generalitate
Păsările sunt o boală infecțioasă foarte contagioasă, provocată de un virus aparținând genului morbillivirus . Cursul infecției se caracterizează prin diferite simptome: inițial își amintește de o răceală, apoi, în câteva zile, dă naștere unor pete roșu-maro foarte caracteristice.
În prezent, nu există o terapie specifică. Singurele lucruri care se pot face sunt: așteptați rezolvarea spontană a infecției și atenuați, cu unele remedii eficiente, cele mai enervante simptome.
În țările în care vaccinarea este larg răspândită, moartea prin rujeolă este astăzi un caz destul de rar, care, pentru a se întâmpla, necesită anumite condiții.
Ce este rujeola?
Pularea este o boală infecțioasă de origine virală, extrem de contagioasă și caracterizată prin apariția unor mici pete de piele roșu-maronie.
Păsările afectează numai ființele umane și sunt răspândite în întreaga lume, deși a devenit puțin mai puțin frecvent după vaccinare.
CINE SUNT?
Toți indivizii care nu sunt vaccinați și care nu au contractat niciodată boala în viață, sunt potențial expuși riscului de a avea rujeola.
Figura: virusul rujeolic
O a doua infecție este într-adevăr posibilă, dar foarte puțin probabilă; acest lucru se datorează faptului că răspunsul imun, pe care organismul uman îl realizează atunci când contractează rujeola, este eficient și durabil.
Epidemiologie
Păsările sunt considerate o boală infecțioasă infantilă, cum ar fi rubeola, varicela, pertussis și oreion, deoarece afectează în principal copiii între 12 luni și 4 ani (NB: vorbim, desigur, despre subiecți expuși riscului, adică nevinovate și care nu au fost niciodată bolnavi de rujeolă în viața lor).
Astăzi difuzarea sa (în special în țările industrializate, inclusiv în Italia) a scăzut considerabil datorită creării unui vaccin eficient.
Cu toate acestea, totuși se produc cazuri muritoare: unele surse autoritare afirmă că moartea datorată complicațiilor rujeolei implică 30-100 persoane la 100.000 de bolnavi.
Păsări în Italia
Timp de mai multe decenii, în țara noastră, fiecare caz de rujeol trebuie notificat obligatoriu autorităților sanitare prezente în zonă.
În plus, în urma izbucnirii bolii între 2002 și 2003, a fost creat sistemul special de supraveghere a rujeolei : în conformitate cu acest protocol, medicul trebuie să raporteze orice caz suspect celui mai apropiat ASL, care a primit, are sarcina de a efectua toate investigațiile de laborator cele mai adecvate și de a comunica rezultatele Ministerului Sănătății și Centrului Național de Epidemiologie, Supraveghere și Promovare a Sănătății ( Cnesps ).
cauze
Tabel . Cazurile de rujeolă în Italia, din 2001 până în 2009. | |||
| an | M | F | total |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Rugăciunea este cauzată de un virus aparținând genului morbillivirus, care este, la rândul său, parte a ordinelor mononegavirales și a familiei paramyxoviridae .
Morbillivirusurile sunt înzestrate cu capsid (un plic extern care protejează virusul de pericolele mediului extern) și posedă, pentru materialul genetic, numai o singură fâșie de ARN .
SPECII MORBILLIVIRUS
Există diverse specii de morbillivirus ; aceste specii, care pot infecta nu numai oamenii, ci și alte mamifere, sunt:
- Canine virusul canin
- Mamillivirusul cetaceelor
- Virusul rujeolic
- Virusul dăunătorilor rumegătoare
- Virusul de palmier al sigiliilor
- Virusul bovinelor
CUM SĂ TRIMIT VIRUSUL MORBILLO?
Cu tuse și strănut, oamenii expediază milioane de picături volatile mici . Dacă subiectul este afectat de virus, aceste picături conțin virusul; prin urmare, inhalarea lor, de către cei din apropiere, implică transmiterea infecției.
Odata ce a fost inhalat, de fapt, rujeola se instaleaza la nivelul gurii si plamanilor, unde se multiplica pana cand ajunge la o cota numerica care se poate raspandi la restul organismului.
Transmiterea virusului prin picăturile volatile este un mod direct de contagiune.
Transmiterea indirectă a rujeolei
Picaturile volatile care conțin virusul pot depozita pe obiecte și le pot transforma într-un mijloc de contaminare. De fapt, cei care ating aceste obiecte se pot infecta, mai ales dacă după manipulare le pun mâinile în gură sau le aduc aproape de nas.
Transmiterea rujeolei în conformitate cu modalitățile menționate anterior este o transmitere indirectă.
NOTĂ: particulele virale supraviețuiesc pe suprafața obiectelor doar câteva ore, după care mor.
simptomele
Pentru mai multe informații: Simptomele rujeolei
Metodă de transmitere a rujeolei :
directă:
- Picăturile volatile scoase prin strănut, tuse, respirație (rare)
indirecte:
- Atingeți obiecte contaminate cu picături volatile
Ruptura începe cu o serie de simptome care seamănă cu o răceală sau cu o gripă ; ulterior, se caracterizează printr-un semn mai târziu: erupția care este manifestarea distinctivă a bolii.
SIMPTOME INITIALE
Apariția primelor simptome apare după aproximativ zece zile de la infectare ( perioada de incubație ). Aceste simptome constau în:
- Manifestări tipice ale frigului, care sunt: nasul curgător, ochiul care lacrimă, pleoapele umflate, strănutul etc.
- Ochii roșii și sensibilitatea la lumină
- Febră mare, chiar la 40 ° C
- Oboseală, iritabilitate și un sentiment de lipsă de putere
- Durere și stare generală de rău
- Tuse uscată
- Formarea de mici pete gri-albicioase la nivelul gurii și gâtului (semnul lui Köplik)
- Pierderea apetitului
Durata acestei simptomatologii este de aproximativ 7-10 zile.
SEMNUL CARACTERISTIC AL MORBILLO: RASHUL CUTAN
Semnul distinctiv al rujeolei este erupția cutanată ( erupție cutanată ), care determină apariția, pe tot corpul, a petelor roșiatice, ușor înălțate și cu dimensiuni variabile.
Răspândirea pe restul corpului durează una sau două zile, în timp ce pentru dispariția completă trebuie să așteptăm în general de la 4 la 7 zile.
Ora rujeolei | |
| eveniment | Când se întâmplă? |
Aspectul simptomelor inițiale | 10 zile după infecție (perioada de incubație) |
Aspect de erupție cutanată (sau erupție cutanată) | 2-4 zile după apariția simptomelor inițiale |
Rezolvarea simptomelor inițiale | 7-10 zile după apariția lor |
Rezoluția erupțiilor cutanate (sau erupțiilor cutanate) | 4-7 zile după apariția sa |
Când și cum să contactați doctorul?
Dacă erupțiile cutanate și simptomele care au anticipat pot fi atribuite rujeolei, este bine să contactați imediat medicul dumneavoastră și să descrieți tulburările.
Atenție: pentru a limita răspândirea virusului, ar fi mai bine dacă primul contact cu medicul sa întâmplat telefonic.
complicaţiile
Polecele pot implica diferite complicații, unele chiar foarte grave și uneori letale.
Persoanele cele mai expuse riscului de complicații sunt:
- Copii cu vârsta sub 12 luni
- Copiii subnutriți
- Copiii cu un sistem imunitar foarte slab. De exemplu, pacienții cu SIDA și cei care suferă de leucemie sunt tratați în chimioterapie
- Adolescenți și adulți
Persoanele mai puțin expuse riscului, pe de altă parte, sunt copii sănătoși cu mai mult de un an de viață.
COMPLICAȚII: DE LA CELE MAI COMUNE LA CEL MAI RĂSPUNS
Complicațiile legate de rujeola pot fi diferențiate prin frecvență, deoarece sunt mai frecvente decât altele.
Imaginea completă a tuturor complicațiilor posibile este următoarea:
- Cele mai frecvente complicații . Cele mai frecvente complicații ale rujeolei sunt: diaree, vărsături, infecții ale urechii medii ( otită ), infecții oculare ( conjunctivită ), laringită (inflamația laringelui), infecții ale căilor respiratorii ( bronșită, pneumonie și crupă ) convulsii febrile.
- Mai puțin frecvente complicații . Această categorie include infecțiile care afectează ficatul ( hepatita ), strabismul (datorită implicării nervilor și a mușchilor oculari), infecțiile meningitelor ( meningita ) și infecțiile cerebrale ( encefalita ).
- Rare complicații . În cazuri rare, rujeola poate provoca boli grave ale ochilor (cum ar fi nevrita optică ), probleme grave ale inimii, tulburări severe ale sistemului nervos și, în cele din urmă, așa-numita panencefalită sclerozantă subacută (aceasta afectează un pacient care suferă de rujeola la fiecare 25 000).
Clopotele de alarmă, care semnalează înrăutățirea situației
Simptomele care caracterizează, de obicei, apariția complicațiilor sunt: scurtarea respirației, durerea toracică în timpul respirației, hemoptizia (emiterea de sânge la tuse), slăbiciune, confuzie și convulsii.
PERICOLE PENTRU FEMEILE PREGNANTE
Dacă rujeola infectează o femeie gravidă ne-vaccinată și non-imună, aceasta poate implica:
- Avortul spontan
- Moartea copilului în momentul livrării
- Nașterea prematură a fătului ( naștere prematură )
- Greutatea redusă a copilului la momentul nașterii
Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de infecție, o mamă trebuie să contacteze imediat medicul și să efectueze toate verificările corespunzătoare.
diagnostic
Pentru a diagnostica rujeola, este de obicei necesar un examen fizic precis, care analizează întreaga simptomatologie manifestată de pacient.
În cazul în care există îndoieli, este posibil să se recurgă la un test de saliva, care este colectat cu un tampon absorbant special și un test de sânge .
tratament
În prezent, nu există o terapie farmacologică pentru tratamentul specific al rujeolei.
Singurele lucruri pe care un individ infectat le pot face sunt:
- Așteptați rezolvarea spontană a infecției e
- Eliberați simptomele cu unele remedii / tratamente speciale
REZOLUȚIE SPONTANĂ
Rezoluția spontană a rujeolei durează între 7 și 10 zile. De fapt, atât de mult este timpul necesar sistemului imunitar al unui individ sănătos, pentru a contracara și elimina toate urmele virusului din organism.
Ce se întâmplă, după vindecare, în interiorul corpului?
Sistemul imunitar reprezintă sistemul defensiv împotriva amenințărilor venite din mediul extern (în primul rând agenții infecțioși virali sau bacterieni).
Atunci când luptă cu agenți infecțioși, cum ar fi virusurile, pregătește și celule de aparare speciale, capabile să recunoască în același timp aceeași amenințare și să prevină oa doua infecție.
Acest mecanism prodigios se numește memorie imună și celulele care o pun în practică (care sunt anticorpi specifici) se numesc celule de memorie .
Vaccinurile antivirale se fac pe baza conceptului de memorie imună.
ÎNGRIJIREA SIMPTOMELOR
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul rujeolicilor
Când infecția este deosebit de enervantă, este posibilă atenuarea simptomelor cu unele remedii simple, uneori foarte eficiente.
Pentru a atenua febra, durere generalizată și sentimente de disconfort : în aceste situații este o practică bună să luați câteva medicamente antiinflamatoare și, în același timp, analgezice, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul (care este un AINS sau un medicament antiinflamator nesteroidian ).
Atenție: trebuie amintit că aspirina, la persoanele cu vârsta sub 16 ani, poate avea efecte secundare foarte grave, cum ar fi sindromul Reye; prin urmare, nu trebuie administrat până la o anumită vârstă.
Figura: Inhalarea aburului pentru atenuarea simptomelor de răceală. Ele servesc un bazin plin cu apă fierbinte și un prosop pentru a pune pe cap.
Pentru a evita deshidratarea : febra ridicată provoacă transpirații intense, prin urmare, pentru a evita deshidratarea excesivă a țesuturilor, este necesar să beți multă apă.
Pentru a atenua inflamația oculară (pleoape umflate, ochi roșii, ochi apoase etc.) și disconfortul datorat sensibilității la lumină : este esențial să vă păstrați ochii curățiți cu bastoane speciale de bumbac și evitați să le atingeți cu mâinile necurățate. Mai mult decât atât, este bine ca camera în care locuiește pacientul să fie slab aprinsă, pentru a nu vă lovi prea mult ochii.
Pentru a trata simptomele reci (nasul curbat, tusea etc.) : principalele remedii pentru aceste afectiuni sunt inhalarea aburilor si bauturile calde pe baza de lamaie sau miere.
Pentru a limita răspândirea infecției : pentru a evita transmiterea bolii (mai ales în rândul persoanelor care prezintă potențiale complicații la risc, cum ar fi nou-născuții și femeile însărcinate), este o practică bună să rămânem izolați acasă (deci nu mergeți la muncă sau la școală) a erupției cutanate. De fapt, în perioada în care dispare erupția cutanată, chiar și sarcina infecțioasă (sau capacitatea de a infecta alte persoane) este epuizată.
profilaxie
Piramida poate fi prevenită cu vaccinul MPR (unde M este pentru rujeolă, P pentru oreion și R pentru rubeolă).
Această vaccinare trebuie efectuată în timpul copilariei, cu două injecții: una la aproximativ 12-13 luni și una la 5-6 ani (de obicei chiar înainte de începerea școlii elementare).
Caz special: pentru adulți neaccinați și copii sub vârsta de un an, vaccinul nu este esențial / așteptat. Cu toate acestea, devine astfel dacă riscul de contagiune este concret. Două situații clasice care necesită o vaccinare, ca să spunem așa, sunt extraordinare: o călătorie în zone geografice unde virusul este foarte răspândit sau infecția sa întâmplat cu un membru foarte apropiat al familiei.
Care sunt schimbările din 2017
Prin decretul de lege privind prevenirea vaccinării copiilor de la 0 la 16 ani, aprobat la 28/07/2017 , vaccinarea împotriva rujeolei a devenit obligatorie .
Această vaccinare specifică poate fi efectuată cu o singură injecție împreună cu alte 3 vaccinuri (așa-numita vaccinare quadrivalent MPRV, care include vaccinuri: anti-rujeolă, anti-rubeolă, anti-oreion, anti-varicelă).
- Obligația de vaccinare împotriva rujeolei este în vigoare în contextul celor 10 vaccinări obligatorii pentru cei născuți în 2017. Chiar și cei născuți după 2001 sunt supuși obligației de vaccinare împotriva rujeolei .
- Persoanele imunizate sunt scutite de imunizare datorită bolii naturale, astfel încât copiii care au luat deja rujeola nu vor fi vaccinați împotriva acestei boli
Se reamintește că vaccinările obligatorii sunt o cerință pentru admiterea în grădinițe și grădinițe (pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 6 ani) și că încălcarea obligației de vaccinare presupune aplicarea unor sancțiuni pecuniare semnificative.
Pentru mai multe informații despre vaccinurile obligatorii la copii, consultați acest articol.
VACCINAREA ȘI INFANȚELE DIN 6 LUNI
Copiii cu vârsta sub 6 luni născuți dintr-o mamă vaccinată sau imună se bucură de imunitate de origine maternă care îi protejează temporar; prin urmare, nu trebuie să fie vaccinați.
În schimb, copiii de aceeași vârstă care nu au mamă vaccinată sau imună, sunt neprotejați și sunt mai susceptibili să contracteze boala. Prin urmare, pentru acești subiecți, ar putea fi luată în considerare ipoteza efectuării unei injecții de imunoglobuline protectoare .
NB: imunoglobulinele, denumite și anticorpi, sunt proteinele sistemului imunitar care sunt responsabile pentru combaterea agenților infecțioși și formând așa-numita memorie imunologică. Una dintre injecțiile lor suplimentare, ca în cazul de mai sus, nu echivalează cu un vaccin, dar poate reprezenta în continuare o soluție valabilă antiinfecțioasă.
VACCINARE ȘI PREGNANȚĂ
Femeile nevaccinate și non-imune, care doresc să aibă un copil, pot contacta medicul lor și pot cere clarificări cu privire la ce trebuie să facă. Vaccinarea împotriva rujeolei, în aceste situații, nu este esențială și poate fi înlocuită cu o injecție de imunoglobuline.
