varicocel

generalitate

O varicocelă este o modificare patologică a venei testiculare, care are rolul de a drena sângele din testicule. Această modificare constă, în mod substanțial, într-o dilatare a venelor, care de multe ori cauzează o umflare la nivelul testiculelor afectate .

Figura: reprezentarea unui varicocel în testiculul sinusului. De pe site-ul web: dilipraja.com

Cauzele precise care duc la dilatarea venoasă sunt încă neclare.

De obicei, testiculul umflat este singura manifestare a unui varicocel în loc; totuși, în unele cazuri, pot fi adăugate simptome precum disconfort sau, mai rău, durere la umflături. În plus, cele mai severe varicoceli pot duce la atrofie testiculară și infertilitate.

Pentru un diagnostic definitiv, numai examinarea obiectivă este suficientă în multe cazuri.

Majoritatea varicoceles nu necesită tratament specific; utilizarea chirurgiei, de fapt, apare numai în cazuri rare, de exemplu în prezența durerii și / sau a atrofiei testiculare.

Referire succintă la aparatul genital masculin

Aparatul genital masculin este în principal compus din următoarele părți:

• Testicoli sau didimi . Acestea sunt gonadele de sex masculin, adică organele principale de reproducere ale bărbatului. Conținut în scrot (sau în sacul scrotal), există două în număr și au sarcina de a produce milioane de spermatozoizi sau celule de reproducere masculine; ele produc, de asemenea, hormoni sexuali masculini (testosteron), fundamentali în dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și secundare și în controlul aparatului genital.
• Semne și vezicule de prostată . Veziculele seminale sunt două și produc un lichid vâscos similar cu lichidul seminal. Prostatul, pe de altă parte, este glanda care produce și emite fluidul seminal real, un fluid esențial pentru hrănirea spermei și constituind, împreună cu acesta, spermatozoizii.
• Epididim și vas deferens. Acestea sunt cele două canale mici care unesc un testicul, în primul rând, la veziculele seminale și apoi la prostată. Epiderma și canalele de deferență ale celor doi testicule curg prin epidermă și sunt destinate să se amestece cu lichidul seminal pentru a forma sperma.
• Urethra . Este un canal mic care trece prin penis, prin care urina și lichidul seminal (sau sperma, dacă există și spermatozoizi) sunt expulzați în materialul seminal. Emisia de lichid seminal se numește ejaculare. Pentru a verifica dacă urina și materialul seminal nu se amestecă între ele, există un fel de supapă musculară.
• Penisul . Este organul reproductiv masculin și ultima parte a tractului urinar. Datorită structurii sale anatomice particulare, aceasta permite trecerea spermatozoizilor de la bărbat la femeie.

Ce este varicocelul?

O varicocelă este o dilatare patologică a venelor testiculare (sau spermaticelor), care se desfășoară de-a lungul cordului spermatic și care au sarcina de a drena sângele de la testicule.

Debutul unui varicocel este una dintre posibilele cauze ale testiculelor umflate .

Care este cordonul spermatic?

Cablul spermatic este un fel de peduncul sau cordon (de fapt, cunoscut și ca un cordon de spermă ), de consistență moale, cu un diametru de aproximativ un centimetru și o lungime medie de 14 centimetri.

Extinderea de la partea posterioară a testiculului până la orificiul abdominal al canalului inghinal, cordonul spermatic călătorește - de jos în sus - scrot și canalul inghinal.

Cablul spermatic oferă suport structurilor diferite; de-a lungul cursului său se află în fapt:

• Vasele de sânge, cum ar fi artera testiculară, artera spermatozoizilor externi, vene testiculare și vase limfatice.
• nervi
• Canalul deferent
• Ligament vaginal
• mai mult

VARICOCELE ȘI VARICOSE VENUS

Varicocelele și varicele sunt două condiții morbide cu diferite puncte comune (de la cauzele posibile la simptomatologia asociată).

De pe site-ul patient.co.uk

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), vene varicoase (sau vene varicoase ) sunt dilatări anormale și saculare ale vaselor venoase. Zonele anatomice cele mai afectate sunt membrele inferioare.

Epidemiologie

Mulți bărbați suferă de varicocel; conform estimărilor recente, de fapt, pentru a fi purtătorul este un om la fiecare 7 ani.

Persoanele cele mai afectate sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani.

O varicocelă se poate dezvolta pe ambele cabluri spermatice; totuși, este mult mai frecventă în venele testiculare stângi (aproximativ jumătate din cazuri), deoarece, la nivelul scrotal, ele efectuează o cale mai tortoasă favorizând o varicocelă.

Varicocelele drepte și cele prezente simultan pe ambele funiculare sunt, respectiv, foarte rare și rare.

cauze

Cauzele precise care cauzează dilatarea excesivă a venelor testiculare sunt, în prezent, încă neclare.

În acest sens, experții au formulat două teorii la fel de posibil:

• Potrivit unei teze, problema ar fi o funcționare defectuoasă a sistemului de supape pe peretele venei interioare. În condiții normale, acest sistem de supape forțează circulația sângelui într-o direcție, care este spre inimă; în caz de varicocel, funcționarea defectuoasă ar permite sângelui să se întoarcă, schimbând anatomia vaselor venoase în care acesta stagnează.
• Conform celei de-a treia teze, problema ar fi consecința directă a blocajului fluxului de sânge, situat la nivelul vaselor abdominale venoase situate după venele testiculare.

  Acest blocaj ar împiedica sângele să curgă din vasele spermatice venoase, care, prin urmare, acumulează sânge și se dilată.

IDIOPATIC VARICOCEL ȘI VARICOCELE SECONDARE

Potrivit experților, funcționarea defectuoasă a supapelor venoase (prima teză) se datorează așa-numitului varicocel idiopatic . Varicocelele idiopatice sunt tipice adolescenților și adulților tineri.

Termenul idiopatic, care în domeniul medical este asociat bolilor care apar fără cauze identificabile, se referă la faptul că motivul creării unei defecțiuni a supapelor venoase este încă necunoscut.

Varicocelul idiopatic este de obicei o tulburare minoră.

Figura: prima teorie privind posibilele cauze ale varicocelei.

În vasele venoase sănătoase (de sus), supapele împiedică sângele să se întoarcă. Cu toate acestea, în vasele venoase în care sistemul de supape este defect (partea inferioară), valvele permit sângelui să se întoarcă și astfel să provoace dilatarea.

De pe site-ul: patient.co.uk

Dimpotrivă, potrivit experților, blocul în aval al venelor testiculare (teza a doua) ar fi la originea așa-numitei varicocele secundare . În medicină, o patologie se numește secundară atunci când apare din cauza unei probleme în alte locuri ale corpului (de exemplu, hipertensiunea pulmonară secundară apare ca urmare a unei tumori la nivelul toracic care împinge arterele pulmonare).

În multe varicocele secundare, se suspectează că problema responsabilă de blocarea fluxului sanguin este prezența unei tumori pelvine sau abdominale (de exemplu, un carcinom al celulelor renale ); tumora care comprimă vasele venoase în care sângele preventiv trebuie să curgă din vene testiculare.

Varicocelurile secundare sunt tipice persoanelor peste 40 de ani.

NB: Aceste definiții iau în considerare cele două teorii cu privire la posibilele cauze ale varicocelei ca fiind adevărate.

RISC FACTORI

În prezent, există încă puțină claritate cu privire la factorii de risc. Unele studii au arătat că statutul ridicat ar fi o caracteristică favorabilă; cu toate acestea, deoarece nu toți oamenii foarte în vârstă suferă de varicocel, o astfel de cercetare merită investigații și confirmări suplimentare.

Simptome și complicații

Pentru a aprofunda: Simptomele Varicocelei

Foarte des, dilatarea venei spermatice apare numai cu umflarea testiculară ; de fapt, cele mai multe varicocele sunt asimptomatice, adică nu produc simptome (sau semne) evidente.

Cazurile rare de varicocelă simptomatică se caracterizează printr-un sentiment de disconfort și, uneori, datorită durerii reale la nivelul testiculului umflat .

În special, durerea:

• Creșterea intensității în cazul în care pacientul a stat mult timp în timpul zilei sau a fost implicat într-o activitate fizică obositoare.
• Creșteți seara.
• Se reduce în intensitate când pacientul se află pe stomac.

CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?

În prezența durerii și umflării anormale în scrot sau a unei diferențe de mărime între cele două testicule, este recomandabil să vă contactați imediat medicul, pentru o examinare mai detaliată a situației.

După cum sa menționat deja, varicocele sunt adesea asimptomatice și nu reprezintă o tulburare gravă. Cu toate acestea, prezența sa însoțită de afecțiunile menționate mai sus merită o evaluare medicală precisă. De fapt, neglijența se poate traduce într-una sau mai multe complicații într-un stadiu avansat al bolii.

COMPLICAȚII

Cele mai severe varicoceli pot duce la următoarele complicații:

• Atrofia testiculară . În medicină, termenul atrofie se referă la o reducere a masei unui țesut sau a unui organ, cauzată de scăderea volumului celular (adică celulele care alcătuiesc țesutul sau organul afectat).

  Atrofia testiculară, prin urmare, este o reducere a mărimii unuia sau a ambilor testicule .

  În cazul varicocelei, testiculul afectat este în mod evident cel afectat de această problemă vaselor venoase testiculare.

  Cauzele precise de declanșare sunt neclare. Conform teoriei cele mai acreditate, stigmatele la nivelul scrotal ar fi cauza atrofiei testiculare; de fapt, în acest sânge există toxine și deșeuri preluate din țesături nou pulverizate, care, rămânând îndelung timp în scrot, ar provoca leziuni mai mult sau mai puțin grave la testicul și o reducere a volumului acestuia.

  Mai mult, datorită stagnării sângelui venos, circulația arterială a sângelui este împiedicată și insuficientă pentru a menține toate celulele testiculelor vii cu varicocel.

• Infertilitatea masculină . La fel ca atrofia, infertilitatea masculină ar fi, de asemenea, par a fi datorată stagnării sângelui în vene testiculare. Potrivit experților, de fapt, acest lucru ar determina o creștere anormală a temperaturii în jurul testiculelor; creșterea temperaturii care, pe termen lung, afectează formarea spermei și abilitățile de mișcare a spermei.

  Deși este o posibilă complicație, infertilitatea masculului varicocelu este o posibilitate foarte rară.

Continuați: Varicocele - Diagnostic și tratament »