Scăderea în anumite condiții, sau mai degrabă, în anumite etape ale vieții nu este recomandată. Dintre cele mai contraindicate momente amintim: gestația, creșterea și vârsta treia.
Evident, scăderea în greutate înseamnă o reducere a greutății corporale chiar dacă, în realitate, ar trebui să indice o moderare exclusivă a masei de grăsime.
În tratamentul obezității referitor la copil și la femeia gravidă, este necesar să se mențină o greutate corporală constantă în timp ce se reduce dimensiunea țesutului adipos total; acest lucru permite creșterea organismului (a copilului în primul caz și a fătului în al doilea), cu toate acestea, afectând pozitiv patologia obezității.
În cazul în care pierderea în greutate este "forțată", copilul sau fătul se pot confrunta cu anomalii de dezvoltare mai mult sau mai puțin grave și ireversibile.
Defecțiunea de creștere ( eșecul de a înflori sau FTT) sau creșterea faltenică ( greutăți faltenice sau înrăutățirea greutății ) este o afecțiune care afectează în principal vârsta pediatrică, dar se aplică și la maturitate și în medicina veterinară ).
FTT indică o creștere insuficientă în greutate sau o pierdere în greutate nedorită; reamintim că, dacă nu se specifică altfel, termenul FTT se referă la pacienții umani în vârstă pediatrică.
Scădere în greutate la vârsta pediatrică: FTT
FTT este estimată în funcție de masa totală (în kg), iar diagnosticul poate fi confirmat atât de greutate insuficientă, cât și de o creștere prea lentă (ambele referindu-se la vârstă).
În clinica pediatrică, FTT identifică numai anomaliile de dezvoltare și nu identifică cauzele, în special cele secundare, cum ar fi: întârzierea mentală, disconfortul emoțional sau problemele sociale.
Termenul a fost utilizat în contexte diferite și au fost definite diferite standarde țintă. Multe dintre definițiile FTT folosesc cel de-al cincilea percentil al creșterii ca limită .
În cea mai mare parte, cauzele FTT sunt împărțite în endogene și exogene, iar primele investigații care se efectuează afectează condițiile fizice sau patologia, aportul caloric al dietei și evaluarea psihosocială.
Recent, termenul " faltering growth" a devenit un înlocuitor popular pentru FTT, care, în mintea unor profesioniști, reprezintă un substantiv mai eufemistic.
Cauzele endogene sau organice ale FTT
Cauzele endogene sunt în esență legate de problemele de natură fizică sau mentală a copilului. Acestea pot include mai multe erori înnăscute ale metabolismului sau probleme ale sistemului gastrointestinal; de exemplu, gazele și refluxurile de acid sunt condiții potențial dureroase, care compromit dorința copilului de a alimenta suficient. Fibroza chistică, diareea, boala hepatică și boala celiacă fac mai dificilă absorbția nutrițională. Alte cauze pot include deformări fizice, cum ar fi palat de la nivelul cavității bucale și limbă de cravată . Alergiile sau intoleranțele nutrienților la lapte pot cauza FTT mai devreme. Absorbția și metabolismul pot fi modificate prin parazitoză, astm, infecții ale tractului urinar, alte cauze febrile și boli de inimă; în acest caz, este foarte rar ca nevoia energetică a corpului să fie satisfăcută numai prin dietă.
Exogene sau neorganice provoacă FTT
Acestea sunt, în general, cauzate de acțiunea celor care îngrijesc sau acordă asistență copilului. Printre exemple se numără: incapacitatea fizică de a produce lapte matern suficient din cauza alăptării slabe a nou-născutului (sindromul bebelușului somnoros), incapacitatea de a obține laptele formulat când este necesar, limita în mod deliberat consumul caloric total imaginea copilului este mai plăcută) și incapacitatea de a oferi hrana solidă sau suficientă după ce a fost înțărcată (peste 6 luni).
Cauze mixte
Cauzele FTT nu sunt dihotomice și nu este neobișnuit ca aceștia să coexiste în același caz clinic.
De exemplu, un copil care nu primește în mod obișnuit rația alimentară corectă se poate spontan să se oprească în fața unei încercări de alimentație normală; în același mod, un copil cu reflux gastric sever care manifestă suferință poate face pe cei care se ocupă de hrănirea pacientului să ezite.
FTT la adulți
După cum sa menționat deja în introducere, termenul FTT este de asemenea utilizat în geriatrie sau, mai cuprinzător, în medicina adultă, pentru a descrie într-un mod nespecific o stare de rău.
Manifestările acestei afecțiuni sunt: pierderea în greutate, scăderea poftei de mâncare, dieta săracă și inactivitatea motorului.
La pacienții cu FTT, prevalează patru sindroame și predictorii evenimentelor adverse: afectarea funcției fizice, malnutriția, depresia și tulburările cognitive.
