DECADRON® Dexametazonă

DECADRON ® este un medicament bazat pe dexametazonă

GRUPUL TERAPEUTIC: corticosteroizi nesociabili

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații DECADRON ® Dexametazonă

DECADRON ® este indicat în tratamentul tuturor manifestărilor inflamatorii și alergice care necesită terapie hormonală pe bază de hormoni corticosteroizi.

Manifestările alergice deosebite, bolile reumatice, dermatologice, oftalmologice, afecțiunile endocrine ale glandei suprarenale, afecțiunile respiratorii, bolile hematologice și neoplazice sunt principalele domenii ale aplicării clinice a dexametazonei.

Mecanismul de acțiune DECADRON® dexametazonă

Dexametazona este un corticosteroid sintetic, funcțional analog hormonilor endogeni cortizol și cortizon, dar caracterizat prin proprietăți farmacocinetice și terapeutice mai bine direcționate, cu efecte secundare mai modeste.

Aplicarea în domeniul clinic al acestor molecule este justificată prin activitatea importantă antiinflamatorie care este efectuată prin inducerea lipocortinei enzimatice, capabilă să inhibe fosfolipaza A2 și cascada din aval care conduce, prin intermediul enzimelor lipoxigenază și oxigenază de ciclu, la producția de mediatori inflamatori și activitate antialergică, probabil datorită capacității dexametazonei de a inhiba sinteza proteinelor, conducând la o scădere semnificativă a producției de anticorpi și la numărul de limfocite, eozinofile și bazofile.

Absorbția rapidă gastro-intestinală și distribuția biologică relativă, concentrată mai ales la nivelul vaselor și plachetelor, face ca tratamentul cu dexametazonă să fie deosebit de ușor și decisiv, deși este responsabil de câteva efecte secundare asociate cu mecanismul biologic complex de acțiune.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. DESAMETASONE ȘI RISTENOSI

Restenoza este un eveniment fiziopatologic foarte frecvent, probabil datorită unei reacții inflamatorii exagerate asociate cu leziuni vasculare, ceea ce reduce eficacitatea intervențiilor coronariene. Acest studiu preliminar arată cum dexametazona la fața locului poate reduce procesul inflamator, prevenind instalarea restenozei.

2. DESAMETAZON ȘI MIOSIT INFLAMATIV

Utilizarea unor protocoale terapeutice cu doze mari de dexametazonă în tratamentul miozitelor inflamatorii s-a dovedit a fi la fel de eficace ca terapia convențională, dar caracterizată printr-un număr redus de efecte secundare.

3. DESAMETASONĂ ȘI VARIABILITATEA SCHEMEI TERAPEUTICE

Studiu exemplar care arată modul în care diferite doze și scheme terapeutice bazate pe dexametazonă pot fi mai mult sau mai puțin eficace în diferite condiții clinice. De asemenea, din aceste dovezi apare necesitatea formulării unei doze specifice pentru fiecare caz.

Metodă de utilizare și dozare

Tablete DECADRON ® de 0, 5 - 0, 75 mg dexametazonă

definiția dozei corecte este o sarcină foarte specializată, care revine medicului, după evaluarea atentă a stării de sănătate a pacientului, a imaginii sale clinice, a capacității receptive la terapia hormonală și după definirea obiectivelor terapeutice.

Domeniul de aplicare este foarte variat, incluzând doze cuprinse între 0, 5 mg dexametazonă zilnic și 10 mg / zi și în special variabilă în timp, pe baza răspunsului terapeutic observat la pacient și a prezenței posibile a efectelor secundare.

Din acest motiv, supravegherea medicală este esențială nu numai în stadiile inițiale de tratament, ci și pe parcursul întregului proces terapeutic.

Avertismente DECADRON® Dexametazonă

Întreaga durată a tratamentului, de la definirea dozei până la suspendarea aportului, trebuie monitorizată cu atenție de către un medic, pentru a minimiza apariția efectelor secundare și pentru a proteja starea de sănătate a pacientului.

Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a concentrațiilor saline, a metabolismului glucozei, a timpului de protrombină, a funcției hepatice și renale și a stării gastro-intestinale poate fi necesară pentru evaluarea siguranței tratamentului medicamentos.

Aportul de dexametazonă poate agrava simptomele pacienților neurologici și psihiatrici, poate contribui la condițiile de hiperglicemie la pacienții diabetici și poate reduce eficacitatea preventivă a protocoalelor de imunizare.

Multe reacții adverse la sistemul nervos, cum ar fi reducerea semnificativă a capacităților perceptive ale pacientului, ar putea face ca utilizarea mașinilor, conducerea autoturismelor și toate celelalte posibile activități care necesită un angajament intelectual periculos.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor legate de efectele potențiale ale terapiei cu corticosteroizi asupra sănătății fătului, luată în timpul sarcinii, nu permite încă stabilirea profilului real al acestor medicamente.

Cu toate acestea, utilizarea acestor hormoni în timpul sarcinii, care ar trebui să aibă loc în cazul unei necesități reale și sub supraveghere medicală strictă de specialitate, trebuie să fie în mod obligatoriu urmată de verificări și evaluări atente pentru a exclude hipoadrenalismul la nou-născut.

interacţiuni

Diferiți anticonvulsivanți, antibiotice, anticoagulante, bronhodilatatoare, antiacide și medicamente antiinflamatoare nesistematice sunt parțial responsabile de modificările farmacocinetice ale hormonilor corticosteroizi care necesită ajustarea dozei.

Pe de altă parte, monitorizarea concentrațiilor de potasiu din sânge devine necesară după administrarea concomitentă de diuretice care nu economisesc potasiul.

Contraindicații DECADRON® Dexametazonă

DECADRON ® este indicat în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, în cazul tuberculozei active, ulcerului peptic, herpesului ocular simplex, infecțiilor fungice sistemice și psihozei.

Efecte secundare - Efecte secundare

Efectele secundare ale dexametazonei, precum și majoritatea hormonilor corticosteroizi, sunt observate după o utilizare prelungită în timp.

Pe lângă insuficiența suprarenală, care este cel mai frecvent aspect endocrin al efectelor secundare, terapia hormonală menționată mai sus poate provoca o gamă largă de reacții adverse care afectează diverse sisteme și sisteme cum ar fi:

Sistemul muscular scheletic, crescând riscul fracturilor patologice și leziunilor musculare;
Sistemul gastro-intestinal, cu o creștere semnificativă a riscului de ulcere și sângerare;
Sistemul nervos, cu apariția schimbărilor de comportament și starea de dispoziție, precum și dureri de cap, greață, amețeli și neliniște;
Ordinea endocrin-metabolică, cu o negativizare a balanței azotate și modificări semnificative ale echilibrului glicemic;
Sistemul cardiovascular, cu apariția hipertensiunii, insuficienței cardiace și alcaloză hipocalemică.