definiție
Din fericire rară la om, leishmanioza este o zoonoză, o patologie parazitară legată de infecția cu protozoare aparținând genului Leishmania . Leishmaniasisul provoacă leziuni pur cutanate, care tind să se vindece spontan; atunci când boala persistă, simptomele pot degenera și pot provoca leziuni ale mucusului visceral sau cutanat.
cauze
Leishmanioza este cauzată de un protozoan (gen Leishmania ), transmis de omul de transport către om: transmiterea protozoanei poate apărea printr-un flebotomist (un midge, cum ar fi Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ) infectat anterior cu protozoanul. Gnomul infectat, hrănind cu sânge, înțepă bărbatul și transmite boala.
- Factori de risc: temperaturi și umiditate ridicate, medii climatice calde, zone rurale și de coastă
simptomele
Cel mai adesea, leishmaniaza se manifestă cu dificultate în înghițire și respirație, nas nasoios, nas infundat și ulcere în gură, pe buze sau pe nas (simptome tipice de leishmaniană cutanată); în caz de leishmaniană severă (de tip sistemic visceral), simptomele caracteristice sunt diaree, febră, tuse și vărsături, adesea asociate cu oboseala, slăbiciunea și lipsa apetitului. Simptomele sunt completate de alte simptome, cum ar fi pielea cenușie și scalabilă, disconfortul abdominal, febra intermitentă, părul în subțiere, pierderea în greutate, transpirațiile nocturne.
Informații despre Leishmaniasis - Leishmaniasis Care Drogurile nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul medical și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Leishmaniasis - Leishmaniasis Care Medicines.
medicamente
Nu este întotdeauna necesar să se recurgă la administrarea de medicamente pentru tratamentul leishmaniozelor, deoarece adesea tinde să se vindece spontan. Dacă starea clinică a pacientului infectat este de natură să defecteze pielea sau altfel să provoace daune semnificative, este recomandat tratamentul cu medicamente. Discurs analogic pentru forma viscerală a leishmanioză, evident mai gravă.
Deși încă nu avem un vaccin eficient pentru a evita leishmaniaza, prevenirea este foarte importantă: atunci când te duci în țări cu risc crescut de leishmaniasis, se recomandă aplicarea unor insecte împotriva anumitor insecte, pentru a evita puncte dintr-un pappataci infectat de protozoarele Leishmania .
Cele mai utilizate medicamente sunt derivații de antimoniu (meglutamina antimoniato și stibogluconatul de sodiu); printre alte medicamente, menționăm polienici (de exemplu Amfotrecin B) și alte antibiotice cum ar fi pentamidina, ketoconazolul, paromomicina și miltefosina.
În cazuri extreme, leishmanioza poate chiar să deformeze fața: în acest caz, se recomandă recurgerea la o intervenție chirurgicală plastică pentru corectarea leziunilor. Mai mult, la pacienții la care se observă o rezistență la medicament, poate fi necesară îndepărtarea splinei (splenectomie).
- Stibogluconat de sodiu (de ex. Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): acesta este un medicament antimoniu organic folosit ca medicament de prima alegere pentru tratamentul leishmaniasisului visceral. Se așteaptă ca doza să fie de 20 mg / kg (doza maximă de 850 mg) timp de 20 de zile, prin injectare intravenoasă sau intramusculară. Medicamentul poate provoca anorexie, greață, vărsături, somnolență, icter, grabă cutanată, pancreatită și tromboză. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a administra medicamentul.
- Allopurinol (de exemplu, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): medicamentul este un inhibitor al xantin oxidazei, utilizat pe scară largă în tratamentul guta. Medicamentul trebuie administrat pe cale orală. Pentru tratamentul leishmanianei cutanate, se recomandă o doză de 20 mg / kg pe zi, asociată cu 30 mg / kg pe zi de meglutamină antimonit, timp de 20 de zile. Pentru tratamentul leishmanianei viscerale, la pacienții care au suferit un transplant renal, recomandăm 300 mg pe zi asociată cu 50 mg / kg pe zi de meglutamină antimonit.
- Miltefosina (de exemplu, Milteforan, Miltex): blochează replicarea parazitului sau favorizează moartea, fără a vindeca complet subiectul afectat. Medicamentul este indicat pentru tratamentul leishmaniasisului la om: este un derivat fosfolipidic (sau hetero heteroatom analogic analogic) care își exercită acțiunea citotoxică asupra celulelor bolnave. În trecut, miltefosina a fost utilizată exclusiv pentru tratamentul tumorilor. Medicamentul se administrează pe cale orală; nu este comercializat în Italia.
- Amfotercin B (de exemplu, Abelcet): medicamentul este un antibiotic polienic utilizat pentru tratamentul leishmaniozelor viscerale care nu răspunde tratamentului în monoterapie cu un derivat antimonial. Medicamentul poate fi luat fie în asociere cu un antimonial, fie după prima terapie. Administrați intravenos aproximativ 0, 25-0, 5 mg / kg de medicament pe zi. Puteți crește treptat doza cu 0, 5-1 mg / kg pe zi. Durata tratamentului este, în mod normal, 3-12 săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii. Pentru leishmanioza viscerală severă, luați 50 mg de medicamente pe zi. Nu depășiți 1, 5-2 grame (doza totală). Medicamentul este foarte eficient: limita sa este costul, foarte mare.
- Pentamidina (de exemplu, Pentacarinat, Pentam IS FN): medicamentul este un antimicrobian indicat pentru tratamentul infecțiilor susținute de Lishmania, pentru a fi preferat în terapie dacă tratamentul cu antimoniali nu prezintă nici un beneficiu apreciabil. Se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 2-3 mg / kg, intramuscular sau intravenos, o dată pe zi sau la fiecare 2 zile pentru 4-7 doze, în conformitate cu instrucțiunile dictate de medic. Pentru leishmanioza viscerală, se recomandă administrarea medicamentului la 2-4 mg / kg intravenos sau intramuscular, o dată pe zi sau la fiecare 2 zile pentru 15 doze. Amfotercinul B este cel mai utilizat medicament antibiotic: Pentamidina poate provoca, de asemenea, efecte secundare grave (medicamentul de linia a doua pentru tratamentul leishmaniasis).
- Ketoconazol (de exemplu, Ketoconazol EG): medicamente de a doua alegere pentru tratamentul leishmaniasis. Pentru dozare și durata tratamentului: consultați-vă medicul.
- Paromycin (es.Humatin): este un medicament antibiotic-antimicrobian, care acționează asupra bacteriilor gram pozitive și negative, asupra viermilor și a unor protozoare. Doza de 15 mg / kg / zi de paromicină (timp de 3 săptămâni) pare a fi cea mai eficientă pentru tratamentul leishmaniasisului, în special în varianta viscerală.
