lor, atât nervul tibial cât și nervul peroneal comun dau naștere la alte ramuri. Împreună ele formează așa-numitul nerv sural ; individual, nervul tibial formează nervul plantar medial și nervul plantar lateral, în timp ce nervul peroneal comun se împarte în nervul peroneal superficial și nervul peroneal profund .
| Nervul sciatic și cele două ramuri sau ramuri. | ||
| Sora nervoasă | Nervul tibial | Sural nervos Nervul plantar medial Lateral nervul plantar |
| Nervul peroneal comun | Sural nervos Peron superficial nervos Deep nervul peroneal | |
SCURTĂ REVIZUIRE A NERVELOR SPINALE
Prezentat în perechi, nervii spinali ai corpului uman sunt 31 de perechi .
Aceste structuri nervoase importante provin din măduva spinării - care este una dintre cele două componente principale ale sistemului nervos central (cealaltă este creierul) - și prezintă atât celulele nervoase cu o funcție senzorială, cât și celulele nervoase cu funcție motorie. Astfel, conform definițiilor date la începutul articolului, nervii spinali sunt niște nervi amestecați.
Pentru a simplifica studiul anatomic, doctorii au decis să împartă cele 31 de perechi de nervi spinali în 5 grupe: cele 8 nervii spinării cervicale, 12 nervii spinării toracici, 5 nervii spinării lombare, 5 nervii spinali sacrali și, în sfârșit, coccygous cuplu.
Privind imaginea de mai jos, se poate observa că numele nervilor spinali deriva din regiunea coloanei vertebrale de unde apar (și nu din zona măduvei spinării din care provine).
funcţii
Derivând din nervii spinali (care sunt nervi mixtă), nervul sciatic posedă o funcție senzorială și o funcție motorie . De fapt, el este responsabil de controlul unor regiuni ale pielii specifice și anumiți anumiți mușchi ai membrelor inferioare.
FUNCȚIA MOTORULUI
La nivelul feselor, nervul sciatic nu induce nici un mușchi. De fapt, inervațiile sale musculare încep de la coapsă. Aici inervază mușchii din spate ( mușchii ischiocraști ) și mușchiul mare adductor .
Mai departe, în punctul în care se împarte în două, intră în contact cu toate elementele musculare ale piciorului și cu elementele musculare intrinseci ale piciorului.
Pentru a fi mai precis:
- Nervul tibial inervază mușchii posteriori ai piciorului (cei ai vițelului) și o parte a mușchilor intrinseci ai piciorului.
Inervarea mușchilor intrinseci ai piciorului are loc prin nervii plantari mediali și laterali.
- Nervul peroneal comun inervază mușchii anteriori și laterali ai piciorului și mușchii intrinseci ai piciorului.
Pentru a intra în contact cu mușchii anteriori ai piciorului și cu o parte din cele intrinseci ale piciorului este nervul peroneal profund, în timp ce pentru a stabili inervația cu mușchii laterali ai piciorului este nervul peroneal superficial.
| Principalele mușchi inervați de nervul tibial, împreună cu ramurile acestuia, și nervul peroneal comun, împreună cu ramurile acestuia. | |
nerv | mușchi |
| Nervul tibial | popliteu gastrocnemian Soleo Îndepărtarea lungă a degetelor Hallux lung flexor Scurt flexor al degetelor Scurt flexor al degetului mare Tibialis posterior Răpitorul degetului mare Toe Adductor |
| Nervul peroneal comun | Tibialis anterior Extensor lung al degetelor Extensor lung Hallux Extensor scurt al degetelor Extensie de hallux scurt |
FUNCȚIE SENSIBILĂ
Premisa: fibrele nervoase senzoriale ale nervilor spinali au sarcina de a trimite informațiile pe care le colectează la măduva spinării la periferia corpului, în special la nivelul cutanat.
Informațiile sunt colectate cu ajutorul dermatomilor ; dermatomerii sunt domenii foarte specializate, cu proprietăți tactile, proprioceptive, termosensibile și nociceptive.
Termenii "termosensibil" și "nociceptiv" înseamnă: "că sunt capabili să surprindă variațiile de temperatură" și "care sunt capabili să surprindă stimuli dureroși".
La nivel cutanat, nervul sciatic prezintă doar inervații sensibile de tip indirect, care se stabilește prin cele două ramuri și ramuri principale ale acestora:
- Nervul tibial inervază compartimentul postero-lateral al piciorului (de aici, dincolo de cavitatea popliteală) și întreaga suprafață plantară a piciorului (de exemplu, talpa).
Inervația suprafeței plantare a piciorului se face prin nervi plantari mediani și laterali.
- Nervul peroneal comun inervază compartimentul anterolateral al piciorului și întreaga suprafață dorsală a piciorului.
În mod specific, nervul peroneal superficial intră în contact cu pielea anterolaterală a piciorului și pielea dorsală a piciorului, în timp ce nervul peroneal profund intră în contact cu regiunea dorsală dintre vârful degetului mare și al doilea deget.
- Nervul sural (care se crede a fi o derivare a unor ramuri ale nervului tibial și a nervului peroneal comun) inervază regiunea cutanată postero-laterală a piciorului și regiunea laterală a piciorului, călcâiului și gleznei.
Boli ale nervului sciatic
Principala patologie legată de nervul sciatic este, după cum știu deja mulți cititori, sciatica, cunoscută și sub denumirea de sciatică .
Sciatica este numele pe care medicii îl folosesc pentru orice afecțiune dureroasă, în urma unui proces de compresie sau iritare a nervului sciatic.
În general, un individ care suferă de sciatică percepe durerea în partea inferioară a spatelui, fesele și piciorul (care sunt regiunile traversate de nervul sciatic).
În plus, se plânge adesea de o serie de simptome secundare, cum ar fi: slăbiciune musculară, furnicături la nivelul piciorului și dificultate, mai mult sau mai puțin marcată, în controlul mișcărilor membrelor inferioare afectate.
De obicei, compresia / iritarea care produce simptomele sciaticei afectează nervii spinali care constituie nervul sciatic, adică lombarul L4 și L5 și sacrul S1, S2 și S3. Cauzele tipice ale compresiei / iritației sunt:
- Herniated spinal disc . Potrivit unor statistici, aceasta ar fi responsabilă pentru 15% din cazurile de sciatică,
- Degopatie degenerativă a zonei lombosacrale .
- Stenoza spinală a tractului lumbo-sacral .
- spondilolisteza
- Sindromul piriformis . Pentru a determina procesul de compresie / iritare este musculatura piriformis (aceasta explică originea denumirii circumstanței menționate mai sus), care este în contact strâns cu nervul sciatic în apropierea punctului de urgență al acestuia din urmă.
Adesea, muschiul piriformis comprimă sau irită nervul sciatic după ce suferă o traumă sau o contracție.
- Tumori spinale . Este efectul de masă, ca urmare a creșterii continue a tumorii, care determină simptomatologia. De fapt, atunci când este mărită, neoplasmele spinale pot împinge rădăcinile nervilor spinali sau chiar măduva spinării.
Pentru a afla mai multe despre caracteristicile sciaticei (simptome, diagnostice și tratament), vă recomandăm să consultați prezentul articol.
Rețineți: sciatica este, în general, o tulburare monolaterală; este foarte rar ca un individ să sufere de o dublă comprimare / iritare a ambilor nervi sciatici.
INJURILE NERVULUI SCIATIC
O altă condiție importantă care poate afecta funcționarea nervului sciatic este rănirea împotriva lui.
Principala cauză a rănirii nervului sciatic este intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului (sau artroplastia soldului ).
Pe baza celor mai recente cercetări statistice, operațiile de artroplastie de șold care se termină cu leziuni ale nervului sciatic ar fi între 0, 5% și 2%.
