definiție
Paronichia este o infecție a țesutului periungueale, care provoacă roșeață, căldură și durere. De obicei, este un proces patologic acut, dar apar și cazuri recurente sau persistente.
În paronichie acută, microorganismele implicate sunt, de obicei, Staphylococcus aureus sau streptococi și, mai puțin frecvent, Pseudomonas sau Proteus spp.
Aceste microorganisme penetrează printr-o leziune epidermică, care poate fi cauzată de detașarea unei labe de cuticul de unghii, de un traumatism caviar sau de o iritare cronică, cum ar fi contactul prelungit cu apă și detergenți.
În degetele de la picioare, infecția este adesea rezultatul unui înghițit toenail.
Alte fotografii Paronichie acută și paronichie cronică
Paronichia cronică apare aproape întotdeauna la persoanele cu mâini umede cronice (de ex. Mașini de spălat vase, baristas și lucrători în cămin), în special dacă sunt diabetici sau imunosupresați.
Candida este adesea prezentă, dar rolul său etiologic nu este clar; în fapt, eradicarea ciupercilor nu coincide întotdeauna cu rezolvarea procesului patologic (aceasta ar putea fi o dermatită iritantă cu colonizare secundară fungică).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Durere, căldură, roșeață și umflarea degetului
- Dureri ale articulațiilor
- edem
- febră
- Pus formarea
- Hiperkeratoza subunguală
- Noduri limfatice lărgite
- onychomadesis
- blistere
Direcții suplimentare
Paronichia acută apare de-a lungul canelurilor unghiilor laterale și / sau proximale și se manifestă pe parcursul orelor sau zilelor, cu durere localizată, umflare, înroșire și senzație de căldură.
De-a lungul marginii, și uneori sub cui, apare o secreție purulente. Paronichia se poate răspândi la vârful degetelor, care devin extrem de dureroase. De obicei, infecția pătrunde adânc în deget, provocând o tenosinovită infecțioasă a flexorilor.
În paronichie cronică, canelurile de unghii sunt dureroase și roșii, dar recolta purulentă nu este aproape niciodată prezentă. La sfârșit, apare o pierdere a cuticulei cu disecția canelurii unghiului de pe placa de unghii. În acest fel se formează o conexiune care permite intrarea iritanților și a microorganismelor. Placa de unghii devine îngroșată și distorsionată și suferă o rumenire treptată.
Diagnosticul se bazează pe inspecția zonei afectate. Mai multe boli - inclusiv carcinomul cu celule scuamoase, onychomycosis proximală, granulomul pyogenic și patereccio herpetic - pot provoca modificări care mimează paronichia. Aceste condiții trebuie luate în considerare, mai ales atunci când tratamentul nu este inițial eficace. În cazurile suspectate, trebuie făcută o biopsie.
Tratamentul constă în execuția compreselor și a băilor calde și în utilizarea antibioticelor (de exemplu dicloxacilină, cefalexină sau clindamicină). La diabetici și la alți pacienți cu boală arterială periferică, paronichia hallux trebuie verificată pentru semne de celulită sau infecție mai severă (ex. Extinderea edemului sau eritemului, limfadenopatiei și febrei). În prezența unui pusfazion fluctuant sau vizibil, trebuie efectuat un drenaj.
În ceea ce privește paronichia cronică, terapia implică administrarea medicamentelor topice care pot contribui la îmbunătățirea imaginii clinice, cum ar fi corticosteroizii și imunosupresoarele (de exemplu tacrolimus). De asemenea, țineți mâinile uscate și încurajați re-creșterea cuticulei pentru a închide spațiul dintre canelură și placa de unghii.
Dacă este necesar să intrați în contact cu apa, este necesar să recurgeți la mănuși sau creme cu efect de barieră.
