definiție
O criză anafilactică, numită și anafilaxie, este o reacție bruscă, violentă și exagerată a organismului față de o substanță (antigen / alergen), în mod normal, inofensivă pentru subiecții sănătoși. Severitatea anafilaxiei este foarte mare, astfel încât să fie potențial letală.
cauze
În mod ideal, toate alimentele, medicamentele și substanțele străine organismului pot fi considerate alergeni și ar putea genera anafilaxie; totuși, unele substanțe sunt considerate mai periculoase decât altele și includ: anumite alimente (de exemplu nuci, piersici, crustacee, arahide, lapte, ouă) și medicamente (de exemplu penicilină, relaxante musculare utilizate sub anestezie generală, AINS) de albine, viespi si corni, latex. Rare, deși posibil, cazuri înregistrate de exerciții anaerobe datorate exercitării excesive.
simptomele
Simptomele asociate cu anafilaxia încep, în general, în câteva minute după expunerea la alergen; dintre acestea cele mai recurente sunt: stres, cardiopalmo, constricție a tractului respirator, diaree, dificultăți de respirație, durere abdominală, eritem, hipotensiune arterială, umflarea limbii, greață, urticarie, mâncărime, leșin, amețeli și vărsături.
Informații privind anafilaxia - îngrijirea anafilactică Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Anaphylaxis - Anatomy Care Cure.
medicamente
Unele cazuri de anafilaxie sunt tratate simplu cu antihistaminice și corticosteroizi, deși, în caz de severitate, este necesară internarea și observația medicală a pacientului. O injectare de adrenalină este adesea utilă pentru încetinirea progresiei simptomelor, în special în cazul unei reacții anafilactice severe.
Anafilaxia nu trebuie subestimată, deoarece poate duce la pierderea conștienței sau la alte complicații grave: șocul anafilactic este, de fapt, o urgență medicală care poate provoca moartea, provocată de o ocluzie rapidă a tractului respirator.
În general, adrenalina reduce răspunsul alergic exagerat, în timp ce antihistaminicele și cortizonurile pot reduce inflamația căilor respiratorii, îmbunătățind astfel capacitatea respiratorie a pacientului; din nou, pentru a atenua simptomele respiratorii, pacientul poate primi o doză de albuterol sau alte medicamente beta-agoniste. În cele din urmă, pacientul este supus unui tratament cu oxigen și o resuscitare cardiopulmonară.
Anafilaxia → ocluzia căilor respiratorii → sufocare → lipsa oxigenării creierului → daune ireversibile sau deces
Catecolamine :
- Adrenalină sau epinefrină (de exemplu, Jext, Adrenal, Fastjekt): medicamentul este un vasodilatator muscular puternic, util pentru a preveni obstrucția tractului respirator în caz de anafilaxie; pacienții care sunt predispuși la aceasta ar trebui să aducă întotdeauna o seringă de adrenalină împreună cu aceștia pentru autoinjectarea de urgență. Efectul adrenalinei nu este durabil; medicamentul generează transpirații reci și extremități înghețate. Se recomandă ca medicamentul să fie administrat intramuscular la doza de 0, 3-0, 5 ml la adult și 0, 01 ml / kg (maximum 0, 3 mg) la copil, imediat după manifestarea simptomelor tipice de anafilaxie; repetați administrarea la fiecare 5-15 minute, în funcție de severitatea afecțiunii. Administrați medicamentul pe cale intravenoasă numai atunci când anafilaxia este foarte gravă, deoarece medicamentul poate genera tahiaritmie: în acest caz, se recomandă injecția în vena a unei doze de 2-10 mcg / min; doar rareori sunt necesare doze de peste 20 mcg / min. În cazuri severe, medicamentul trebuie administrat intracardiac (injecție directă în ventriculul stâng: 0, 3-0, 5 mg) sau endotraheal (1 mg).
Antihistaminicele:
- Prometazina (ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): medicament antihistaminic. Injectându-l, se recomandă administrarea medicamentului în doză de 25 mg (injecție intravenoasă sau intramusculară). Dacă este necesar, repetați administrarea după 2 ore. Terapia orală poate fi efectuată după restabilirea pacientului. Pe cale orală, se recomandă administrarea a 25 mg de produs activ; repetați administrarea după 4 ore, dacă este necesar. În contextul unei anafilaxii, pentru prevenirea recăderii, este posibilă administrarea medicamentului și rectal (25 mg, eventual repetat la fiecare 4 ore).
- Difenhidramina (de exemplu, Aliserin, Difeni C FN): medicament anticholinergic și antihistaminic. Se recomandă administrarea medicamentului la doza de 25-50 mg, intravenos.
- Ranitidină (de exemplu, Zantac): medicamentul, aparținând clasei antihistaminice anti H2, trebuie administrat provizoriu la doza de 50 mg pe cale intravenoasă sau 150 mg pe cale orală, pentru a menține sub control simptomele care însoțesc anafilaxia. În general, trebuie administrată după injectarea de adrenalină.
β2 - agoniști:
- Albuterol sau salbutamol (de exemplu, Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): medicamentul, aparținând clasei β2-agoniste, este indicat pentru a trata bronhospasmul asociat cu anafilaxia. Medicamentul trebuie administrat nasal, aplicând 2 spray-uri pe fiecare nară la fiecare 6-8 ore sau după cum este necesar. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Corticosteroizi : medicamentele steroidice sunt esențiale pentru reducerea inflamației și pentru reducerea la minimum a simptomelor secundare legate de anafilaxie
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra ): în caz de anafilaxie, luați 50 mg pe cale orală activă, împărțită în mai mult de o doză timp de 24 de ore.
- Metilprednisolon (de exemplu, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): în contextul anafilaxiei, doza indicativă a acestui medicament este de 125 mg intravenos.
