ESIDREX ® este un medicament pe bază de hidroclorotiazidă
GRUPUL TERAPEUTIC: diuretice tiazidice / diuretice
IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse
Indicații ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
ESIDREX este utilizat în tratamentul edemelor de origine cardiacă (insuficiență cardiacă congestivă ușoară sau moderată), ascitelor datorate cirozei hepatice și diabetului insipid renal.
ESIDREX ® atât în monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive - poate fi de asemenea utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale.
Mecanism de acțiune ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
ESIDREX ® care începe să-și efectueze acțiunea diuretică după aproximativ 2 ore și ajungând la eficiența maximă la ora a patra, poate fi luat cu ușurință pe cale orală. Efectul diuretic al ESIDREX ® se datorează prezenței hidroclorotiazidei, ingredientului activ de benzotiazidă activ care poate crește în principal excreția de sodiu și clor, dar și cea de-a doua analiză a potasiului și a magneziului, inhibând cotransporterul de sodiu / clor exprimat pe suprafață apicală a tubulului distal convoluat al nefronului.
Acțiunea diuretică a ESIDREX ® este de obicei urmată de acțiunea directă antihipertensivă asupra mușchiului neted vascular, mediată de creșterea activității de schimb de canale sodice / calciu. Creșterea fluxului acestui element din celula musculară în sânge, însoțită de o reabsorbție a sodiului celular, garantează un control mai bun al contracției spastice a celulelor fibrilare ale arteriolei.
După acțiunea sa, care a durat aproximativ 6/12 ore, hidroclorotiazida este eliminată pe cale renală.
Studiile efectuate și eficacitatea clinică
1. Hidroclorotiazidul în asociere: noul răspuns terapeutic la hipertensiune arterială
Eficacitatea hidroclorotiazidei în tratamentul hipertensiunii arteriale este acum cunoscută, dar toate studiile noi sunt orientate către căutarea unei combinații corecte între această substanță activă și alte medicamente antihipertensive, capabile să garanteze o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor. De exemplu, în acest studiu efectuat la 468 de pacienți cu hipertensiune arterială severă, cu risc crescut cardiovascular tratați cu irbesartan / hidroclorotiazidă, a fost observată o scădere a tensiunii arteriale sistolice de la 180 mmHg la 150 mmHg în 73% din cazuri, numai după 7 săptămâni de tratament.
2. OBIECTIVE ADDOMINALE: FACTORUL DE RISC, ASUPRA EFECTELOR COLLATERALE DIN HIDROCLOROTIAZID
Acest studiu interesant arată că obezitatea abdominală nu numai că poate mări riscul cardiovascular și incidența bolilor precum hipertensiunea, dar, de asemenea, afectează semnificativ apariția efectelor secundare legate de hidroclorotiazidă (medicament antihipertensiv). Mai precis, în rândul pacienților cu obezitate abdominală, cel mai mare număr de episoade de hipertrigliceridemie și hiperglicemie au fost însoțite - în 6% din cazuri - de diabet zaharat și hiperuricemie.
3. Hidroclorotiazidul și osteoporoza
După cum se știe, printre mecanismele de acțiune antihipertensivă a hidroclorotiazidei există, de asemenea, activarea schimbătorului de sodiu / calciu pe suprafața fibrocelului muscular neted. Acest schimb inevitabil se traduce în niveluri crescute de calciu și o disponibilitate mai mare a acestui element, deosebit de valoroasă pentru femeile aflate în menopauză.
Având în vedere efectul "colateral" al acestui medicament antihipertensiv, am încercat să înțelegem cum efectul hipercalcemic al hidroclorotiazidei ar putea afecta soarta osteoporozei la 185 de femei menopauzale.
Rezultatele obținute au arătat, după 2 ani de tratament, o creștere sensibilă - deși ușoară - a mineralizării osoase corticale, în principal în membre.
Metodă de utilizare și dozare
ESIDREX ® 25 mg comprimate de hidroclorotiazidă: în tratamentul hipertensiunii arteriale sugerăm o doză inițială de atac de 1-2 comprimate pe zi, luate dimineața cu micul dejun, urmată de un tratament de întreținere cu ½ comprimat zilnic.
În tratamentul stării edematoase, în schimb, puteți administra până la 3 comprimate pe zi, cu condiția să fie împărțită în 2 doze zilnice, urmată de un regim de întreținere cu 1 comprimat pe zi.
În condiții patologice, cum ar fi insipidul diabetului renal și hipercalciuria, pot fi utilizate doze diferite, în funcție de necesitățile terapeutice.
În orice caz, doza corectă trebuie formulată de către medic după o evaluare anamnestică atentă și după analizarea severității bolii și a întinderii planului terapeutic.
Avertismente ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
Ca toate diureticele, înainte de a recurge la administrarea de ESIDREX ®, ar fi recomandabil să se efectueze o evaluare a nivelurilor plasmatice ale electroliților și, eventual, să se prevadă corecția lor.
La pacienții diabetici, medicamentul trebuie administrat cu precauție deosebită, deoarece poate fi necesară ajustarea dozei de medicament hipoglicemic, având în vedere efectul hiperglicemic al hidroclorotiazidei. La pacienții hiperuricemici, efectul de hemoconcentrare după administrarea ESIDREX ® poate determina atacuri de guta mai mari.
Având în vedere secreția crescută de potasiu, determinată de efectul saluretic al hidroclorotiazidei, pentru a evita episoadele hipopotasemiei, cu simptome asociate, ar putea fi utilă combinarea terapiei farmacologice cu o dietă bogată în potasiu.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că diureticele, în special cele tiazidice, expun pacientul la hipoparemie potențială, cu simptome caracterizate printr-o scădere semnificativă a capacităților perceptive și reactive, ceea ce ar putea periclita conducerea vehiculelor sau utilizarea mașinilor.
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
Utilizarea diureticelor, cum ar fi hidroclorotiazida, ar putea determina o modificare a fluxului sanguin normal la organe importante pentru creșterea fătului, compromitând dezvoltarea acestuia; prin urmare, utilizarea acestui medicament nu este recomandată în timpul primului trimestru de sarcină și, ulterior, numai sub supraveghere medicală strictă.
În schimb, ar fi necesară suspendarea alăptării în timpul protocolului terapeutic
interacţiuni
ESIDREX ® poate determina o creștere a efectelor secundare ale sărurilor de litiu, reducerea excreției și a derivaților curare.
Acțiunea hipotensivă a acestui medicament poate fi sporită prin administrarea concomitentă a altor antihipertensive, alcool sau barbiturice și inhibată prin administrarea simultană de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Administrarea simultană de corticosteroizi ar putea duce la creșterea pierderii de potasiu și expunerea pacientului la simptome mai mult sau mai puțin grave în funcție de amploarea pierderii.
Contraindicații ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
Administrarea ESIDREX ® trebuie evitată în cazul insuficienței renale și anurii (având în vedere posibilele efecte secundare cauzate de o acumulare excesivă), în cazul dezechilibrului electrolitic și, în mod natural, în caz de hipersensibilitate la una din componentele medicamentului.
Efecte secundare - Efecte secundare
În cazul hipersensibilității la unul dintre compușii prezenți în ESIDREX®, medicamentul ar putea determina apariția reacțiilor dermatologice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie și, în cazuri severe, și simptome cardio-respiratorii.
Mai frecvente, totuși, sunt evenimentele adverse minore, cum ar fi tulburările gastro-intestinale, oboseala, astenia și lipsa apetitului, asociate totuși cu posibilele perturbări ale echilibrului hidro-electrolitic.
În cele din urmă, fenomenele de sânge, cum ar fi trombocitopenia, leucopenia, agranulocitoza, anemia și hemoconcentrația, sunt mai grave, dar cu mult mai puțin frecvente.
notițe
ESIDREX ® poate fi vândut numai sub prescripția medicului.
Utilizarea ESIDREX ® trebuie întotdeauna făcută după ce ați consultat medicul dumneavoastră.
Utilizarea fără discernământ a ESIDREX® printre sportivi și nu pentru căutarea pierderii a câtorva kilograme expune organismul la efecte secundare grave. Mai mult decât atât, este întotdeauna oportun să se reitereze că pierderea în greutate este dictată de eliminarea fluidelor și sărurilor și nu de un efect real de pierdere în greutate, înțeles ca pierderea de masă de grăsime.
Prin urmare, ESIDREX® este clasificat printre substanțele DOPANT.
