Escherichia Coli

Vezi de asemenea: escherichia coli în urină

biologie

Escherichia coli este o bacterie frecventă găsită în intestinele homeothermelor pentru bărbați și animale. Gram negativ, asporgen, aerobioanerobic facultativ, în formă de stick, Escherichia coli este un comensal normal al colonului; acest lucru înseamnă că acesta trăiește în detrimentul organismului uman, fără a cauza daune sau beneficii deosebite.

Se alimentează cu zaharuri cum ar fi lactoza și glucoza, care fermentează pentru a produce acizi și gaze și contribuie la producerea de vitamina K. Datorită caracteristicilor lor și capacității de combatere a colonizării intestinale de către agenți patogeni, tulpinile inofensive ale Escherichia coli pot fi considerată chiar simbiotică; acest lucru înseamnă că aceștia și oaspetele beneficiază reciproc de coabitare.

Tulpini patogene

Unele tulpini de Escherichia coli provoacă boli, în general limitate la episoade de pasageri diaree. Diareea călătorului, de exemplu, este adesea cauzată de tulpini enterotoxigenice de tip colorectal esoteric, care printre copiii din țările în curs de dezvoltare sunt principala cauză a diareei bacteriene.

Tulpinile de Escherichia coli asociate bolilor intestinale
Enterotoxigenă Escherichia coli	ETEC
Escherichia coli enteroinvasivo	EIEC
Escherichia coli enteropatogenică	EPEC
Enteroadent Escherichia Coli	SAEC
Producător de verotoxine de E. coli	VTEC
Escherichia coli enterohemoragică	EHEC

Incubarea este scurtă (12-72 ore) și diareea, în mod deschis apoasă, este însoțită de crampe dureri abdominale, uneori vărsături, dar de obicei nu prezintă semne de mucus sau sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că aceleași tulpini comune (în mod normal inofensive) în anumite condiții pot provoca afecțiuni în afara tractului enteric. Favorit de debilitatea sistemului imunitar, de diabet sau de prezența unui calcul sau a unui cateter urinar, aceste bacterii pot, de exemplu, să urce în tractul urinar și să producă uretrita enervantă, cistita, prostatita și în cazuri mai severe pielonefrită. Alte tulpini extra-intestinale patogene pot duce la meningită neonatală, sepsis, peritonită și infecții ale altor organe interne.

Tulpini enterohemoragice

Unele tulpini de Escherichia coli au o mare patogenitate. Acesta este cazul, de exemplu, a "Escherichia coli O157: H7", progenitoarea așa-numitelor tulpini enterohemoragice. Aceste bacterii, așa cum sugerează atributul enterohemoragic, provoacă o infecție caracterizată prin simptome cum ar fi diareea sângeroasă, crampe abdominale severe și posibile complicații extraintestinale, chiar grave.

Diferiții serovari ai Escherichia coli aparținând acestui grup produc toxine destul de agresive, similare celor generate de Shighella dysenteriaee, care dăunează mucoasei intestinale și pot duce la cazuri de sindrom hemolitic uremic (HUS sau SEU), care apare la aproximativ 5% (mai ales între copii și vârstnici).

contagiune

Adulții pot intra în contact cu tulpini patogene de Escherichia coli datorită ingerării apei sau a alimentelor contaminate, în special legumele proaspete și carnea de vită măcinată care nu a fost gătită în mod adecvat. Băuturii, salamurile, laptele crud (nepasteurizat), legumele (în special salata verde și mugurii) și sucurile de fructe nepasteurizate sunt alte alimente cu risc tipic. Transmiterea umană directă și de la animalele excretoare pe persoană sunt, de asemenea, posibile.

Carnea de vită măcinată este o hrană deosebit de periculoasă din diverse motive. De fapt, aceste animale reprezintă principalul rezervor de Escherichia coli O157, care în timpul sacrificării și măcinarea ulterioară poate trece de la intestine la carne, cuibărind în interiorul căreia sunt mai protejate de căldura de gătit decât cele de pe suprafață.

profilaxie

Spălați-vă bine mâinile, în special înainte de a atinge produsul pregătit, după ce ați intrat în contact cu animalele și în special cu fecalele.
Spălați bine mâinile după ce ați atins carnea brută sau ați mers la toaletă.
Carnea tocată și produsele din carnea tocată trebuie fierte la o temperatură internă minimă de 70 ° C timp de 2 minute. În special, este necesar să se asigure că chiar și straturile interioare de carne își pierd culoarea roșie tipică pentru carnea brută.
Evitați contaminarea încrucișată între alimentele infectate, păstrând carnea crudă separată de cea gătită și spălând bine toate ustensilele folosite pentru a manipula alimentele brute. Utilizați tăblițe separate pentru carne și alte alimente.
Spălați legumele bine cu apă potabilă înainte de consum, mai ales dacă acestea sunt necurățate sau fierte.

Infecția poate fi de asemenea contractată prin înot în apă contaminată (datorită ingerării accidentale a lichidului).

simptomele

După infecție, primele simptome apar în medie în decurs de 12 până la 60 de ore, deși au fost raportate perioade de incubație de 3-5 zile. Infecția se manifestă inițial prin diaree ușoară, non-hemoragică, care poate fi însoțită de dureri abdominale și de o revenire febrilă tranzitorie. În timpul perioadei de 24-48 de ore, diareea crește în intensitate și se menține timp de 4-10 zile, timp în care este adesea însoțită de sânge și însoțită de dureri abdominale severe și deshidratare moderată; febra este în mod normal absentă.

Sindromul uremic hemolitic

Sindromul uremic hemolitic (HUS) este o complicație a infecțiilor cu Escherichia coli O157: H7. Aceasta este o formă severă de insuficiență renală, mai frecventă la cei foarte tineri și la vârstnici, care într-un mic procent din cazuri poate duce la deces în ciuda terapiei intensive (aproximativ 50% din acești pacienți necesită dializă).

Semne caracteristice acestei afecțiuni, care pot apărea la o săptămână după apariția simptomelor gastro-intestinale, sunt edemul (umflarea pe scară largă) și insuficiența renală acută. Pentru mai multe informații, citiți: Simptome Sindromul hemolitic-uremic.

În mod normal, totuși, infecția susținută de Escherichia coli O157: H7 sau de alte serotipuri enteroemoragice, rezolvă spontan fără a recurge la medicamente particulare. În cazuri necomplicate, cele mai recente recomandări recomandă numai o odihnă combinată cu un aport generos de fluide pentru a înlocui pierderile de apă și de sare. Întoarcerea la alimente normale va trebui să fie graduală, începând cu alimente cu fibre slabe, cum ar fi biscuiți, orez, prajituri de paine și alte cereale uscate; în această fază alimente bogate în grăsimi sau fibre, produse lactate și produse condimentate vor fi limitate, care vor fi apoi reintroduse treptat în dietă.