Vitamina K este o vitamină solubilă în grăsimi care garantează funcționalitatea corectă a unor proteine care formează și mențin oasele noastre puternice. Vitamina K este, de asemenea, implicată în coagularea sângelui (activitate antihemoragică). Prin nutriție, cantitatea potrivită de vitamina K poate fi realizată pur și simplu urmând o dietă echilibrată.
Structura chimică
Diferitele forme de vitamina K includ:
filoxinonă sau vitamina K1 (2-metil-3-fito-1, 4-naftochinonă) de origine vegetală;
menachinone-n sau vitamina K2 de origine bacteriană; lanțul lateral este nesaturat și în mod obișnuit în configurația all-trans;
menadion sau vitamina K3 (2-metil-1, 4-naftochinonă) este o formă sintetică solubilă în apă.
absorbție
Diferitele forme de vitamina K sunt absorbite în același mod ca lipidele, de aceea necesită formarea micelilor în prezența sucului de biliară și pancreatic.
În general, în dieta sunt conținute un amestec de menachinone și filoquinone, absorbite cu o eficiență de 40 ÷ 80%.
Ficlochinona pare să fie absorbită de un mecanism activ în partea proximală a intestinului subțire, în timp ce menacinonele și menadiona sunt absorbite prin difuzie pasivă.
De asemenea, pare să apară difuziunea pasivă în colon și acest lucru ar confirma posibilitatea utilizării menacinonei produse de flora bacteriană intestinală.
Transport și metabolism
După absorbție, vitamina K devine parte a chilomicronelor și transportată la ficat, unde este transferată la VLDL și apoi la LDL care o transportă în țesuturi.
Principala formă circulantă este filocinona (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Organele de deficiență sunt ficatul (cantități mari, care sunt îndepărtate rapid), glandele suprarenale, plămânii, măduva spinării și rinichii (cantități mici).
Vitamina K are o cifră de afaceri foarte rapidă; menadiona se excretă în urină sub formă de menadiol fosfat, sulfat și glucoronid; filicochinona și menacnona sunt degradate mai lent; lanțurile laterale scurtate prin oxidarea β sunt eliminate ca atare sau sub formă de glucuronuri.
Funcțiile de vitamina K
Vitamina K este transformată în forma biologic activă a hidrochinonei prin reductază, în funcție de prezența grupărilor sulfhidril și NADH.
În prezența hidrochinonei și a carboxilazei, unele reziduuri de glutamat sunt carboxilate la y-carboxi glutamat.
Printre proteinele care suferă această reacție se menționează:
- factorii II (protrombina), VII, IX, X ai coagulării;
- identificate recent proteinele plasmatice C, S, Z și M;
- osteocalcin, necesar pentru metabolismul osos normal.
Coagularea în sânge are loc ca o reacție în lanț în care diferiții factori intră în acțiune după o ordine precisă, fiecare activând următoarea. La sfârșitul cascadei de reacție, fibrinogenul se transformă în fibrină.
Plasma tromboplastină activează factorul IX care, împreună cu factorul VIII și fosfolipidele, în sistemul intrinsec, activează factorul X, care poate fi de asemenea activat de factorul VII (activat de tromboplastina de țesut) în sistemul extrinsec.
Odată activat, factorul X leagă ionul de calciu și fosfolipidele, catalizând activarea protrombinei (factorul II) în trombină, ceea ce favorizează transformarea fibrinogenului în fibrină, ceea ce permite formarea coagulului.
Proteina C are un rol anticoagulant, este activată de trombină în prezența trombomodulinei (proteină celulară endotelială) și acționează cu proteina S prin dezactivarea factorilor Va și Vllla; acționează ca o frână a cascadei sistemului intrinsec printr-un mecanism de reacție declanșat de trombină; prin urmare, persoanele cu deficit congenital de proteine C prezintă un risc crescut de tromboză. Funcțiile fiziologice ale proteinelor M și Z nu sunt încă cunoscute.
Osteocalcinul (sau proteina GLA osoasă) este sintetizat de osteoblaste și este cel mai probabil implicat în reglarea încorporării fosfatului de calciu în os .
Proteinele GLA au fost izolate în dentină, rinichi, spermatozoizi, mitocondriile hepatice în urină și țesuturile aterosclerotice calcificate, sugerând numeroase funcții ale vitaminei K.
Conform celor mai recente cercetări științifice (care nu au fost încă confirmate în totalitate) la om, ar exista o relație între nivelurile scăzute ale vitaminei K din sânge și osteoartrită, fracturile osoase și osteoporoza.
Deficiență și toxicitate
Deficitul de vitamina K la om este foarte rar pentru:
nevoile reduse ale organismului;
regenerarea vitaminei în organism prin reductaze;
sinteza efectuată de flora intestinală.
Deficitul de vitamina K la adulți este o consecință a:
disfuncție gastro-intestinală;
reducerea secreției de bilă;
boli hepatice;
utilizarea anticoagulantelor cum ar fi dicumarol (antagoniști).
Nou-născuții sunt în mod deosebit în pericol pentru:
transportul modest prin placentă;
infertilitatea intestinului in primele zile de viata;
biosinteza hepatică inadecvată a factorilor de coagulare;
conținut scăzut de vitamină în laptele feminin.
Deficiența se manifestă prin sindromul hemoragic datorită sintezei inadecvate a factorilor de coagulare.
Fylloquinonele și menacinonele nu sunt toxice chiar și la doze mari, dar menadionul poate fi toxic, producând anemie hemolitică, hiperbilirubinemie și icter, astfel încât acesta nu poate fi utilizat în tratamentul farmacologic al hemoragiei.
Feedrele și rația recomandată
Vitamina K este răspândită pe scară largă în produsele alimentare, legumele cu frunze (spanac, salată verde, broccoli, varză, varză de Bruxelles, verdețuri etc.) sunt deosebit de bogate, în timp ce fructele, cerealele, carnea și produsele lactate conțin cantități mai puțin semnificative.
Raportul recomandat conform LARN este de 1 μg / kg greutate / zi, ușor accesibil cu o dietă normală mixtă.
