definiție
Graves 'boala - Basedow (sau goiter toxic larg răspândită) este o tulburare a sistemului imunitar în care există o supraproducție a hormonilor tiroidieni, o consecință a hiperactivității glandei tiroide. Nu este întâmplător faptul că boala lui Graves - Basedow se numără printre primele locuri printre cauzele care declanșează hipertiroidismul.
cauze
Boala Graves - Basedow rezultă dintr-o modificare a sistemului imunitar; mai precis, sindromul este cauzat de prezența unui anticorp în sânge, care stimulează tiroida pentru a produce hormoni tiroidieni necontrolați și exagerați.
simptomele
Boala Graves - Basedow nu începe cu o simptomatologie precisă; de fapt, prodromele tipice ale stadiului inițial sunt neclare și au origine psihologică (alterarea stării de spirit, dificultatea de a adormi, iritabilitate etc.). Alte semne includ: alopecie, aritmie, scăderea dorinței sexuale, slăbiciune, diaree, scădere în greutate, goiter (semn tipic), osteoporoză, sete intensă, transpirație, tahicardie, tremor.
Informațiile despre medicamentele de îngrijire a medicamentelor Graves - Basedow - Graves nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Întotdeauna consultați medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Graves 'Disease - Basedow - Graves' Medicines Care.
medicamente
Deși vagi și nespecifici, simptomele care însoțesc declanșarea bolii Graves - Basedow sunt, în general, de origine psihică: dificultate la adormire, neliniște, iritabilitate, sindrom anxios etc. Din cele de mai sus este evidentă dificultatea interpretării simptomelor, și tocmai din acest motiv boala este adesea diagnosticată cu întârziere.
De îndată ce boala este constatată, pacientul trebuie să fie supus unui tratament specific, farmacologic sau chirurgical; alegerea de a urma o cale terapeutică mai degrabă decât un alt depinde în mod clar de severitatea bolii și de gradul de progres al bolii.
În primul rând, scopul terapiei este de a regla și de a controla activitatea glandei tiroide cu medicamente specifice, cum ar fi iodul radioactiv și substanțele cu acțiune antitiroidică. Mai mult, am văzut că boala lui Graves - Basedow este adesea însoțită de tulburări de natură psihică; în consecință, pacientul poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente capabile să controleze astfel de prooroame: în acest scop propanololul este în general prescris, indicat pentru a trata tahicardia, anxietatea și transpirația.
În orice caz, obiectivul principal este de a controla activitatea tiroidei; tratamentul pentru tratamentul altor simptome este secundar.
- Iod radioactiv (Iod 131): medicamentul este administrat pe cale orală și este un ajutor valabil pentru reducerea mărimii tiroidei, provocând leziuni ireversibile celulelor tiroidiene; ca o consecință, imaginea derivată din hipertiroidism (precum și din boala Graves - Basedow) tinde să se stabilizeze după câteva luni de tratament. Trebuie remarcat faptul că terapia cu iod radioactiv poate provoca reacții adverse grave oculare; nu este recomandată pentru administrarea sa în prezența unor afecțiuni oculare preexistente (de exemplu, glaucom). Dozele excesive de iod 131 pot determina efectul opus, hipotiroidismul: în acest din urmă caz, modificarea hormonală poate fi ușor controlată prin administrarea zilnică (și pentru viață) a unui medicament, Levothyroxine sodium (de exemplu, Eutirox ).
Tratamentul cu iod radioactiv poate duce la efecte secundare grave, cum ar fi oftalmopatia. Pentru a vindeca acest efect secundar probabil, medicul poate prescrie lacrimi artificiale care urmează să fie aplicate în timpul zilei și gelul de lubrifiere care urmează să fie aplicat la ochi în timpul odihnă pe timp de noapte. În caz de severitate, corticosteroizii (de exemplu, prednison) pot reduce umflarea. Dacă tulburarea persistă, ultima soluție este intervenția chirurgicală, care constă în decompresia orbitală. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Metamazolul sau tiamazolul (de exemplu, clasa Tapazol): tiamidă, acțiune imunosupresoare. Nu utilizați în timpul sarcinii; medicamentul ar putea genera probleme pentru copilul nenăscut. Sunt disponibile 5 mg comprimate active: doza recomandată pentru tratamentul hipertiroidismului în contextul bolii Graves - Basedow variază între 15 și 60 mg pe zi, în funcție de severitatea bolii. Se recomandă administrarea medicamentului în trei doze divizate.
- Propiltiouracil (de exemplu, Propycil): medicamentul aparține clasei de tionamide, iar acțiunea sa terapeutică este exprimată ca imunosupresoare. Acest medicament poate fi luat, de asemenea, înainte sau după terapia cu iod radioactiv, ca terapie paralelă sau complementară. Șansele unei recidive tind să crească dacă medicamentul este utilizat ca monoterapie; totuși, studiile arată că aportul prelungit al acestui medicament (12 luni) poate îmbunătăți rezultatele terapeutice pe termen lung. Acest medicament poate fi luat, de asemenea, în timpul sarcinii, spre deosebire de cel precedent. Medicamentul nu este comercializat în Italia. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Efectele secundare tipice ale medicamentelor anti-tiroide: dureri articulare, erupții cutanate, insuficiență hepatică
- Perclorat de potasiu (Peritroid): un alt medicament anti-tiroidian indicat pentru tratamentul bolii Graves - Basedow, care se administrează pe cale orală sub formă de comprimate de 200 mg. Se recomandă administrarea unei doze de 600-800 mg, echivalentă cu 3-4 comprimate pe zi, de preferință împărțită în trei doze timp de 24 de ore. Efectul medicamentului este în general observabil după cel puțin 4 săptămâni de tratament.
- Carbonat de litiu (de exemplu, Carbolithium, Litiu CA FN): indicat în special pentru reducerea simptomelor asociate bolii Graves - Basedow. Dozajul, întotdeauna stabilit exact de către medic, variază de la 900 la 1800 mg pe zi.
- Propanolol (de exemplu, Inderal): face parte din clasa beta-blocantelor și se utilizează ca medicament pentru tratarea simptomelor secundare ale bolii Graves - Basedow; în special, utilizarea sa este recomandată pentru a trata anxietatea și tulburările cardiace. Medicamentul poate fi găsit sub formă de comprimate de 40 mg propanolol sau propanolol cu eliberare lentă de 80 mg. Consultați-vă medicul: numai un specialist poate determina doza cea mai potrivită pentru tratamentul bolii Graves - Basedow.
