Midodrina de I.Randi

generalitate

Midodrina este un ingredient activ utilizat în tratamentul hipotensiunii .

Midodrina este disponibilă în medicamente adecvate pentru administrare orală (tablete și picături orale) și pentru injecții prin injecție (soluție injectabilă).

Într-adevăr, midodrina este un pro-medicament, aceasta înseamnă că molecula devine activă și își desfășoară acțiunea terapeutică numai după metabolizare.

Mai exact, metabolitul activ al midodrinei este 1- (2, 5-dimetiofenil) -2-aminoetanol, de asemenea cunoscut sub numele de desglimidodrin .

Exemple de medicamente care conțin Midodrina

• Gutron®
• Midodrina EG®
• Union Health® Midodrine

curiozitate

În august 2010, FDA (Food and Drug Administration, Statele Unite ale Americii) a solicitat retragerea medicamentelor care conțin midodrină, deoarece studiile post-aprobare necesare pentru a verifica beneficiile consumului de droguri nu au fost efectuate de producători . Cu toate acestea, în luna septembrie a aceluiași an, această solicitare a fost anulată de către FDA însăși, iar studiile de mai sus au început.

Indicații terapeutice

Când este indicată utilizarea Midodrinei?

Utilizarea midodrinei este indicată pentru tratamentul hipotensiunii (tensiune arterială scăzută) în toate cazurile următoare:

• Hipotensiunea esențială;
• Hipotensiunea ortostatică, o afecțiune în care scăderea excesivă a tensiunii arteriale determină o senzație de vertij atunci când se ridică;
• Sindromul astentic hipotensiv (tulburare care se manifestă în persoane cu deficiențe deosebite);
• Stările hipotensive care pot apărea după o intervenție chirurgicală (hipotensiune postoperatorie), după o infecție (hipotensiune post-infecțioasă) sau după sarcină (hipotensiune postpartum);
• Hipotensiune datorată schimbărilor climatice (pe bază climatică);
• Hipotensiunea provocată de administrarea de medicamente psihotrope.

Avertismente

Avertismente și precauții pentru utilizarea Midodrinei

Înainte de a lua medicamente pe bază de midodrină, este recomandabil să spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți de diabet, deoarece într-o astfel de situație este necesară verificarea frecventă a nivelului glucozei din sânge .

Mai mult, dacă tratamentul cu midodrină este prelungit pentru perioade lungi de timp, este, de asemenea, necesar să se efectueze verificări periodice ale funcției renale a pacientului.

nota bene

Utilizarea medicamentelor pe bază de midodrină fără necesitate terapeutică constituie dopaj ; în plus, aportul de substanță activă poate duce la teste pozitive anti-doping chiar și atunci când este utilizat pentru tratamentul hipotensiunii. Prin urmare, cei care practică sportul trebuie să acorde atenție.

Interacțiuni farmacologice

Interacțiunile dintre Midodrina și alte medicamente

În timpul tratamentului cu midodrină, este bine să evitați utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (IMAO) utilizați în tratamentul tulburărilor depresive. Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente pot spori acțiunea midodrinei, determinând o creștere excesivă a tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, înainte de a lua midodrina, este o idee bună să informați medicul dacă luați - sau ați fost angajat recent - produse de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală (medicamente POS) pe bază de plante și pe bază de plante.

Efecte secundare

Efectele secundare cauzate de adormirea la Midodrină

Ca orice alt medicament, chiar și midodrina poate provoca reacții adverse, deși nu toți pacienții le experimentează sau le manifestă în același mod. De fapt, fiecare individ reacționează subiectiv la administrarea substanței active în cauză.

Cu toate acestea, printre efectele nedorite care pot apărea după administrarea de midodrină, găsim:

• amețeli;
• amețeli;
• Senzația de furnicături localizată, în special, la cap și la portbagaj.

Efectele nedorite menționate mai sus pot apărea la o oră la două ore după administrarea medicamentului și pot dura până la 3-5 ore.

Supradozaj

Luarea de doze excesive de midodrină poate duce la apariția:

• Bradicardie reflexă;
• Creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
• Reacții pilot (lovituri de gâscă);
• Dureri de cap;
• Creșterea stimulării urinării;
• palpitaţii;
• Senzație rece.

În cazul unui supradozaj cu risc mediu sau suspect, contactați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital. Tratamentul este în general simptomatic și suportiv și variază în funcție de tipul și severitatea simptomelor manifestate.

Mecanismul de acțiune

Cum funcționează Midodrina?

Așa cum am menționat, midodrina este un pro-medicament, ceea ce înseamnă că este capabilă să exercite o acțiune hipotensivă numai după ce a fost metabolizată.

De fapt, midodrina este constituită prin unirea a două molecule bine definite: o catecolamină, adică 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol și un aminoacid, glicină. În urma reacțiilor metabolice, metabolitul activ 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrin) este eliberat și poate exercita activitate terapeutică. În detaliu, acest compus este un agonist direct și selectiv al receptorilor alfa-adrenergici periferici localizați pe vasele de sânge. Datorită acestei caracteristici, metabolitul activ al midodrinei determină o creștere a tonusului venos și arteriolar, care, la rândul său, crește în mod progresiv revenirea venoasă în inimă, favorizând astfel o creștere a tensiunii arteriale.

Mai mult, datorită selectivității sale față de receptorii alfa-adrenergici, nu interacționează cu receptorii beta-adrenergici, evitând astfel apariția efectelor secundare asupra bronhiilor, inimii și metabolismului.

Mod de utilizare și doze

Cum să luați Midodrina

Midodrina este disponibilă atât în ​​formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală - tablete și picături orale - cât și în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare parenterală - soluție injectabilă.

Doza și frecvența administrării midodrinei trebuie stabilite de către medic, pe o bază strict individuală, pentru fiecare pacient. În orice caz, doza utilizată în mod obișnuit este următoarea:

• Populația medie și ipoteza medie : 1.75-2.5 mg de substanță activă de până la trei ori pe zi.
• Stări hipotensive severe și stări hipotensive cauzate de administrarea de medicamente psihotrope : 2, 5-5 mg de până la trei ori pe zi.

Picăturile orale pot fi luate ca atare sau diluate în apă sau pe un cub de zahăr.

Tabletele trebuie să fie înghițite întregi; în timp ce soluția injectabilă trebuie administrată de personal medical specializat.

Sarcina și alăptarea

Poate fi luat Midodrină în timpul sarcinii și în timpul alăptării?

Utilizarea midodrinei în timpul sarcinii și alăptării trebuie să aibă loc numai dacă este prescrisă de medic și numai dacă este absolut necesară.

În orice caz, viitoarele mame și femeile care alăptează ar trebui să informeze medicul despre starea lor înainte de a lua orice tip de medicamente.

Contraindicații

Când Midodrina nu trebuie utilizată

Utilizarea medicamentelor care conțin midodrină este contraindicată:

• În cazul unei alergii cunoscute la același midodrin sau la oricare dintre excipienții conținute în medicamentul care trebuie utilizat;
• La pacienții cu hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și / sau cardiopatii;
• La pacienții care suferă de glaucom cu închidere în unghi;
• La pacienții cu feocromocitom;
• La pacienții care suferă de hiperplazie benignă de prostată;
• La pacienții cu dificultăți de urinare;
• La pacienții care prezintă tirotoxicoză.