moxifloxacin

generalitate

Moxifloxacina este un antibacterian sintetic care aparține clasei de chinolone. Mai exact, moxifloxacina este o fluorochinolonă.

Moxifloxacin - Structura chimică

Se comercializează sub formă de formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală, parenterală și oculară.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea moxifloxacinei este indicată pentru tratamentul:

Infecții pulmonare (administrare orală și parenterală);
Infecții sinusurilor paranasale (administrare orală);
Infecții ușoare până la moderate ale tractului superior al tractului genital feminin, incluzând infecțiile tuburilor uterine și mucoasei uterine (moxifloxacina administrată oral în asociere cu alte antibiotice);
Infecții ale pielii și țesuturilor moi (administrare parenterală);
Infecții ale ochiului (administrare oculară).

Avertismente

Înainte de a lua moxifloxacină orală sau parenterală, este necesară informarea medicului dumneavoastră dacă vă aflați într-una din următoarele situații:

Dacă suferiți de epilepsie sau de alte tulburări de convulsii;
Dacă suferiți de miastenia gravis;
Dacă aveți deficiențe ale enzimei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Moxifloxacina poate provoca probleme cardiace. Riscul acestor probleme apare deoarece doza de moxifloxacină este crescută.

Dacă apare orice tip de reacție alergică, tratamentul cu moxifloxacină trebuie întrerupt imediat și medicul trebuie contactat imediat.

Dacă convulsiile apar în timpul tratamentului cu moxifloxacină, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat.

Moxifloxacina poate induce reacții de fotosensibilizare, prin urmare expunerea prelungită la lumina soarelui sau expunerea la radiații ultraviolete nu este recomandată.

Se recomandă prudență la administrarea de moxifloxacină la pacienții care primesc deja anticoagulante orale.

Dacă se produce o infecție oculară în timpul tratamentului cu moxifloxacină prin ochi, pacienții care poartă lentile de contact trebuie să întrerupă utilizarea și să utilizeze ochelarii de prescripție medicală în locul lor. Utilizarea lentilelor de contact nu trebuie reluată decât după terminarea tratamentului cu moxifloxacină.

Moxifloxacina poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudență.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a moxifloxacinei și a altor medicamente capabile să modifice ritmul cardiac înseamnă că există un risc crescut de apariție a efectelor secundare asupra inimii. Dintre aceste medicamente, menționăm:

Medicamente antiaritmice ;
Medicamente antipsihotice ;
Antidepresive triciclice ;
Eritromicina, o macrolidă;
Saquinavir, un antiviral utilizat în tratamentul SIDA;
Medicamente antimalarice, cum ar fi halofantrină;
Unele medicamente antihistaminice, cum ar fi terfenadina, astemizolul și mizolastina.

În plus, trebuie să informați medicul dacă luați medicamente care pot duce la scăderea nivelului de potasiu din sânge.

Antacidele care conțin magneziu sau aluminiu și produsele care conțin fier, zinc sau sucralfat pot reduce absorbția intestinală a moxifloxacinei, prin urmare, astfel de asociații trebuie evitate.

În orice caz - indiferent de calea de administrare aleasă - este totuși recomandabil să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate .

Efecte secundare

Moxifloxacina poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Tipul efectelor adverse și intensitatea cu care acestea se produc depind de sensibilitatea fiecărei persoane față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul terapiei cu moxifloxacină.

Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Tratamentul cu moxifloxacină poate determina:

Leucopenia, adică scăderea numărului de leucocite în sânge;
Neutropenia, adică scăderea numărului de neutrofile din sânge;
Agranulocitoză, adică scăderea numărului de granulocite în sânge;
Creșterea sau scăderea numărului de trombocite din sânge;
Timp crescut de protrombină;
Eozinofilia, adică creșterea numărului de eozinofile din sânge;
Scăderea numărului de celule roșii din sânge.

Tulburări ale sistemului nervos central

Tratamentul cu moxifloxacină poate determina:

Dureri de cap;
amețeli;
Neuropatie periferică;
Modificări ale simțului gustului, mișcării și mirosului;
confuzie;
dezorientare;
somnolenta;
Modificări ale echilibrului;
Scăderea coordonării;
Tulburări de vorbire;
Dificultatea de concentrare;
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Terapia cu moxifloxacină poate provoca:

Anxietate;
Agitație și agitație;
depresia;
halucinaţii;
Instabilitate emoțională.

Tulburări cardiovasculare

Tratamentul cu moxifloxacină poate favoriza debutul:

vasodilatație;
Hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială;
palpitaţii;
Modificări ale ritmului cardiac;
Angina pectoris;
Mancamento.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu moxifloxacină poate determina:

Greață sau vărsături;
diaree;
Dureri abdominale;
Meteorism și constipație;
Inflamația stomacului;
Colită din antibiotice.

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu moxifloxacină poate determina creșterea valorilor transaminazelor, funcția anormală a ficatului, creșterea bilirubinei, icter, hepatita și insuficiența hepatică, uneori cu rezultate letale.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Terapia cu moxifloxacină poate provoca:

Pruritul;
Rashes;
urticarie;
Uscăciunea pielii;
Aspectul veziculelor pe piele și pe mucus;
Sindrom Stevens-Johnson;
Toxicitatea necroliză epidermică.

Tulburări musculo-scheletice

Tratamentul cu moxifloxacină poate provoca artralgie, mialgie, tendinită, crampe și spasme musculare, artrită și rigiditate musculară. În plus, medicamentul poate agrava simptomele miasteniei gravis la pacienții afectați.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea în timpul terapiei cu moxifloxacină sunt:

Reacții alergice la persoane sensibile;
Oboseală și slăbiciune;
dureri;
umflarea;
Hiperglicemia, hiperuricemia și niveluri crescute ale lipidelor din sânge;
Tinitus;
Scăderea sau pierderea auzului;
Dificultăți de respirație;
Diplopie sau vedere încețoșată;
Pierderea temporară a vederii;
deshidratarea;
Deteriorarea funcției renale.

Reacții adverse tipice ale administrării oculare

În plus față de unele dintre efectele adverse descrise mai sus, moxifloxacina oculară poate promova debutul:

Mâncărime, umflare, înroșire, uscăciune, durere sau iritarea ochilor;
Inflamația sau cicatrizarea suprafeței oculare;
Ruperea vaselor sanguine oculare;
Fatigabilitatea ochilor;
Inflamația sau infectarea conjunctivului.

Supradozaj

Dacă luați o doză excesivă de moxifloxacină pe cale orală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la cel mai apropiat spital.

Dacă se suspectează suspiciune de moxifloxacină intravenoasă, medicul sau asistenta medicală trebuie informate imediat.

Dacă utilizați prea mult moxifloxacină prin ochi, ar trebui să spălați imediat ochiul cu apă.

Mecanismul de acțiune

Moxifloxacina, ca chinolonă, își exercită acțiunea bactericidă (adică este capabilă să ucidă celulele bacteriene) prin inhibarea girazei ADN și a topoizomerazei IV.

ADN-ul girazei și topoizomeraza IV sunt enzime bacteriene implicate în procesele de suprasolicitare, de detonare, tăiere și sudare a celor două fire care alcătuiesc ADN-ul.

Prin inhibarea acestor două enzime, celula bacteriană nu mai este capabilă să acceseze informațiile conținute în genele sale. În acest fel, toate procesele celulare (inclusiv replicarea) sunt blocate, iar bilele de batere.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Moxifloxacin este disponibil pentru:

Administrare orală sub formă de tablete;
Administrarea intravenoasă ca soluție perfuzabilă;
Administrarea oculară sub formă de picături pentru ochi.

În timpul tratamentului bazat pe moxifloxacină, este esențial să se respecte cu strictețe indicațiile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie luată, cât și durata tratamentului.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de moxifloxacină utilizate în mod obișnuit în terapie.

Administrare orală

La adulți, doza recomandată de moxifloxacină este de 400 mg pe zi, administrată într-o singură doză. Durata tratamentului variază în funcție de tipul de infecție care trebuie tratată.

Tabletele trebuie înghițite întregi cu ajutorul apei sau a unei alte băuturi.

Nu se recomandă utilizarea de moxifloxacină pe cale orală la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Administrare intravenoasă

Moxifloxacina intravenoasă trebuie administrată întotdeauna de un medic sau de o asistentă medicală.

Doza recomandată este de 400 mg de medicament administrat printr-o perfuzie intravenoasă, cu o viteză constantă, de 60 de minute.

Medicul va determina durata tratamentului cu moxifloxacină prin perfuzie și va decide dacă trebuie să continuați tratamentul cu moxifloxacină pe cale orală.

Utilizarea de moxifloxacină intravenoasă la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată.

Administrarea oculară

Moxifloxacina oculară poate fi utilizată la adulți, copii și vârstnici.

Este recomandabil să insuflați o picătură de picături oftalmice în ochiul afectat de trei ori pe zi. Durata tratamentului trebuie stabilită de medic.

Sarcina și alăptarea

Nu se recomandă utilizarea moxifloxacinei orale și parenterale de către femeile însărcinate și de către mamele care alăptează.

Pentru moxifloxacina oculară, înainte de a lua aceasta, femeile însărcinate sau care alăptează trebuie să solicite sfatul medicului.

În orice caz, înainte de a lua orice tip de medicamente, femeile gravide și mamele care alăptează ar trebui să solicite în mod absolut sfatul medicului.

Contraindicații

Utilizarea moxifloxacinei este contraindicată în următoarele cazuri:

La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la moxifloxacină;
La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la alte chinolone;
La pacienții care au suferit probleme de tendon datorită utilizării altor chinolone (numai când se administrează moxifloxacină pe cale orală sau parenterală);
La pacienții care suferă de modificări ale ritmului cardiac (numai atunci când se administrează moxifloxacină pe cale orală sau parenterală);
La pacienții cu afecțiuni hepatice grave (numai atunci când se administrează pe cale orală sau parenterală, moxifloxacina);
La pacienții cu vârsta sub 18 ani (numai atunci când se administrează pe cale orală sau parenterală, moxifloxacina);
În timpul sarcinii și alăptării (numai când se administrează moxifloxacină pe cale orală sau parenterală).