generalitate
Afazia lui Broca este pierderea parțială a limbajului vorbit și scris, în ciuda unei înțelegeri normale a acestuia, din cauza unui prejudiciu pentru zona lui Broca.
Cauzele afaziei Broca includ: accident vascular cerebral (cauza principală), traume cerebrale, demențe (de exemplu, boala Alzheimer), tumori cerebrale și encefalită (inflamația creierului).
La aceia afectați, afazia lui Broca este responsabilă de: agramatism, deficit gramatic, producerea unor discursuri fluente și neclintite, dificultăți în formularea de propoziții complete, articularea sunetelor sau cuvintelor și repetarea a ceea ce au spus ceilalți, probleme cu scrierea și scrierea. lectură și, în final, un sentiment de frustrare legat de incapacitatea de a se exprima. Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor consecințe, afazia lui Broca nu afectează inteligența pacientului.
Pentru a formula diagnosticul de afazie a lui Broca, acestea sunt fundamentale: un interviu medic-pacient, istoric, examen fizic și o examinare radiologică, de tip TAC sau rezonanță magnetică nucleară, la nivelul creierului.
Broca afazia este o afecțiune tratabilă, cu rezultate mai mult sau mai puțin satisfăcătoare, prin terapii care variază de la pacient la pacient, în funcție de cauza declanșatoare.
Revizuirea semnificației medicale a termenului "afazie"
În medicină, termenul " afazie " indică pierderea abilității de a compune și / sau de a înțelege limba vorbită și / sau scrisă, din cauza rănirii uneia din acele zone ale creierului responsabile de dezvoltarea capacității menționate mai sus.
Ce este afazia lui Broca?
Afazia lui Broca, sau afazia expresivă, este pierderea parțială a abilității de a compune limba vorbită și scrisă, în prezența unei abilități normale (sau aproape normale) de ao înțelege.
Cu alte cuvinte, afazia lui Broca este un tip de afazie în care pacientul și-a pierdut capacitatea de a vorbi și de a scrie, dar nu și-a pierdut abilitatea de a înțelege ceea ce aude și ce citește.
Afazia lui Broca este afazie nefluentă
Broca afazie este un exemplu de afazie nefluentă .
Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în afașii fluente (în care pacientul are un discurs productiv, afectat numai de anumite trăsături deconectate și propoziții foarte lungi), în afinații nefluent subiectul implicat are un discurs foarte subțire, caracterizat prin cuvinte izolate sau foarte fraze producție verbală spontană scurtă și joasă.
cauze
Afazia lui Broca este rezultatul unei leziuni mai mult sau mai puțin severe a zonei Broca, o zonă bine definită a cortexului cerebral care are un rol cheie în capacitatea ființei umane de a compune atât limbajul vorbit, cât și cel scris.
Zona Broca localizează pe suprafața laterală a lobului frontal (suprafața exterioară a lobului anterior), pentru a fi precis pe așa numita gyrus frontal inferior .
Activ în doar una din cele două emisfere cerebrale (la stânga, la majoritatea oamenilor), zona lui Broca constituie împreună cu zona Wernicke prezentă pe lobul temporal complexul nervos a cărui sănătate bună este fundamentală pentru a menține capacitatea intactă a capacității a omului să compună și să înțeleagă limba vorbită și limba scrisă.
Cauzele afaziei Broca
Cauzele principale ale afaziei Broca sunt episoadele de accidente vasculare cerebrale situate în zona Broca sau în vecinătatea sa imediată.
După accident vascular cerebral, celelalte posibile cauze ale afaziei lui Broca sunt demne de remarcat:
- Traumele creierului care subminează integritatea zonei Broca;
- Brain de tumori care apar la sau în apropierea zonei Broca;
- Encefalita sau inflamația creierului;
- Boala Alzheimer și alte forme de demență, cum ar fi demența frontotemporală .
CUM TICIUNI ASPECTEAZĂ ZONA BROCA ȘI GENERA AFASIA
Pentru a înțelege ...
În medicină, termenul "accident vascular cerebral" indică întreruperea alimentării cu sânge într-o zonă a creierului, urmată de necroza acestuia din cauza lipsei de oxigen.
Un accident vascular cerebral la zona Broca implică rănirea acestuia din urmă (declanșarea afaziei lui Broca), deoarece îl privează de sângele oxigenat necesar pentru buna funcționare și supraviețuire. La urma urmei, fiecare țesut al corpului uman, atunci când nu mai primește cantitatea potrivită de sânge oxigenat, mai întâi funcționează prost și apoi (mai ales dacă lipsa de sânge este adâncă) intră în necroză (adică moare).
Știai că ...
Statisticile arată că 12% din cazuri de afazie după accident vascular cerebral sunt afazia Broca.
Factori de risc
Printre factorii de risc ai afaziei Broca se numără:
- Factorii care predispun la accident vascular cerebral, în special: fumatul, hipertensiunea, sedentaritatea, obezitatea, excesul de greutate, dieta dezechilibrată, hipercolesterolemia și trigliceridele ridicate;
- Practica activităților sportive în care este destul de comun să fii victime ale leziunilor capului (de exemplu: rugby, fotbal american etc.);
- Îmbătrânire, deoarece este asociată cu o probabilitate mai mare de a dezvolta demență;
- Utilizarea mijloacelor de mișcare legate de riscul de traume la nivelul capului (ex .: motociclete, scutere etc.).
Simptome și complicații
Dacă este o victimă a afaziei lui Broca, ființa umană prezintă mari dificultăți în a vorbi și scrie, continuând să înțeleagă ce spun ceilalți și ce citește.
Această incapacitate de a se exprima, în ciuda unei capacități normale sau aproape normale de înțelegere, este deseori responsabilă pentru pacienții cu afazie, frustrare și stare de spirit scăzută a lui Broca.
Evenimente ale afaziei lui Broca
Simptomele tipice ale afaziei Broca includ:
- Deficitul gramatic și agramatismul (pierderea abilității de a expune ideile printr-o ordonare sintactică corectă a discursului);
- Discursul nu este fluent și ascuțit. Pacientul cu afazie a lui Broca tinde să omite anumite cuvinte, cum ar fi articole (de exemplu: "il", "la" etc.) și verbe (de exemplu: "è", "ha", "voglio" cum ar fi "mi-e foame" în loc de "mi-e foame";
- Dificultate în formularea de propoziții complete;
- Dificultate în articularea sunetelor sau a cuvintelor;
- Dificultate repetând ceea ce a fost spus de către alții;
- Probleme cu scrierea propozițiilor;
- Dificultate de citire;
- Frustrarea și starea de spirit scăzută, care rezultă din incapacitatea de a-și exprima gândurile, sentimentele, voința etc., în ciuda unei bune înțelegeri a limbajului și a unei capacități normale de gândire.
Este important să se clarifice faptul că, dacă leziunile cerebrale afectează alte zone funcționale în plus față de zona Broca, imaginea simptomatologică menționată mai sus este îmbogățită cu alte tulburări. De exemplu, dacă leziunile cerebrale includ și zona Wernicke, pacientul va prezenta, de asemenea, dificultăți în înțelegerea limbii vorbite și scrise, urmând instrucțiunile, etc.
Știai că ...
Leziunea zonei Wernicke (lobul temporal) este responsabilă pentru o formă de afazie fluentă, cunoscută sub numele de afazie receptivă sau afazie Wernicke, în care pacientul prezintă un discurs productiv, dar are mari dificultăți în înțelegerea limbii și a limbii vorbite. a scris.
Afacția lui Broca afectează inteligența?
Prin ea însăși, afazia lui Broca nu afectează inteligența pacientului. Zona Broca, de fapt, nu are legătură cu abilitățile intelectuale, ci doar controlează capacitatea omului de a vorbi și de a scrie.
diagnostic
Diagnosticul afaziei lui Broca se bazează pe:
- Un interviu medic-pacient . De fapt, având în vedere consecințele afaziei lui Broca, ar fi mai corect să vorbim despre o încercare de a vorbi între doctor și pacient.
Incapacitatea unui individ de a formula o expresie fluentă și neuniformă este primul indicator al unei probleme în zona creierului care controlează limba.
- Istoria și examinarea obiectivă . Datorită dificultăților pacientului de a comunica cu medicul, sprijinul oamenilor (rude, prieteni, trecători etc.) care cunosc starea de sănătate a pacientului și cele mai recente evenimente din care acesta din urmă a fost fundamental este esențial pentru o anamneză eficientă. protagonist.
Pe lângă faptul că oferă o imagine completă a simptomelor, istoricul și examenul fizic vă permit să determinați ce a declanșat incapacitatea de a vorbi (în cazul unei vătămări la cap, al unui episod de accident vascular cerebral, al unei forme de demență etc.); cu alte cuvinte, ele permit să se stabilească cauzele afaziei lui Broca;
- O scanare CT sau rezonanță magnetică nucleară ( IRM ) la nivelul creierului . Aceste teste radiologice furnizează imagini detaliate ale fiecărei zone ale creierului, oferind astfel posibilitatea de urmărire și descrierea exactă a oricăror leziuni sau degenerări ale creierului.
Într-un context de afazie a lui Broca, TAC și RMN în creier sunt testele necesare pentru așa-numita confirmare de diagnosticare.
terapie
Nu există un tratament standard pentru afazia lui Broca. Această stare, de fapt, se poate îmbunătăți spontan cu timpul, printr-o terapie logopedică ( logopedie ) sau în ambele moduri menționate, în funcție de cauza și starea generală de sănătate a pacientului.
În acest capitol, articolul va lua în considerare recuperarea de la afazia lui Broca în cele mai frecvente situații și va discuta despre comportamentele pe care ar trebui să le adopte conviețuitorii unui pacient cu afazie Broca pentru a ajuta pacientul.
Broca afazie din cauza unui accident vascular cerebral: recuperare
Când afazia lui Broca este rezultatul unui accident vascular cerebral, pacientul are nevoie de sprijinul unui terapeut de vorbire, adică un medic specializat în tratamentul anomaliilor lingvistice și articularea discursului.
Tratamentul logopedic pentru circumstanța în cauză constă într-o serie de exerciții - cum ar fi repetarea propozițiilor sau cuvintelor - menite să restabilească o anumită capacitate de exprimare. Inițial, practica acestor exerciții se angajează mai multe ore pe zi, deci necesită o aplicare și o răbdare considerabilă din partea pacientului.
Recuperarea competențelor lingvistice variază de la pacient la pacient, în funcție de cât de gravă este vătămarea în zona Broca: o leziune ușor severă poate fi recuperată cu rezultate bune; vice versa, o leziune foarte profundă lasă foarte puțin loc pentru îmbunătățire.
Știai că ...
Pentru pacienții cu afecțiune Broca, vorbitorii dau cursuri simple de a comunica, cum ar fi propoziții foarte scurte, dar cu un sens clar sau de a scoate ceva explicativ, în prezența unei cereri deosebit de greu de exprimat în cuvinte.
Broca afazie din cauza traumei cerebrale: recuperare
Recuperarea de la afazia lui Broca din cauza unei leziuni a capului este adesea spontană, adică nu necesită terapie specifică.
Prin urmare, atunci când afazia lui Broca rezultă dintr-o traumă a creierului, pacientul îmbunătățește abilitățile lingvistice fără intervenția unor figuri medicale specifice, dar are doar răbdarea de a aștepta rezolvarea naturală a cauzei declanșatoare. Evident, există tratamente medicale specifice pentru victimele traumelor cerebrale, dar acestea sunt valabile în orice situație, indiferent dacă zona creierului afectată este zona Broca.
Cum de a ajuta un individ cu Afazia lui Broca
Pentru a fi de ajutor unui individ cu afazia lui Broca, în calea lui de recuperare (evitându-se astfel să-l facă să se simtă o povară și fără să-l marginalizeze din contextul social), este foarte important:
- Amintiți-vă că afazia lui Broca nu afectează inteligența pacienților, care, prin urmare, sunt oameni capabili să înțeleagă exact ceea ce au însemnat înainte de a pierde folosirea cuvântului;
- Tratați-l pe pacient ca pe o persoană normală, inclusiv pe el în conversații (chiar dacă el nu spune nimic sau se limitează la câteva cuvinte), punându-i întrebări, implicându-l în activități zilnice etc. Acest tip de atitudine se bazează pe ceea ce sa afirmat în punctul anterior: afazia lui Broca nu modifică abilitățile intelectuale;
- Interacționează cu pacientul cu propoziții și întrebări simple, astfel încât răspunsurile să nu fie prea exigente și dificile.
Implicarea unui individ cu afazia lui Broca într-o discuție complexă agravează starea lui de spirit, deoarece toate dificultățile sale de exprimare apar (și el este pe deplin conștient de acest lucru).
prognoză
Prognosticul în cazul afaziei Broca depinde în principal de cauza declanșatoare: rănile permanente în zona Broca pot compromite abilitatea de a vorbi și de a scrie într-un mod profund, chiar dacă nu sunt foarte recuperabile; dimpotrivă, modificările tranzitorii, dar și leziunile minore (cu condiția ca acestea să fie tratate corespunzător), pot fi rezolvate cu rezultate bune (restabilirea limbii vorbite și scrise este totală sau semi-totală).
Alți factori care afectează recuperarea de la boala Broca
După cauză, vârsta pacientului ( pacientul vârstnic se îmbunătățește mai lent) și starea generală a pacientului (un pacient aflat într-o stare precară de sănătate găsește mai multe dificultăți în a afecta posibilitatea de recuperare din afazia lui Broca) în calea terapeutică).
Cât durează recuperarea?
Recuperarea din afazia lui Broca poate dura zile, săptămâni sau chiar ani ; totul depinde de gravitatea rănirii zonei Broca și de factori precum vârsta, sănătatea generală, atenția acordată tratamentului, sprijinul membrilor familiei etc.
profilaxie
Controlul factorilor de risc este, fără îndoială, cel mai bun mod de a preveni afazia lui Broca (precum și toate celelalte forme de afazie și leziuni ale creierului în general). În termeni practici, aceasta înseamnă:
- Protejați-vă capul cu căști, căști, etc., în timpul practicării sportului sau a muncii în care este necesară această măsură de precauție și atunci când utilizați echipamente mobile cum ar fi motociclete, scutere etc .;
- Să conducă o viață sănătoasă și să adopte o dietă sănătoasă, pentru a preveni accidentul vascular cerebral (care, merită să se repete, este cauza principală a afaziei lui Broca).
