inghinala

De Dr. Luca Franzon

Termenul "pubalgie" se referă la un sindrom dureros caracterizat prin durere în zona inghinală și / sau pubiană și / sau pe partea interioară a coapsei.

Etiologia sa este atât de vastă încât, potrivit lui Jarvinen, este posibil să se identifice cât mai multe 72 de cauze ale publigiei. În prezent, acesta este clasificat în trei categorii diferite, care sunt:

TENDINOPATEA INSERȚIONALĂ = publagia este cauzată de microtraumele repetate ale mușchilor adductori ai coapsei și ale mușchilor abdominali. Punctul critic al acestor inserții musculare este simfiza pubiană care reprezintă zona în care forțele ascendente și descendente ale mușchilor implicați sunt evacuate.

SINDROMUL SIFISIARIA = provocat de microtraumele induse de mușchii adductori care acționează în prelungire și într-un mod dezechilibrat între cele două membre formează un fel de dărâmare la nivelul simfizei. Această situație duce la un dezechilibru al stabilității și al echilibrului bazinului. Aceasta este o situație care se creează mai ales în epoca de dezvoltare în care simfiza este deja mai slabă în sine.

SINDROMUL SLEEP AL RECTULUI ABDOMINAL SAU PERIOADA PERFORANTĂ A RECTULUI ABDOMINAL AL CALCULATORULUI = publicul este cauzat de gestul lovit în timpul căruia există o tensiune puternică în mușchii abdominali. Această tensiune uneori creează o fixare a fasciei superficiale, cu întindere și comprimare consecutivă a nervului perforant, care apoi dă naștere la sindromul algic.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele publi- giei

Inițial durerea este localizată în zona pubiană, apoi iradiată pe fața antero-mediană a coapsei și, uneori, și în zona retropubică asociată cu tenesmus vezicii urinare (senzația de golire incompletă a vezicii urinare atât de mult încât trebuie să meargă aproape continuu să urineze chiar dacă vezica este complet goală )

Acesta poate fi prezentat cu o simptomatologie inițială cu durere, mai ales după trezire și la începutul activității fizice. Ambele simptome dispar cu mișcarea care arată prezența unei ușoare inflamații. În cazurile cele mai grave, durerea este continuă și gravă și este ascuțită în mișcări bruște. În timpul examinării clinice, mușchii adductori sunt contractați, iar presiunea în pubis este mai mult sau mai puțin dureroasă.

cauze

Printre cauzele care declanșează publagia, o mențiune specială, deoarece nu este întotdeauna investigată, este relația dintre dinți, malocluzie și postură. Prezența oricărei precontacte creează tensiuni musculare care sunt transmise prin articulația temporomandibulară la sistemul muscular articular la nivelul gâtului și al tractului cervical, cu repercusiuni ulterioare asupra întregului sistem postural.

Ca instructori de fitness este corect să știți că femeile gravide pot suferi uneori din cauza publigiei datorită laxității simfizei pubiană datorată eliberării marcate a hormonului relaxin, ceea ce face ca articulațiile să devină mai laxe.

Se poate concluziona că pubulgia este o entitate patologică bine cunoscută, necesită un diagnostic precoce care să permită un tratament adecvat și eficient. Dincolo de toate cele care pot fi terapii medicale sau kinesiologice în acest tip de patologie cu o etiologie foarte largă, este necesar să fim capabili să înțelegem ce este cauza sau cauzele declanșatoare și să încercăm să le eliminăm.

La fel ca în toate bolile, ar fi util să încercăm să le prevenim mai degrabă decât să le vindecăm. Diferitele programe de prevenire, aplicate cu rigoare, trebuie să permită evitarea acestei patologii de siguranță în următorii ani.

tratament

În cazurile acute, subiectul trebuie să rămână absolut în repaus și să urmeze terapia medicală urmată de fizioterapie.

În situația cronică, pe lângă terapiile medicale, recuperarea funcțională este utilizată și prin activitatea fizică care vizează:

Prelungirea atît a mușchilor tradiționali, cît și a aducerii PNF
Alungirea lanțului din spate prin echipa Mezieres sau prin Stretching Global Stretching Active
Exerciții proprioceptive mono și bipodalice, pe diverse suprafețe, în diferite decubitări, cu ochii deschiși și închisi, urcând cu un salt etc.
Consolidarea mușchilor înapoi ai pelvisului, acordând o atenție deosebită abdominalelor
Trofeul și forța musculară prin izometrie și elasticitate
Coordonarea intermusculară și reprogramarea schemă a motorului prin oscilații și impulsuri ale membrelor inferioare, diferite tipuri de deplasare (drepte, curbe, în accelerație și decelerare, cu schimbare de direcție, cu diferite tipuri de opriri), prin diferite mișcări (skip, stroke lovit, pas lateral). Dacă este necesar, includ și gesturi specifice legate de sportul practicat.

Pentru a aprofunda: Remedii impotriva Pubglica »

REFERINȚE

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Publicul jucătorului.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, durerea Bertani B. Groin. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Neuropatia oblurator. O cauză de durere a articulațiilor asociată exercițiilor. Physician și Sport Med 1999; 27: 62-73.
Busquet L. REȚELE MUSCULARE VOLUMUL III - Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Reabilitarea bazinului, șold și strâns. Clin. Sports and Med 1989; 8: 777-803
Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologie sportivă - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Tulpina de tulpina si alte posibile cauze ale durerii inghinale. Medic și Sport Med.1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revizuirea criticii a 25 de pacienți pentru microscopul muscular ingrasinal public (Operația de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Hernia sportivului. Fapte sau ficțiune? CSAT. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
Hackney RG. Herniile sportive: o cauză a durerii înghinale. Br. J. Sport Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Eficacitatea pregătirii fizice active ca tratament pentru durerea îndelungată a adulților cauzate de adulți la sportivi: studiu randomizat. Lancet. 1999 Feb 6; 353 (9151): 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Dureri de gros (sindromul adductor), tehnici operaționale. In: Medicina Sportiva 1997; 5 (3): 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Răni Crhonic îngroșă la sportivi. Recomandări pentru tratament și reabilitare. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosticul durerii cronice la nivelul gleznelor la sportivi: o revizuire a 189 de cazuri. Aust. J. Sci. Med., Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Pelvisul și complicațiile acestuia. Știri din sectorul tehnic. 2004 Nr. 6; 17-27.
Orchard JW, Citește JW, Neophyton J, Durerea lui Garlick D. Groin asociată cu constatarea ecografică a deficienței peretelui posterior al canalului inghinal în fotbaliștii din Regulile australiene. Br. J. Sport Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Leziuni la sportivi. Br., J. Med. 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon și leziuni musculare în zona inghinala. Clinici în Sport Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Lamele musculare de perete abdominale la jucători de hochei. Int. J. Sport Med 1995; 16 (2): 126-128.