ce
Senzația de burtă umflată este un simptom gastrointestinal larg răspândit; se estimează că aproximativ unul din zece persoane a suferit, a suferit sau a suferit în timpul vieții.
Notă : termenii meteorism și tensiune abdominală sau distensie sunt adesea folosite ca sinonime a balonării abdominale, uneori necorespunzătoare.
Umflarea plantelor, dureri abdominale sau crampe, diaree și constipație pot fi asociate cu tumori umflate, în timp ce starea cea mai inconfortabilă asociată cu umflarea abdominală este sindromul intestinului iritabil.
Umflarea burta este percepută ca un sentiment neplăcut de umflare a abdomenului, ca și cum cavitatea interioară ar fi fost umflată în mod similar cu un "balon". Regiunile anatomice implicate sunt: epigastric, ombilical, hipogastric și adesea hipocondrul drept și stâng.
Senzația de umflare este activată atunci când "forțat" crește, dincolo de valorile normale, anumite volume în interiorul abdomenului, în special cele închise în tractul digestiv - stomac și intestin. Alți factori pot fi implicați, cum ar fi ciclul menstrual, ficatul gras, calculoza sau litiaza biliară și anumite boli ale vezicii urinare; totuși, acestea sunt, în general, condiții ușoare de diferențiere care complică rareori diagnosticul specific.
Din punct de vedere statistic, majoritatea cazurilor de umflături abdominale se datorează unor afecțiuni benigne, parafiziologice sau altfel idiopatice, în absența oricărei boli patogene sau a unei afecțiuni diagnosticabile. Mai mult, această percepție este declanșată într-o manieră extrem de subiectivă. Individualitatea este o variabilă foarte dificilă de gestionat, în special în ceea ce privește diagnosticul. De fapt, există foarte puține cazuri de auto-sugestie puternică - tipică de hipocondrie, de exemplu. Pe partea opusă, nu trebuie să confundăm chiar o lipsă specifică de toleranță cu posibila umflare abdominală de origine psihosomatică, care corespunde, pentru probleme emoționale sau comportamentale - hiperproducție de catecolamine, aerofagie etc. - o distensie abdominală reală dar adesea tranzitorie.
adâncire
Distensia abdominală, pe care mulți o definește ca o senzație de tensiune abdominală, este într-adevăr un semn clinic foarte precis. De asemenea, poate fi corelată cu situații foarte diferite de senzația de umflare sau de prezența reală a gazului în tractul digestiv, cum ar fi acumularea de lichid intraperitoneal numit ascite - un semn clinic indicator al unor patologii superioare foarte grave.
Pentru informații suplimentare: Meteorismul: ce este posibil și care poate fi tratat? »cauze
Ce umflă burta?
Așa cum a fost anticipat, senzația de umflare este activată mai des atunci când cresc "forțat", dincolo de normal, volumul stomacului și intestinului. Aceste spații pot fi umplute cu lichide, solide sau, mai frecvent, cu gaze.
În cele din urmă, puteți avea senzația de abdomen umflat după ce mâncați sau beți prea mult, dacă suferiți de acid stomacal sau de diaree, dacă este prea mult aer înghițit sau dacă se produce prea mult gaz intestinal - atât din bacterii "bune" intestinale fiziologice) și de la cei "răi" - agenți patogeni.
Când cineva are percepția că ocuparea volumului gastric și / sau intestinal este doar gaz, senzația de burtă umflată se corelează cu meteorismul; totuși, chiar și în acest caz, nu este adecvat să se vorbească despre distensie abdominală până când medicul detectează obiectiv o expansiune internă a cavității.
Cauza principala a inflamarii abdominale: gaze
Să începem prin a spune că producția și reținerea de gaz poate fi mai mare la persoanele care nu simt nici un disconfort în comparație cu subiecții care, deși conțin mai puțin, se plâng de a avea o burtă umflată.
De obicei, 100-150 ml de gaz rămân în intestin, cu variații subiective de 30 până la 200 ml. Printre acestea se remarcă: azot, oxigen, hidrogen, monoxid de carbon și metan. Acest volum este supus reglementării fiziologice, care apare în esență prin două procese:
- Absorbția intestinală și expulzarea pulmonară (perfuzie și ventilație)
- Belching și flatulență - primul apare atunci când gazele sunt de tip atmosferic și sunt introduse cu înghițire, iar al doilea atunci când acestea sunt rezultatul metabolismului bacterian în intestin.
Se crede că râsul și flatulența își asumă o importanță mai mare atunci când volumul de gaz devine "excesiv", chiar dacă am subliniat deja că nu există un prag real al normalității. Ceea ce este incontestabil, totuși, este că ele sunt totuși de importanță fundamentală. Uneori este lipsa, voluntară sau involuntară, a eructărilor și flatulenței pentru a alimenta umflarea abdominală; glottis și anus trebuie să ia rolul de "supapă de urgență". Aceste practici, din cele mai considerate nu foarte conforme cu tonul bon, sunt în schimb cheia rezolvării majorității cazurilor de burtă umflate. La stimularea umflării trebuie realizată eliberarea, care poate fi efectuată convenabil în toaletă.
Până acum am vorbit despre condițiile în care concentrația de gaz este mai mult sau mai puțin normală; acum intrăm în meritele excesului real, împărțind cauzele în funcție de etiologie.
anxietate
Anxietatea: cauza principală a unei burtă umflate
Anxietatea este una dintre principalele cauze ale umflării abdominale; Să vedem de ce.
Intestinul este considerat un fel de "creier secund", nu pentru că este capabil să justifice, ci pentru că posedă majoritatea acelorași receptori nervoși și endocrini. Prin urmare, este inevitabil să reacționeze la aceiași stimuli. Calea de a spune "a lua-o cu frică" este, prin urmare, departe de a nu fi fondată.
Stările emoționale afectează echilibrul neurotransmițătorilor; în special, teama, anxietatea și stresul negativ pot crește densitatea catecolaminelor și cortizolului eliberat de glanda suprarenale. Acestea interacționează cu intestinul modificând funcționalitatea acestuia; de exemplu, creșterea contracțiilor peristaltice, creșterea producției de mucus etc.
În aceste cazuri, soluția este cu siguranță rezolvarea stărilor emoționale responsabile - mulți consideră că este util să ia medicamente anxiolitice sau alte terapii cu același scop.
aerofagie
Aerofagia: umflați burta prin înghițirea aerului
Atitudinea de a înghiți excesul de aer se numește aerofagie. Acest lucru se poate întâmpla în timpul meselor, în special consumat frugal, mestecat puțin, vorbește, fumează, bea repede sau în timp ce mestec chewingum. Aerofagia poate fi o consecință a anxietății.
boli
Cauzele cauze ale burții umflate
Sindromul intestinului iritabil
Din punct de vedere statistic, în primul rând este sindromul intestinului iritabil. Mulți nu o consideră o boală reală, ci un disconfort care implică o serie de simptome speciale.
Sindromul de contaminare bacteriană a intestinului subțire
Flora intestinală bacteriană ar trebui să colonizeze preponderent intestinul gros, nu secțiunea intestinului subțire.
De fapt, recent sa descoperit că există și alte tipuri de bacterii fiziologice, diferite de lactobacili și bifidobacterii. Acestea, care rămân ascunse în mucoasă, sunt greu de detectat printr-o simplă eșantionare a fecalelor. Deci, acestea sunt încă puțin cunoscute de microorganisme, însă nu se poate exclude posibilitatea colonizării părților superioare în ceea ce privește colonul.
În orice caz, atunci când flora fermentabilă duce la popularea intestinului subțire, crește în număr și cu ea și activitatea metabolică. Printre deșeurile de hrană sunt gazele. Din acest motiv, sindromul de contaminare bacteriană al intestinului subțire are ca simptom primar umflarea abdominală, asociată cu tulburări de alveire - diarrhea alternând cu constipația - și adesea cu crampe și dureri specifice.
Această migrare poate avea loc din mai multe motive; foarte frecvent este excesul de molecule prebiotice, în special de carbohidrați solubili. Nu este întâmplător că soluția este adesea o reechilibrare a dietei simple; în unele cazuri, totuși, poate fi util să urmați o perioadă foarte scurtă (câteva zile) de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și reziduuri scăzute - adică cu un conținut redus de fibre, în special insolubil. Să nu uităm totuși că lipsa de fibre și lipsa de carbohidrați, în beneficiul proteinelor și grăsimilor, poate fi un motiv de disconfort intestinal și, prin urmare, de burtă umflată.
Diagnosticul acestui sindrom poate apărea printr-un simplu "test de respirație", care poate detecta orice ascensiune bacteriană în intestinul subțire.
Infecții cronice
Infecțiile cronice, cum ar fi rectocolita ulcerativă și boala Crohn, pot prezenta o imagine simptomatică care include o burtă umflată. Evident, acestea sunt în mod clar probleme mai dificile în care umflarea este cea mai mică dintre probleme.
Infecții, infestări și otrăviri
Infecțiile, infestările și intoxicațiile pot duce la umflături abdominale. Un exemplu clasic este gastroenterita virală; "gripa comuna cu varsaturi si diaree". De asemenea, poate apărea prin contaminarea bacteriană sau prin producerea toxinelor, ca și în cazul bolilor alimentare declanșate de salmonella, holera, coliformi, stafilococi etc. Infestațiile cu protozoană, inclusiv amoeba, pot provoca, de asemenea, stomacuri umflate. Notă : De obicei, aceste imagini clinice includ diaree, crampe și alte simptome și semne clinice severe.
Reflex de hipersensibilitate sau absorbție redusă
Bustul umflat poate fi consecința secundară a bolilor primare, intestinale, dar și hepatice, care compromit absorbția gazului sau eliminarea acestuia.
Bacteria intestinală bacteriană
Deteriorarea florei bacteriene intestinale
Se poate face prin factori independenți în dietă. Reducerea drastică, de exemplu, este adesea cauzată de utilizarea de medicamente antibiotice cu spectru larg. Tratamentul constă în utilizarea de medicamente specifice sau suplimente care conțin tulpinile bacteriene în cauză, care trebuie luate pe stomacul gol timp de cel puțin 2 săptămâni.
O imagine similară, dar mai puțin severă, se poate manifesta datorită unor factori alimentari dependenți - vezi mai jos.
Dacă problema este contrară, păstrați-o la fel de bună ca cea recomandată în paragraful sindromului de contaminare bacteriană a intestinului subțire.
Intoleranțe alimentare
Intoleranțe alimentare și umflături abdominale
Intoleranțele alimentare sunt cauze non-patologice ale umflăturii dependente de dieta abdominală. Nu se referă la persoanele sănătoase și pentru aceasta sunt definite ca "condiții speciale".
Numai la persoanele care sunt cu adevărat intolerante - prin urmare, pot fi diagnosticate - pot provoca o burtă umflată: intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten sau boală celiacă - cu posibilitate de evoluție în boala celiacă - și intoleranță la histamină.
Terapia constă în excluderea totală a factorilor alimentari responsabili.
dietă
Dieta incorectă sau neechilibrată
Chiar și în cazul persoanelor sănătoase, o dietă necorespunzătoare sau dezechilibrată poate fi un motiv pentru supraproducția și retenția gazelor intestinale. În realitate, cauzele pot fi diferite și nu au neapărat aceeași greutate pentru toți cei care suferă de burtă umflată. Să vedem câteva dintre ele:
- Mâncăruri slab digerabile: din cauza abundenței absolute, a digestibilității scăzute a rețetelor individuale, a excesului de fibre, a prezenței abundente a grăsimilor și a proteinelor etc.
- Creșterea sau reducerea excesivă a florei bacteriene intestinale: reducerea se poate datora unei dietă săracă în factorii prebiotici (carbohidrați și fibre), precum și excesul de la o dietă caracterizată prin acumularea de nutrienți în colon indigestibil. Aceasta poate fi consecința unor mese bogate în carbohidrați - în special lactoza și fructoza - sau fibre insolubile, cantități excesive de fructoză, concentrații anormale de lactuloză, dar și îndulcitori cum ar fi xilitol, manitol și sorbitol sau amidon brut sau inversat etc.
- Abuzul de băuturi carbogazoase sau alimente care conțin frișcă cu aer, înghețată ambalată etc.
- Introducerea moleculelor iritante pentru intestin: cofeina cafelei, teofilina de ceai negru, teobromina de ciocolata, alcoolul, bauturile energetice, laxativele osmotice etc.
- Preluarea alimentelor bogate în antinutrienți cum ar fi: inhibitori de protează, tanini, oxalați, fitani - conținute în plante, de exemplu în tărâțe, piele a piciorului etc.
