Tibia și Perone: Ce sunt ei? Anatomia, funcția, osificarea și fracturile lui A.Griguolo

generalitate

Tibia și fibula sunt cele două lungi și chiar oase ale corpului uman, care constituie scheletul piciorului.

Lângă femur, într-o poziție apropiată și cu oasele piciorului, într-o poziție distală, tibia și fibula sunt importante anatomic și fiziologic pentru contribuția lor la articulațiile genunchiului și gleznei.

Ca și toate oasele corpului uman, și tibia și fibula pot suferi fracturi.

Ce Tibia și Perone?

Tibia și fibula sunt cele două oase egale ale corpului uman, care constituie scheletul piciorului . Piciorul este partea anatomică a membrului inferior, incluzând coapsa superioară și piciorul inferior (presupunând, desigur, că observăm corpul uman într-o poziție verticală).

anatomie

Tibia și fibula sunt două exemple de oase lungi ; particularitatea oaselor lungi trebuie să se dezvolte în lungime și să posede o porțiune centrală îngustă, care ia numele de corp sau diafiză, și două extremități voluminoase, care se numesc epifiză proximală și epifiză distală .

Tibia și fibula sunt paralele una cu cealaltă, cu tibia în poziție mediană față de fibula.

Ca și oasele piciorului, tibiei și fibulei, ele înconjoară genunchiul, deasupra și glezna, inferior.

Revizuirea scurtă a termenilor median-laterali

Reamintind că planul sagital este diviziunea anterioară-posterioară a corpului uman din care derivă două jumătăți egale și simetrice, " medial " înseamnă "aproape" sau "mai aproape" de planul sagital, în timp ce " lateral " înseamnă " mai departe "de la planul sagital.

Exemple:

• Cel de-al doilea deget este lateral până la degetul mare, dar este medial la al treilea deget.
• Ulna este mediala la radio, care este laterala la ulna (acest lucru este valabil daca presupunem ca membrele superioare se afla de-a lungul laturii si cu palma mainii in fata observatorului).

tibia

Între tibie și fibula, tibia este osul medial al piciorului, iar elementul scheletului acestuia este mai voluminos.

EPIFIZA PROXIMA A TIBIA

Epifiza proximală a tibiei este sfârșitul acestui os legat cel mai aproape de femur, adică osul regiunii anatomice cunoscut sub numele de coapse.

Evident, porțiunea mărită, epifiza proximală a tibiei datorează importanța anatomică pentru participarea sa activă la articulația genunchiului.

Pentru distingerea morfologică a epifizei proximale a tibiei sunt:

• Două proeminențe numite condyle medial și condyle lateral . Condynul medial se află în interiorul piciorului, în timp ce condylele laterale se află pe partea exterioară.

• Placa tibie . Este, de fapt, suprafața superioară a celor doi condyle menționate mai sus.

  În centru, placa tibială are două mici procese osoase piramidale, numite tuberculi intercondilloid, care au sarcina importantă de ancorare a celor două meniscuri ale articulației genunchiului; anterior, are o depresiune grosolană, numită fosa intercondilară anterioară, pe care capul terminal al ligamentului cruciat anterior al genunchiului este cuplat; în final, posterior, este prevăzută cu o a doua depresiune aspră, similară cu cea anterioară, cunoscută sub denumirea de fosa intercondilară posterioară, pe care se introduce capul terminal al ligamentului cruciat posterior al genunchiului.

• Tuberozitatea tibială . Situată pe suprafața anterioară a tibiei, puțin sub cele două condyle, este o ușoară relief osos perceptibil la atingere, care are sarcina de a rămâne capătul terminal al tendonului patellar .

  Tendonul patelar este o formare a țesutului fibros, care continuă tendoanele cvadricepsului mușchilor femurali și leagă patella genunchiului de tibie.

• Lena de gâscă . Situat la același nivel cu tuberozitatea radială, dar deplasat pe suprafața mediană, este o altă proeminență osoasă, a cărei sarcină este de a ancora îmbrăcămintea terminală a mușchilor sartorial, gracile și semitendinous .

Revizuirea scurtă a termenilor proximali-distal

" Proximal " înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine"; " distal ", pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "cel mai îndepărtat de punctul de origine.

Exemple:

• Femurul este apropiat de tibie, care este distal față de femur.
• În femur, extremitatea care se învecinează cu trunchiul este capătul proximal, în timp ce extremitatea care învecinează genunchiul este capătul distal.

CORPUL TIBIA

Corpul (sau diafiza) tibiei este porțiunea acestui os picior interpus între epifiza proximală și epifiza distale.

Pe corpul tibiei sunt relevante următoarele elemente anatomice:

• Suprafața laterală . Este porțiunea din tibie destinată să cupleze așa-numita membrană interosesă tibio-peroneală . Membrana interosesă tibio-peroneală este o foaie subțire de țesut fibros care, interpus între tibie și fibula, conectează indirect oasele piciorului menționate anterior.
• Suprafața din spate . Este porțiunea tibiei care, pe un fel de creastă osoasă numită linia soarelui, dă naștere muschiului unic al vițelului.

Știai că ...

Între tibie și fibula, tibia corespunde radioului din partea superioară a membrelor.

PISIUNEA DISTALĂ A TIBIA

Epifiza distale a tibiei este sfârșitul acestui os os care este cel mai apropiat de picior și mai departe de humerus.

Relevanța sa anatomică depinde mai ales de contribuția sa directă la articulația gleznei.

Pentru a distinge morfologia epifizei distale a tibiei sunt în particular:

• Marja inferioară . Aceasta, împreună cu marginea inferioară a fibulei, formează regiunea cunoscută ca mortar ; mortarul este, de fapt, o cavitate osoasă, în care își ia locul talo (sau astragalus ) sau una din cele 7 oase care alcătuiesc tarsul piciorului .
• Malleolusul medial . Este un proces osos care se dezvoltă în direcția inferioară-mediană, adică în interiorul piciorului și în jos.

  Funcția de malleolus medial este de a asigura stabilitatea articulației gleznei.

• O canelură în zona posterioară, în care se află tendoanele fluxului muscular tibial posterior .
• Incizia fibulară . Situat într-o poziție laterală, este o mică adâncitură de duș, care adăpostește capătul distal al fibulei.

Perone

Între tibie și fibula, fibula este osul lateral al piciorului și structura scheletului mai puțin voluminos.

curiozitate

În sensul în care termenul "picior" indică tractul anatomic dintre șold și gleznă (și nu, așa cum ar fi în realitate mai corect, partea corpului uman dintre genunchi și gleznă), expresia "oasele picioarelor" includ nu numai tibia și fibula, dar și femurul.

REALIZAREA PROXIMALA A PERONEI

Similar cu un pătrat neregulat, epifiza proximală a fibulei este capătul acestui os mai apropiat de femur.

Pentru a caracteriza morfologia următoarei epifize a fibulei sunt:

• O suprafață plană într-o poziție mediană . Fata numită, această suprafață servește la articularea fibulei la tibie, în special la condylele tibiale laterale.
• Procesul stiloid (sau apex ). Cu o poziție mediană, procesul de tip stiloid este o proeminență osoasă care se dezvoltă în sus și acționează ca un punct de ancorare pentru capătul terminal al mușchiului cvadriceps femural și pentru capul terminal al ligamentului lateral colateral al genunchiului.

• O serie de tuberculi osoși localizați pe suprafața anterioară și posterioară. În partea din față, două tuberculi apar: unul are capătul terminal al mușchiului lung peroneal introdus, în timp ce pe celălalt unul dintre cele două capete ale ligamentului superior tibio-fibular superior (celălalt capăt este legat la tibie) este atașat.

  Dimpotrivă, există doar un tubercul care leagă unul dintre cele două capete ale ligamentului tibio-fibular posterior (chiar și în această situație, celălalt capăt este legat de tibie).

  Sarcina ligamentelor menționate anterior (tibio-fibular superior și tibio-fibular superior posterior) este de a menține tibia și fibula împreună.

Știai că ...

Între tibie și fibula, fibula corespunde, de-a lungul argusului superior, cu ulna .

Corpul lui Perone

Corpul fibulei este porțiunea acestui os picior situat între epifiza proximală și epifiza distale.

Pe corpul fibulei, 4 margini (anterolaterală, antero-mediană, postero-laterală și postero-medială) și 4 suprafețe (anterioare, posterioare, mediale și laterale) se remarcă, anatomic; printre aceste elemente anatomice, elementul cel mai important este fără îndoială marginea anterolaterală, deoarece este punctul de ancorare, pe frontul peroneal, al membranei interosoase tibio-peroneale menționate mai sus.

PIPEI DISTALE A PERONEI

Epifiză distală a fibulei este sfârșitul acestui os os care este cel mai apropiat de picior și gleznă și mai departe de femur.

Pentru a distinge morfologia epifizei distale a fibulei sunt mai presus de toate:

• Malleolus peroneal (sau malleol lateral ). Este un proces osos care se extinde pe marginea laterală a fibulei și în jos și care, împreună cu malleul tibial (la care seamănă), concurează cu stabilizarea astragalului în mortar (amintiți-vă că astragalusul este un din cele 7 oase ale tarsului piciorului, în timp ce mortarul este cavitatea deosebită a marginii inferioare a tibiei destinată să primească osul tarsal menționat mai sus).
• Flanșa fațetă care leagă fibula de tibie la nivelul porțiunilor lor distal.

  Această fațetă ocupă o poziție mediană și se introduce în incizia fibulară menționată mai sus (tubul tibiei similar cu baza dușului).

osificare

Formarea definitivă a tibiei și fibulei contribuie cu 3 centre de osificare pentru fiecare os (adică 6 în total).

Atât pentru tibie, cât și pentru fibula, sunt localizate cele trei centre de osificare, unde se va forma corpul, unul în care va avea loc epifiza proximală și unul în punctul în care va apărea epifiza distale.

Pentru tibie, primul centru de osificare care trebuie activat este cel al corpului (săptămâna a VII-a de viață fetală), urmat de epifiza proximală (la scurt timp după naștere) și de epifiza distală (aproximativ 2 ani de viață) .

Pentru fibula însă activarea centrelor de osificare activează organismul în primul rând (săptămâna a VIII-a de viață a fătului), urmată de epifiza distale (aproximativ 2 ani de viață) și cea a epifizei proximale (V anul de viață aproximativ).

funcție

Tibia și fibula acoperă în mod substanțial două funcții comune, ambele la fel de importante, care sunt:

• Formați articulațiile genunchiului (prin contactul cu femurul) și glezna (prin contactul cu talusul).

  Genunchi și gleznă două articulații indispensabile pentru locomoție; fără ei, de fapt, ființa umană nu putea să meargă, să alerge, să sară, etc;

• Acordând inserție unei serii de mușchi și ligamente, care permit funcționarea corectă a articulațiilor menționate mai sus și contribuie la locomoție.

Funcție exclusivă a tibiei

Tibia deține oa treia funcție, care nu aparține fibulei. Funcția în cauză constă în a ajuta la susținerea greutății corpului .

Fibula este exclusă din sarcinile de sprijin ale corpului, deoarece nu este în contact direct cu femurul (acest os, prin urmare, nu cântărește pe fibula).

boli

La fel ca practic toate celelalte oase ale corpului uman, de asemenea, tibia și fibula pot fi supuse la fractură ca urmare a traumatismelor semnificative.

În ceea ce privește acest subiect, fractura contemporană de tibie și fibula este deosebit de interesantă; aceasta este o vătămare foarte gravă, cu perioade lungi de recuperare, care necesită o perioadă de imobilizare și, adesea, chiar și o intervenție chirurgicală ad-hoc .

Fractura simultană a tibiei și a fibulei afectează în principal persoanele care practică sportul de contact și persoanele implicate în accidente grave de trafic .